Hoe behandel je een gezicht dat de vorm van een ploeg heeft?

(Dan Tri Newspaper) - Een overbeet kan ervoor zorgen dat het gezicht van de patiënt een "ploegvormige" of "halvemaanvormige" uitstraling krijgt, vergelijkbaar met het gezicht van de heks in de westerse literatuur.

Tekenen die erop wijzen dat u een onderbeet heeft.

Onderbeet, ook wel omgekeerde beet genoemd, is een relatief veelvoorkomende pathologische aandoening waarbij de kaak een abnormale positie en grootte heeft, met name in Zuidoost-Azië, waar het bij 4-6,5% van de bevolking voorkomt.

De meest voorkomende tekenen van een onderbeet zijn dat de onderste voortanden verder naar voren staan ​​dan de bovenste voortanden, een vooruitstekende kin en een teruggetrokken bovenkaak. In ernstige gevallen kan het gezicht een ploeg- of halvemaanvorm aannemen.

Een jong persoon met een onderbeet, ook wel bekend als een underbite (Foto: Ngoc Quang).

Een onderbeet kan worden veroorzaakt door een terugstaande bovenkaak, een naar voren staande onderkaak, of beide.

Er zijn veel oorzaken van een onderbeet, waaronder genetische aanleg, trauma, tumoren die de grootte van het kaakbeen veranderen en craniofaciale syndromen (Crouzon, Apert, Pfeiffer...).

Er is geen bewijs dat gewoonten zoals overmatig kauwen aan één kant of op één zij liggen invloed hebben op de kaak. Een onderbeet kan zich ontwikkelen vanaf de kindertijd of tijdens de puberteit, waardoor sommige patiënten in hun kindertijd een normaal gezicht kunnen hebben, maar later in hun leven een onderbeet ontwikkelen.

Veel mensen hebben normale gelaatstrekken als ze jong zijn, maar ontwikkelen later in hun leven een overbeet (Foto: Ngoc Quang).

Tekenen van een onderbeet zijn onder andere dat de bovenste snijtanden achter de onderste kiezen staan; een vlak middengezicht zonder bolling, met mogelijk een holle neuslippenplooi; een vooruitstekende kin die naar één kant kan hellen; en een "ploegvormig" of "halvemaanvormig" gezicht, vergelijkbaar met het gezicht van de heks in de westerse literatuur.

Dit fysieke defect is moeilijk te corrigeren met camouflagebehandelingen zoals orthodontische behandelingen, fillers of Botox, en heeft een negatieve invloed op de levensmogelijkheden en het zelfvertrouwen van patiënten.

De onderste snijtanden staan ​​vaak vóór de bovenste snijtanden, waardoor het voor patiënten moeilijk is om te eten en ze niet goed met hun snijtanden door het voedsel heen kunnen bijten. Ook de uitspraak kan ernstig worden beïnvloed, wat mogelijk tot spraakproblemen kan leiden.

Door de overvolle en scheefstaande tanden ontstaan ​​kleine openingen die moeilijk schoon te maken zijn, en het dunne kaakbot maakt tanden op latere leeftijd vatbaarder voor uitval.

Is het mogelijk om een ​​"ploegvormig" gezicht te corrigeren?

Tijdens de periode dat kinderen hun melktanden wisselen, laten tandartsen hen soms een gezichtsmasker dragen om de bovenkaak naar voren te trekken. Deze methode werkt echter alleen voor de bovenkaak.

Na de puberteit zijn er twee belangrijke behandelingsopties: onzichtbare orthodontie en een combinatie van kaakchirurgie en orthodontie (ook wel bekend als tanden rechtzetten of beugels).

Gecamoufleerde orthodontie houdt in dat tandbewegingen worden gebruikt om kaakafwijkingen te maskeren. Orthodontisten kunnen technieken gebruiken om de boventanden over de ondertanden heen te laten vallen.

In de meeste gevallen kan deze methode ervoor zorgen dat de tanden van de patiënt er bijna normaal uitzien, maar het algehele uiterlijk van het gezicht blijft onveranderd en kan zelfs verslechteren doordat de bovenste snijtanden verder naar voren komen te staan ​​en de onderste snijtanden verder naar achteren kantelen. Dit kan zelfs het kaakbot beschadigen, waardoor het risico op het uitvallen van de onderste snijtanden op de lange termijn toeneemt.

Een chirurgische correctie van de kaak in combinatie met orthodontie is de meest grondige en effectieve behandelmethode voor gevallen van onderbeet.

De behandeling bestaat uit twee onderdelen: een operatie om de kaak in de juiste grootte en positie te brengen, en een orthodontische behandeling om de tanden zo aan te passen dat ze goed op elkaar aansluiten in de nieuwe kaakpositie.

Het is belangrijk te benadrukken dat in de overgrote meerderheid van de gevallen een combinatie van orthodontische behandeling en chirurgie essentieel is om optimale esthetische en functionele resultaten te bereiken.

Bij chirurgische ingrepen is de beste tijd na de puberteit. Afhankelijk van de professionele eisen, de beschikbare tijd en de wensen van de patiënt, kan de arts eerst een orthodontische behandeling uitvoeren en daarna een operatie, of andersom.

Er worden momenteel drie belangrijke technieken gebruikt bij orthognatische chirurgie om een ​​onderbeet te corrigeren. Voor de bovenkaak is de Le Fort I osteotomie-techniek de meest gebruikelijke methode om de bovenkaak in de gewenste positie te brengen.

Voor de onderkaak wordt vaak de bilaterale sagittale splitsosteotomie (BSSO) toegepast. Kinvergroting kan gelijktijdig met een dubbele kaakoperatie worden uitgevoerd voor een harmonieuzer gelaatsvorm.

Het gezicht van de patiënt is na de operatie aanzienlijk verbeterd (Foto: Ngoc Quang).

Tegenwoordig kunnen artsen met behulp van gespecialiseerde software de mate van kaakafwijking bij patiënten nauwkeurig berekenen en zo het meest geschikte behandelplan opstellen. De beweging van het kaakbeen wordt met millimeterprecisie berekend. Patiënten in Vietnam hebben toegang tot deze technologieën, net als in ontwikkelde landen wereldwijd .

Een kaakoperatie ter correctie van een onderbeet is een routineprocedure geworden, waarbij elke operatie slechts 2-4 uur duurt (tegenover 6-8 uur voorheen). Na de operatie hoeven patiënten slechts 2-3 dagen in het ziekenhuis te blijven.

Direct na de operatie ervaren patiënten weinig pijn, die goed te bestrijden is met gangbare pijnstillers. Patiënten kunnen 1-2 weken na de operatie weer naar school of werk; na 6 weken kunnen ze weer normaal eten en drinken; en na 6 maanden is de zwelling volledig verdwenen. Patiënten kunnen een lichte gevoelloosheid in de boven- en onderlip ervaren, die meestal binnen enkele maanden verdwijnt.

Dr. Dong Ngoc Quang

Afdeling Plastische en Reconstructieve Chirurgie - Nationaal Tandheelkundig en Kaakchirurgisch Ziekenhuis

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm