Nieuwe hoop voor vrouwelijke kankerpatiënten

Twee onderzoeken onder leiding van Singapore bieden nieuwe hoop voor patiënten met eierstok-, baarmoeder- en triple-negatieve borstkanker.

Gerichte therapieën en immunotherapie bieden meer mogelijkheden voor bepaalde patiëntengroepen met moeilijk te behandelen vormen van kanker. (Bron: Times of India)

Twee recente studies onder leiding van Singaporese wetenschappers bieden nieuwe hoop voor de behandeling van verschillende soorten kanker die vooral vrouwen treffen, waaronder heldercellig ovariumcarcinoom, baarmoederkanker en triple-negatieve borstkanker.

Dit zijn allemaal moeilijk te behandelen vormen van kanker. Bij heldercellig carcinoom van de eierstokken en baarmoederkanker reageren veel patiënten slecht op standaardchemotherapie.

Dit komt deels door de abnormale eigenschappen van kankercellen, de vorming van bloedvaten die de tumor voeden, en de microomgeving rond de tumor, waar kankercellen zich kunnen "verbergen", waardoor het immuunsysteem ze minder goed kan herkennen en aanvallen.

Opvallend is dat heldercellig carcinoom vaker voorkomt bij Aziatische vrouwen dan bij veel andere bevolkingsgroepen. In Japan is het verantwoordelijk voor bijna 30% van de gevallen van eierstokkanker, terwijl dit percentage in het Westen rond de 12% ligt.

Een dubbele aanpak voor heldercellig carcinoom

Een van de twee meest opvallende studies is de LARA-trial, uitgevoerd door de Asia Pacific Gynecological Cancer Trial Group in Singapore en Zuid-Korea tussen 2021 en 2023. Het onderzoeksteam werd geïnitieerd door professor David Tan, senior adviseur bij de afdeling Hematologie en Oncologie van het National University Cancer Institute of Singapore (NCIS).

De LARA-studie evalueerde de effectiviteit van een combinatie van pembrolizumab en lenvatinib bij patiënten met recidiverend heldercellig ovarium- of endometriumcarcinoom die resistent waren gebleken tegen standaardbehandelingen.

De resultaten toonden aan dat ongeveer 40% van de patiënten binnen de eerste 24 weken van de behandeling een tumorreductie van 30% of meer ervoer; tegelijkertijd vertoonde 50% van de patiënten gedurende meer dan 6 maanden geen tekenen van ziekteprogressie.

Het werkingsmechanisme van deze therapie berust op de "dubbele blokkering". Lenvatinib blokkeert signalen die tumorgroei en angiogenese bevorderen, terwijl het tegelijkertijd de tumorvriendelijke omgeving toegankelijker maakt voor immuuncellen. Pembrolizumab versterkt vervolgens de immuunrespons van het lichaam, waardoor het immuunsysteem kankercellen effectiever herkent en aanvalt.

Volgens professor Tan is dit resultaat significant omdat de bovengenoemde patiëntengroep na een terugval van de ziekte vaak zeer weinig behandelingsmogelijkheden heeft. Verschillende recente studies in de VS hebben ook vergelijkbare resultaten laten zien, wat de vooruitzichten voor de combinatie van immunotherapie met angiogenese-remmers bij de behandeling van hardnekkige vormen van gynaecologische kanker verder versterkt.

Nieuwe hoop voor patiënten met triple-negatieve borstkanker

Het tweede onderzoek richtte zich op gevorderde, nog niet eerder behandelde trine-negatieve borstkanker. Dit is een van de agressievere vormen van borstkanker, waarbij drie veelvoorkomende receptoren in borstkankercellen ontbreken: ER, PR en HER2. Door de afwezigheid van deze bekende behandelingsdoelen is de ziekte vaak moeilijker te beheersen, is de kans op vroege terugkeer groter, is de neiging tot metastasering groter en hebben patiënten over het algemeen een kortere overlevingsduur.

Volgens professor Rebecca Dent, adjunct-klinisch directeur van het National Cancer Centre Singapore, vertegenwoordigt triple-negatieve borstkanker ongeveer 10-20% van alle borstkankergevallen in Singapore en treft deze vorm van kanker doorgaans jongere vrouwen, waaronder vrouwen onder de 40.

In dit onderzoek werden patiënten behandeld met datopotamab deruxtecan, afgekort als Dato-DXd. Dit is een aan antilichamen gekoppeld geneesmiddel, wat betekent dat het is ontworpen om kankercellen aan te vallen en het tumordodende middel rechtstreeks naar de doelwitcellen te brengen, waardoor de impact op gezonde cellen wordt geminimaliseerd.

De resultaten toonden aan dat de tijd dat patiënten zonder ziekteprogressie leefden bijna verdubbelde, met een gemiddelde van 10,8 maanden met Dato-DXd, vergeleken met 5,6 maanden in de chemotherapiegroep.

Ook de algehele overlevingskansen verbeterden, met 23,7 maanden in de Dato-DXd-groep vergeleken met 18,7 maanden in de chemotherapiegroep. Bovendien vertoonde ongeveer 63% van de patiënten die met Dato-DXd werden behandeld tumorverkleining of -stabilisatie, aanzienlijk hoger dan de 29% in de chemotherapiegroep.

Dato-DXd wordt momenteel door de Amerikaanse Food and Drug Administration en de Singaporese Health Sciences Authority beoordeeld als eerstelijnsbehandeling voor patiënten met niet-operabel of uitgezaaid triple-negatief borstkanker.

Hoewel er nog steeds grootschalige studies en langdurige follow-up nodig zijn, suggereren deze twee resultaten dat de kankerbehandeling bij vrouwen geleidelijk verschuift van een aanpak waarbij "één behandeling voor veel patiënten" wordt toegepast naar meer geïndividualiseerde strategieën, waarbij immunotherapie, doelgerichte therapie en precisietechnologie voor medicijnafgifte worden gecombineerd.

Voor patiëntengroepen die voorheen zeer weinig behandelingsmogelijkheden hadden, bieden deze signalen hoop op effectievere en minder schadelijke behandelprotocollen in de toekomst.

Bron: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html