Onlangs hebben artsen van de afdeling Volwassenencardiologie van het Cardiovasculair Centrum van Ziekenhuis E met succes een transkatheter aortaklepvervanging (TAVI) uitgevoerd bij twee patiënten van 91 en 74 jaar, die beiden leden aan ernstige aortastenose en ernstig hartfalen.
De TAVI-techniek redt het leven van twee oudere patiënten.
De 91-jarige vrouw heeft een voorgeschiedenis van twee hartinfarcten, nierfalen stadium 2B en wordt al 8 jaar gecontroleerd op aortaklepstenose. De afgelopen jaren is ze herhaaldelijk opgenomen in het ziekenhuis vanwege kortademigheid en acuut, ernstig longoedeem.
Volgens dr. Phan Thao Nguyen, adjunct-directeur van ziekenhuis E en hoofd van de afdeling cardiologie voor volwassenen van het cardiovasculair centrum, werd de bejaarde vrouw onlangs opgenomen in het ziekenhuis in een toestand van ernstig hartfalen. Ze was volledig afhankelijk van zuurstof, kon niet lopen en had medicatie ter ondersteuning van haar hart en diuretica nodig. Haar nierfunctie was verminderd, waardoor ze slechts iets meer dan 1 liter urine per dag produceerde.
De CT-scan met 512 plakken bracht ernstige verkalking in het gehele aortasysteem van de patiënt aan het licht. Beide iliaco-femorale arteriën waren op het smalste punt vernauwd tot ongeveer 4,7 mm, precies passend voor de grootte van het interventie-instrument.
"De uitdaging is nu om de aortaklep te vervangen. Echter, bij een 91-jarige vrouw met meervoudig orgaanfalen zou een open operatie volgens de traditionele methode een extreem slechte prognose voor het herstel na de operatie opleveren," aldus dr. Nguyen.
De artsen besloten eerst de aortaklep te dilateren. Na twee succesvolle dilatatieprocedures kon de patiënt van de zuurstof worden afgebouwd en verbeterde de ademhalingsfunctie. Op de vijfde dag ging het interventieteam over tot transkatheter aortaklepvervanging via de femorale benadering.
Na een ingreep van ruim anderhalf uur was de nieuwe hartklep correct geplaatst, zonder lekkage aan de basis. Slechts vier uur na de procedure werd de beademingsbuis van de bejaarde vrouw verwijderd en kon ze weer eten, drinken en lopen.
Het tweede geval betreft een 74-jarige man die 11 jaar geleden een dubbele biologische hartklepvervangingsoperatie onderging in het Cardiovasculair Centrum. Onlangs kreeg de patiënt last van kortademigheid en pijn op de borst. Onderzoek wees uit dat er sprake was van een vernauwing van 60-70% van de voorste interventriculaire arterie en dat de oude biologische kleppen in de loop der tijd waren gedegenereerd.
Volgens dr. Phan Thao Nguyen is de grootste uitdaging de structuur van de oude biologische klep. Gelukkig behoorde het type klep dat eerder werd geïmplanteerd tot een klasse die kon worden verwijd en waarvan de klepring kon worden afgebroken om de "klep in een klep"-techniek uit te voeren.
De artsen hebben de parameters nauwkeurig opgemeten en vervolgens een nieuwe TAVI-klep in de oude, versleten biologische klep geïmplanteerd. De ingreep duurde ruim een uur en verliep voorspoedig. De gezondheid van de patiënt is nu stabiel en hij of zij kan de normale activiteiten hervatten.
Het creëren van mogelijkheden voor oudere patiënten om een beter leven te leiden.
Volgens dr. Phan Thao Nguyen wordt TAVI beschouwd als een belangrijke doorbraak in moderne cardiovasculaire interventies, met name geschikt voor ouderen of mensen die niet in aanmerking komen voor een openhartoperatie.
In tegenstelling tot een openhartoperatie, waarbij het borstbeen moet worden doorgesneden, het hart moet worden stilgelegd en extracorporale circulatie moet worden gebruikt, vereist TAVI alleen het inbrengen van een kunstmatige hartklep via een katheter vanuit de dijbeenslagader, die ongeveer 5-6 mm groot is.
Volgens cardiologen kunnen patiënten 12 tot 24 uur na de ingreep rechtop zitten en rondlopen. Het ziekenhuisverblijf duurt doorgaans ongeveer 5 dagen.
Momenteel passen slechts ongeveer 8 grote cardiovasculaire centra in Vietnam deze techniek routinematig toe. De "klep-in-klep"-techniek, die bijzonder complex is, is landelijk slechts in iets meer dan 30 gevallen uitgevoerd, waarvan 8 in het cardiovasculaire centrum van ziekenhuis E.
Volgens dr. Phan Thao Nguyen lijdt ongeveer 5-6% van de bevolking aan een aandoening van de aortaklep. De ziekte verloopt vaak jarenlang sluipend, maar zodra symptomen zoals flauwvallen, kortademigheid, hartritmestoornissen of pijn op de borst optreden, kan het risico op overlijden binnen 1-2 jaar zonder ingrijpen oplopen tot 80-90%.
Volgens artsen zal de behoefte aan minimaal invasieve cardiovasculaire interventietechnieken zoals TAVI blijven toenemen in de context van een steeds ouder wordende bevolking.
De kosten van de behandeling blijven echter hoog, wat voor veel patiënten een belemmering vormt. Experts verwachten dat de dekking van de ziektekostenverzekering geleidelijk zal worden uitgebreid om de toegang tot moderne medische technologie voor iedereen te vergroten.
Waarschuwingssignalen van aortaklepstenose mogen niet worden genegeerd.
Cardiologen waarschuwen dat aortaklepstenose zich vaak jarenlang ongemerkt ontwikkelt. Veel mensen ontdekken de aandoening pas wanneer er al hartfalen of gevaarlijke complicaties zijn opgetreden.
Mensen, met name ouderen, zouden vroegtijdig een cardiovasculaire controle moeten laten uitvoeren als ze de volgende symptomen ervaren:
- Kortademigheid bij inspanning, traplopen of het lopen van korte afstanden.
- Pijn op de borst, een gevoel van zwaarte op de borst.
- Duizeligheid, flauwvallen.
- Snelle hartslag, hartkloppingen, onregelmatige hartslag.
- Langdurige vermoeidheid, verminderde mobiliteit.
- Gezwollen benen, moeite met ademhalen in liggende positie.
Volgens artsen is echocardiografie een belangrijke methode voor het vroegtijdig opsporen van aortaklepstenose en het beoordelen van klepschade. Ouderen, mensen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten, hypertensie, nierfalen of die een biologische klepprothese hebben gekregen, zouden regelmatig cardiovasculaire controles moeten ondergaan voor monitoring en tijdige interventie, om het risico op hartfalen en plotselinge dood te voorkomen.
>>> We nodigen onze lezers uit om de video te bekijken: Mensen kunnen binnenkort gratis periodieke gezondheidscontroles krijgen ter waarde van ongeveer 350.000 VND per bezoek:
Bron: https://khoahocdoisong.vn/ky-thuat-tavi-cuu-cu-ba-91-tuoi-suy-tim-nang-post2149100676.html
![[GALERIJ] De supergoedkope Claude AI API blijkt gebruikersgegevens te verkopen.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/25/1779691077049_cl-6-png.webp)
![[GALERIJ] Een compleet andere iPhone voor de 20e jubileumeditie](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/25/1779686871893_212-jpg.webp)
Reactie (0)