Waar kan ik terecht voor de behandeling van het Brugada-syndroom?

De laatste tijd heb ik last van kortademigheid en een licht beklemmend gevoel op de borst. Ik ben naar de dokter geweest, die een elektrocardiogram (ECG) heeft laten maken en me vertelde dat ik symptomen van het Brugada-syndroom heb. Welke onderzoeken moet ik laten doen om te bevestigen of ik deze aandoening inderdaad heb? En waar kan ik terecht voor een controle?

Báo Đồng Nai•05/05/2025

(Dhr. Nguyen Huu Quyen, 42 jaar oud, district Xuan Loc)

De dokter antwoordde:

Hallo!

Het Brugada-syndroom is een stoornis in de elektrische activiteit van het hart die leidt tot levensbedreigende hartritmestoornissen. De meest voorkomende hartritmestoornis bij patiënten met het Brugada-syndroom is ventrikelfibrillatie, waarbij de ventrikels (de onderste hartkamers) zeer snel en onregelmatig kloppen. Dit kan flauwvallen en een plotselinge dood tot gevolg hebben. Het Brugada-syndroom is een van de belangrijkste oorzaken van plotselinge dood bij jonge mensen (de gemiddelde leeftijd waarop plotselinge dood optreedt is 40 jaar).

Het Brugada-syndroom heeft vaak geen duidelijke symptomen. Veel patiënten hebben het Brugada-syndroom, maar zijn zich niet bewust van hun aandoening en worden pas bij toeval gediagnosticeerd. De symptomen van het Brugada-syndroom lijken vaak op die van andere hartritmestoornissen, waaronder: duizeligheid, hartkloppingen door een onregelmatig ritme, kortademigheid, vooral 's nachts; flauwvallen of bijna-flauwvallen; gereanimeerde hartstilstand; plotselinge onverklaarde dood bij jonge mensen…

Wanneer bovenstaande symptomen en risicofactoren aanwezig zijn, dienen patiënten te worden onderzocht door een cardioloog die gespecialiseerd is in hartritmestoornissen, middels een klinisch onderzoek en een elektrocardiogram (ECG). Genetisch onderzoek (waarmee ongeveer 30-35% van de gevallen kan worden opgespoord) en elektrofysiologisch onderzoek kunnen ook worden overwogen.

Momenteel bestaat er geen genezing voor het Brugada-syndroom; er zijn alleen methoden om patiënten te beschermen tegen de mogelijke gevolgen van gevaarlijke hartritmestoornissen.

Tot op heden is het implanteren van een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) de meest effectieve methode om plotselinge dood door hartritmestoornissen te voorkomen bij patiënten met het Brugada-syndroom. Dit is een klein elektronisch apparaatje dat in de borstkas wordt geïmplanteerd om continu het hartritme te bewaken en hartritmestoornissen indien nodig te stoppen met elektrische schokken. ICD-implantatie is geïndiceerd wanneer bij een patiënt de diagnose Brugada-syndroom is gesteld, er een voorgeschiedenis is van gevaarlijke ventriculaire aritmieën, een voorgeschiedenis van gereanimeerde hartstilstand, of wanneer elektrofysiologisch onderzoek gevaarlijke aritmieën aan het licht brengt.

Het Dong Nai Algemeen Ziekenhuis heeft met succes patiënten met het Brugada-syndroom behandeld die een hartstilstand hadden gehad. Ze werden gereanimeerd en vervolgens werd een defibrillator geïmplanteerd om herhaling van een plotselinge hartstilstand te voorkomen. U kunt de polikliniek Interventionele Cardiologie van het ziekenhuis bezoeken voor een risicobeoordeling en advies over monitoring en behandelingsmogelijkheden.

Vriendelijk!

Dr. Nguyen Van Toi, Specialist Niveau I

Afdeling Cardiovasculaire Interventie, Dong Nai Algemeen Ziekenhuis