Het bewaken van het "levensritme" in de operatiekamer.
Op de avond van de vierde dag van het Chinese Nieuwjaar, terwijl veel families nog samenkwamen voor hun nieuwjaarsmaaltijd, was de sfeer gespannen op de afdeling Chirurgie, Anesthesie en Reanimatie van het Khanh Hoa Algemeen Ziekenhuis. In slechts drie uur tijd zagen we het anesthesiologieteam druk in de weer tussen de operatiekamers, terwijl ze bij drie opeenvolgende spoedoperaties anesthesie toedienden.
 |
| De artsen Trinh Nguyen Hung en Tran Nhat Linh bewaken de vitale functies van de patiënt via een machinesysteem. |
De eerste casus betrof een 70-jarige vrouw die een scheenbeenbreuk had opgelopen door een huiselijk ongeluk. Vanwege haar hoge leeftijd en voorgeschiedenis van hypertensie, hartritmestoornissen en hartfalen, voerden Dr. Trinh Nguyen Hung en Dr. Tran Nhat Linh – de twee belangrijkste anesthesiologen – voordat de chirurgen begonnen met de botfixatie een grondig onderzoek uit, beoordeelden ze het cardiovasculaire risico, bereidden ze preventieve vasopressoren voor en controleerden ze de beademingsapparatuur en infuuspompen. Ze stelden vakkundig gerichte vragen, legden infuuslijnen aan, sloten monitors aan en bewaakten de hartslag. Nadat de anesthesie was toegediend en de vitale functies van de patiënt gestabiliseerd waren, kon de operatie beginnen. Aan het hoofdeinde van de operatietafel hield Dr. Hung zijn ogen gericht op de monitor, waarop elke hartslag werd weergegeven als een constante stroom heldergroene lijnen. Na afloop van de operatie ging Dr. Hung verder met het tweede chirurgische team, dat een operatie uitvoerde om een geperforeerd hol orgaan te repareren bij een patiënt met darmkanker die was uitgezaaid naar de lever en die meerdere chemotherapie- en bestralingskuren had ondergaan. Dit was een grote operatie, die naar verwachting vele uren zou duren, met een hoog risico op bloedverlies vanwege de stollingsstoornis en het meervoudig orgaanfalen van de patiënt. Vóór de anesthesie werden de medische geschiedenis van de patiënt en de lever-, nier-, hart- en longfunctie grondig beoordeeld. Dr. Hung vertelde: "Het moeilijkste aspect van anesthesie is dat elke patiënt een andere uitdaging vormt; er is geen standaardformule. Veel mensen denken dat anesthesie alleen maar draait om 'iemand in slaap brengen', maar in werkelijkheid gaat het om het beheersen van pijn, cardiovasculaire en respiratoire functies en alle fysiologische en niet-fysiologische processen van het lichaam vóór, tijdens en na de operatie." In de aangrenzende operatiekamer diende Dr. Linh anesthesie toe aan een kind met weefselschade aan de hand, veroorzaakt door een vuurwerkexplosie. Voor jonge kinderen koos Dr. Linh voor algehele anesthesie in plaats van regionale anesthesie. Dr. Linh legde uit: "Kinderen zijn vaak angstig, oncoöperatief en kunnen niet stil blijven liggen tijdens de operatie. Als het kind niet meewerkt, kan zelfs een plotselinge beweging het werk van de chirurg beïnvloeden."
Drie operaties, drie verschillende patiëntscenario's. Maar de rode draad is de stille aanwezigheid aan het hoofdeinde van de operatietafel, waar de anesthesioloog de ademhaling van de patiënt in de gaten houdt en hem of haar in leven houdt.
Druk achter de schijnwerpers
Als de operatiekamer de meest stressvolle plek in een ziekenhuis is, dan is het hoofdeinde van de operatietafel misschien wel de plek waar de druk het hoogst is. Daar kan de anesthesioloog zich geen onzorgvuldigheid veroorloven, zelfs niet voor een enkele hartslag. De vitale functies van elke patiënt vormen een belangrijk onderdeel van het veiligste anesthesieplan. Zelfs een kleine vergissing kan het risico tijdens een operatie aanzienlijk verhogen. "Er bestaan geen kleine anesthesieprocedures, alleen onvoldoende voorbereiding. Hoe grondiger de voorbereiding, hoe lager het risico," aldus dr. Nai Thanh Thuc (Afdeling Chirurgie - Anesthesie en Reanimatie, Algemeen Ziekenhuis Ninh Thuan ).
 |
| Artsen en verpleegkundigen van de afdeling Chirurgie, Anesthesie en Reanimatie van het Khanh Hoa Algemeen Ziekenhuis zorgen voor de benodigde materialen en apparatuur voor het operatieteam. |
Maar hoe goed je ook voorbereid bent, onvoorziene gebeurtenissen kunnen zich in een oogwenk voordoen. Denk bijvoorbeeld aan een plotselinge bloeddrukdaling bij het toedienen van anesthesie; een moeilijke intubatie door een afwijkende luchtwegstructuur; een bronchospasme dat leidt tot een snelle daling van het zuurstofgehalte in het bloed; of een anafylactische shockreactie op medicatie, waarbij de bloeddruk in slechts enkele seconden keldert. Op zulke momenten is er geen ruimte voor paniek. De anesthesioloog moet absoluut kalm blijven, de juiste procedures volgen voor het inroepen van hulp, het toedienen van vasopressoren, het bewaken van de luchtwegen en het uitvoeren van borstcompressies indien nodig. Elke handeling moet nauwkeurig en beslissend zijn. Dr. Hung stelde: "In de anesthesie zijn fouten bijna onomkeerbaar. Zodra de medicatie het lichaam binnenkomt, heeft deze direct invloed op de algehele toestand van de patiënt. Als de behandeling wordt uitgesteld of onjuist is, kunnen de gevolgen onmiddellijk merkbaar zijn. Daarom moeten we altijd het hoofd koel houden en een warm hart behouden."
 |
| Het medisch team van de afdeling Chirurgie, Anesthesie en Reanimatie van het Khanh Hoa Algemeen Ziekenhuis verzorgt patiënten na een operatie. |
Anesthesiologen moeten niet alleen de anesthesie en reanimatie beheersen, maar ook een grondige kennis hebben van de chirurgische procedures binnen elk specialisme, van keizersneden, orthopedische traumachirurgie en buikoperaties tot grote cardiovasculaire ingrepen. Vóór een operatie moeten anesthesiologen een plan opstellen, anticiperen op chirurgische ingrepen die aanzienlijke pijn zullen veroorzaken en de dosering van de pijnstillers daarop aanpassen. Vaak worden ze het "eerste erin, laatste eruit"-team genoemd. Na de operatie moeten ze de patiënt blijven bewaken op de intensive care, de ademhalingscapaciteit en het alertheidsniveau controleren, de postoperatieve pijn bestrijden en complicaties vroegtijdig opsporen.
De druk op anesthesiologen is niet luidruchtig; die schuilt in de gespannen stilte aan het hoofdeinde van de operatietafel, in de waakzame ogen die elk getal op het scherm volgen, in de verantwoordelijkheid om de hartslag binnen veilige grenzen te houden. In een omgeving waar zelfs een paar seconden vertraging een leven kan kosten, kiezen ze er toch voor om in die stille positie te blijven staan. Want voor hen is de grootste beloning niet de aandacht, maar het moment dat een patiënt veilig wakker wordt en zijn of haar dierbaren kan bellen. Dr. Nguyen Van Hung, Specialist II (Afdeling Chirurgie - Anesthesie en Reanimatie, Algemeen Ziekenhuis Ninh Thuan), vertelde: "Ik heb voor de specialisatie anesthesie en reanimatie gekozen en ben daarin verder gegaan omdat elke keer dat ik en het chirurgisch team iemands leven redden, voor mij een enorm geluk is dat met niets te vergelijken is."
Dr. Le Huy Thach, directeur van het Ninh Thuan Algemeen Ziekenhuis: Anesthesie en reanimatie spelen een bijzonder belangrijke rol in het gehele onderzoek- en behandelproces in ziekenhuizen. Vooral bij complexe, langdurige operaties met een hoog risico op bloedverlies of noodsituaties die een 'alarmfase rood' activeren, vormen de anesthesiologen de kern van het team. Zij zorgen voor de controle van de luchtwegen en de bloedsomloop en voor tijdige reanimatie, waardoor het chirurgisch team de verwondingen effectief en veilig kan behandelen. Als 'veiligheidsschild' tijdens operaties werken anesthesiologen altijd onder hoge druk, wat precisie en nauwe coördinatie met andere specialismen vereist. Hun stille bijdragen hebben de algehele kwaliteit van de zorg in het ziekenhuis aanzienlijk verbeterd en het vertrouwen van patiënten die voor onderzoek en behandeling komen, vergroot.
CAT DAN - HAN NGUYET
Bron: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/
Reactie (0)