Zorgmedewerkers verspreiden informatie over preventie- en bestrijdingsmaatregelen tegen tuberculose onder inwoners van Hanoi. (Foto: VAN VAN)
In Vietnam vormen medicijnresistente tuberculose en sociaal stigma nog steeds belemmeringen voor mensen om in de gemeenschap een behandeling voor tuberculose te krijgen. Om de basisdoelstelling, het beëindigen van de tuberculose-epidemie tegen 2030, te bereiken, moet de gezondheidszorg de screening en vroegtijdige opsporing van tuberculose versterken, waardoor de effectiviteit van de behandeling verbetert en met name het risico op verspreiding in de gemeenschap wordt verminderd.
Hoewel tuberculose te voorkomen is, sterven er wereldwijd dagelijks meer dan 4100 mensen aan de ziekte en raken er bijna 30.000 mensen besmet. Het blijft de belangrijkste doodsoorzaak onder infectieziekten. De ziekte is des te angstaanjagender omdat ze zich gemakkelijk binnen de gemeenschap verspreidt als patiënten niet tijdig worden opgespoord en behandeld.
Omdat 70% van de tuberculosegevallen voorkomt bij mensen in de werkende leeftijd, worden gezinnen geconfronteerd met catastrofale kosten – de kosten voor diagnose en behandeling van tuberculose bedragen meer dan 20% van het jaarlijkse inkomen van een huishouden. De grootste indirecte kosten van tuberculose voor patiënten zijn het inkomensverlies als gevolg van de ernst van de ziekte, waardoor ze niet kunnen werken. Tuberculose is daarom een echt economisch probleem dat niet alleen individuele patiënten en hun families treft, maar ook de sociaaleconomische ontwikkeling van landen wereldwijd beïnvloedt.
Een rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 2021 geeft aan dat tuberculose, ondanks aanzienlijke vooruitgang in de preventie en bestrijding ervan, wereldwijd een van de grootste problemen voor de volksgezondheid blijft. Met name de COVID-19-pandemie heeft een aanzienlijke impact gehad op de voortgang van de strategie om tuberculose tegen 2030 uit te roeien.
Ondanks de vooruitgang in medische opsporing en behandeling blijft tuberculose een "stille moordenaar", met name door uitdagingen als medicijnresistente tuberculose, de nasleep van de Covid-19-pandemie en het sociale stigma... dit blijven grote obstakels voor de behandeling van tuberculose in Vietnam.
Universitair docent dr. Nguyen Hoa Binh, adjunct-directeur van het Nationaal Longziekenhuis (Ministerie van Volksgezondheid), adjunct-hoofd van de stuurgroep van het Nationaal Tuberculosebestrijdingsprogramma.
In Vietnam worden jaarlijks gemiddeld 184.000 nieuwe gevallen van tuberculose en 12.000 sterfgevallen als gevolg van tuberculose geregistreerd. Momenteel heeft het land een genezingspercentage van meer dan 90% voor nieuw gediagnosticeerde tuberculosegevallen, meer dan 70% voor patiënten met multiresistente tuberculose die een langdurige behandeling volgen, en meer dan 80% voor patiënten met multiresistente tuberculose die een kortdurende behandeling volgen.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie staat Vietnam op de 10e plaats van de 30 landen met de hoogste prevalentie van tuberculosepatiënten en op de 11e plaats van de 30 landen met de hoogste prevalentie van multiresistente tuberculose wereldwijd. Zorgwekkend is dat medicijnresistente tuberculose vaak ontstaat door de selectie van gemuteerde bacteriestammen als gevolg van slechte therapietrouw. Deze resistente stammen worden vervolgens overgedragen op anderen. Het is daarom mogelijk gebleken om personen die besmet zijn met medicijnresistente stammen al bij hun eerste tuberculose-infectie op te sporen.
Associate Professor dr. Nguyen Hoa Binh, adjunct-directeur van het Centraal Longziekenhuis (Ministerie van Volksgezondheid) en plaatsvervangend hoofd van de stuurgroep van het Nationale Tuberculosebestrijdingsprogramma, verklaarde: "Hoewel de geneeskunde veel vooruitgang heeft geboekt in de detectie en behandeling van de ziekte, blijft tuberculose een 'stille moordenaar', vooral met de uitdagingen van medicijnresistente tuberculose, de nasleep van de Covid-19-pandemie en het sociale stigma... dit blijven grote obstakels voor de tuberculosebehandeling in Vietnam."
Behandeling van tuberculosepatiënten in Hanoi. (Foto: Van Van)
De inspanningen om tuberculose te voorkomen en te bestrijden staan echter nog steeds voor verschillende uitdagingen, zoals: het percentage proactief opgespoorde tuberculosepatiënten in risicogroepen heeft de gestelde doelen niet gehaald; het genezingspercentage voor longtuberculose met bacteriologisch bewijs blijft lager dan gewenst; de financiële middelen, met name internationale financiering, nemen af; en het verkrijgen van medicijnen, apparatuur en medische benodigdheden blijft moeilijk vanwege complexe en langdurige procedures, wat de opsporing en behandeling van deze ziekte bemoeilijkt.
Resolutie nr. 72-NQ/TW van 9 september 2025 van het Politbureau, "Over baanbrekende oplossingen om de bescherming, zorg en verbetering van de volksgezondheid te versterken", stelt duidelijk: Een sterke verschuiving van een denkwijze gericht op diagnose en behandeling naar proactieve ziektepreventie, met de nadruk op alomvattende en continue bescherming, zorg en verbetering van de gezondheid gedurende de hele levenscyclus; gericht op het opbouwen, perfectioneren en verbeteren van de capaciteit van de preventieve geneeskunde en het lokale gezondheidszorgsysteem om vroegtijdige, afgelegen en lokale ziektepreventie te garanderen en paraatheid te bieden om te reageren op noodsituaties op het gebied van de volksgezondheid... Dit is een baanbrekende oplossing.
Lokale autoriteiten moeten het netwerk voor tuberculosepreventie en -bestrijding reorganiseren op een gestroomlijnde manier, met duidelijke verantwoordelijkheden en aansprakelijkheid; ervoor zorgen dat het hele proces van opsporing-diagnose-behandeling-nazorg niet wordt onderbroken; de patiëntenzorg versterken en het afbreken van de behandeling verminderen, wat de overdracht en resistentie tegen geneesmiddelen vergroot.
Vice-minister van Volksgezondheid Tran Van Thuan
Het is belangrijk om te vermelden dat vanaf 2026 elke burger ten minste één gratis routinematige gezondheidscontrole of screening per jaar zal ontvangen, zoals voorgesteld door het Nationale Tuberculosebestrijdingsprogramma, inclusief tuberculosescreening. Dit is met name belangrijk omdat bijna 40% van de tuberculosepatiënten asymptomatisch is; zonder proactieve screening kan de ziekte niet worden opgespoord. Daarom moeten zorginstellingen in het hele land tuberculosescreening effectief integreren in de jaarlijkse routinematige gezondheidscontroles voor het publiek; en tuberculosescreening combineren met screening op andere luchtwegaandoeningen (chronische obstructieve longziekte, astma, longkanker, enz.) tijdens routinematige controles.
Staatssecretaris van Volksgezondheid Tran Van Thuan verklaarde dat lokale overheden het netwerk voor tuberculosepreventie en -bestrijding moeten reorganiseren op een gestroomlijnde manier, met duidelijke verantwoordelijkheden en aansprakelijkheid; ervoor zorgen dat het hele proces van opsporing-diagnose-behandeling-monitoring niet wordt onderbroken; de patiëntenzorg versterken om het afbreken van de behandeling te beperken, wat de overdracht en resistentie tegen geneesmiddelen vergroot; en proactieve screening in de gemeenschap blijven bevorderen, met de focus op risicogroepen zoals mensen met hiv, mensen met diabetes en ouderen. Screeningactiviteiten moeten nauw worden gekoppeld aan routinematige medische onderzoeken en periodieke gezondheidscontroles, waardoor de mogelijkheden voor vroegtijdige opsporing worden gemaximaliseerd.
Het is onvoldoende om uitsluitend te vertrouwen op het systeem van tuberculosespecialisten; het gehele gezondheidszorgsysteem moet worden gemobiliseerd, inclusief de deelname van particuliere zorgverleners. De preventie en bestrijding van tuberculose kan niet de exclusieve verantwoordelijkheid zijn van een paar afdelingen of een gespecialiseerd programma, maar een gedeelde verantwoordelijkheid van de gehele gezondheidszorgsector en het gehele politieke systeem, met als fundamenteel doel de tuberculose-epidemie tegen 2030 te beëindigen.
THAI SON
Bron: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html
Reactie (0)