Hoe ga je om met een ploeggezicht?

(Dan Tri) - Een overbeet kan ertoe leiden dat het gezicht van de patiënt de vorm krijgt van een 'ploeg' of 'halve maan', vergelijkbaar met het gezicht van een heks uit de westerse literatuur.

Tekenen dat u een onderbeet heeft

Een onderbeet, ook wel een omgekeerde beet genoemd, is een relatief veel voorkomende pathologische aandoening waarbij de kaakpositie en -grootte afwijken. Deze aandoening komt vooral voor in Zuidoost-Azië en komt voor bij 4-6,5% van de mensen.

De meest voorkomende tekenen van een onderbeet zijn ondertanden die over de boventanden uitsteken, een vooruitstekende kin en een holle bovenkaak. In ernstige gevallen kan een ploeg- of halvemaanvormig gezicht zichtbaar zijn.

Een jongeman heeft een onderbeet, ook wel een overbeet genoemd (Foto: Ngoc Quang).

Een onderbeet kan worden veroorzaakt door een terugtrekkende bovenkaak, een vooruitstekende onderkaak of beide.

Er zijn veel oorzaken voor een onderbeet. Het kan te wijten zijn aan genetica, trauma, tumoren die de grootte van het kaakbot veranderen en craniofaciale syndromen (Crouzon, Apert, Pfeiffer...).

Er is geen bewijs dat gewoonten zoals op één kant kauwen of op één kant slapen enig effect hebben op de kaak. Het onderbeetpatroon kan ontstaan ​​in de kindertijd of puberteit, dus er zijn patiënten die in hun kindertijd een normaal gezicht hebben, maar op volwassen leeftijd een overbeet ontwikkelen.

Veel mensen hebben als ze jong zijn een normaal gezicht, maar als ze volwassen worden, krijgen ze een overbeet (Foto: Ngoc Quang).

Tekenen van een overbeet zijn de bovenste snijtanden die achter de onderste tanden staan; het midden van het gezicht is plat, zonder convexiteit; de lachlijn kan concaaf zijn; de kin steekt naar voren en kan naar één kant afwijken; de patiënt kan een 'ploeg'- of 'halve maan'-gezichtsvorm hebben die vergelijkbaar is met het heksengezicht in de westerse literatuur.

Deze lichamelijke afwijking is moeilijk te corrigeren met camouflagebehandelingen zoals orthodontie, fillers of botox en heeft een negatieve impact op de levenskansen en het zelfvertrouwen van de patiënt.

De onderste voortanden staan ​​vaak vóór de bovenste voortanden, waardoor het voor de patiënt moeilijk is om met de voortanden te eten en voedsel af te bijten. Ook de uitspraak kan ernstig worden beïnvloed, wat kan leiden tot lispelen.

Scheve tanden die te dicht op elkaar staan, zorgen voor kleine openingen die moeilijk schoon te maken zijn. Bovendien zorgt het dunne kaakbot ervoor dat tanden op oudere leeftijd sneller uitvallen.

Kan een ploeggezicht behandeld worden?

Tijdens de periode dat het kind zijn/haar melktanden verliest, kan de tandarts het kind een mondkapje laten dragen om de bovenkaak naar voren te trekken. Deze methode werkt echter alleen op de bovenkaak.

Zodra de puberteit voorbij is, zijn er twee belangrijke behandelingsopties. De eerste is camouflage-orthodontie en de andere is een combinatie van kaakchirurgie en orthodontie (ook bekend als het rechtzetten van tanden of een beugel).

Camouflage-orthodontie houdt in dat tanden verplaatst worden om kaakafwijkingen te maskeren. De orthodontist kan technieken gebruiken om de boventanden over de ondertanden te laten heen vallen.

In de meeste gevallen kan deze methode het gebit van de patiënt er bijna normaal uit laten zien, maar het algehele gezicht verandert niet en verslechtert zelfs, omdat de bovenste voortanden verder naar voren moeten uitsteken en de onderste voortanden verder naar achteren kantelen. Dit kan zelfs het kaakbot beschadigen, waardoor het risico op uitvallen van de onderste voortanden op de lange termijn toeneemt.

Kaakchirurgie in combinatie met orthodontie is de meest radicale en effectieve behandeling voor een onderbeet.

De behandeling bestaat uit twee onderdelen: een operatie om de kaak weer in de juiste positie en grootte te brengen, en orthodontie om de tanden zo aan te passen dat ze in de nieuwe positie van de kaak passen.

We benadrukken dat in de overgrote meerderheid van de gevallen een combinatie van orthodontie en chirurgie noodzakelijk is om optimale esthetische en functionele behandelresultaten te bereiken.

Voor de chirurgische methode is het beste moment aan het einde van de puberteit. Afhankelijk van de professionele eisen, het tijdstip en de wensen van de patiënt, kan de arts kiezen voor de volgende volgorde: orthodontie vóór - operatie ná operatie, of operatie vóór - orthodontie ná operatie.

Er zijn momenteel drie belangrijke technieken die in de kaakchirurgie worden gebruikt om een ​​onderbeet te corrigeren. Voor de bovenkaak is de Le Fort I-osteotomietechniek de meest gebruikte methode om de bovenkaak in de gewenste positie te brengen.

Voor de onderkaak wordt vaak de Bilaterale Sagittale Split Osteotomie (BSSO) techniek gebruikt. Kincorrectie kan gelijktijdig met een kaakoperatie worden uitgevoerd om een ​​harmonieuzer gezicht te creëren.

Het gezicht van de patiënt verbeterde aanzienlijk na de operatie (Foto: Ngoc Quang).

Tegenwoordig kunnen artsen met gespecialiseerde software de afwijking van de patiënt nauwkeurig berekenen om zo de meest geschikte oplossing te vinden. De bewegingspositie van de kaak wordt tot op de millimeter nauwkeurig berekend. Patiënten in Vietnam hebben, net als in ontwikkelde landen over de hele wereld, ook toegang tot deze technologieën.

Kaakchirurgie om een ​​onderbeet te behandelen is een routinekuur geworden; elke operatie duurt slechts 2-4 uur (voorheen duurde het 6-8 uur). Na de operatie verblijft de patiënt slechts 2-3 dagen in het ziekenhuis.

Direct na de operatie voelt de patiënt nauwelijks pijn en kan deze met gewone pijnstillers worden behandeld. 1-2 weken na de operatie kan de patiënt weer naar school en werk; na 6 weken kan hij weer normaal eten; de zwelling zal na 6 maanden volledig verdwenen zijn. De patiënt kan een lichte gevoelloosheid in de boven- en onderlip ervaren, die meestal na een paar maanden verdwijnt.

Dr. Dong Ngoc Quang

Afdeling Plastische Chirurgie - Centraal Ziekenhuis voor Tandheelkunde en Kaakchirurgie

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm