Nieuwe therapie voor acute nierbeschadiging

Acuut nierletsel is een snel optredende achteruitgang van de nierfunctie die vaak voorkomt bij opgenomen patiënten, vooral op de intensive care, met een risico van wel 50%.

Dit is het gevolg van vele complexe ontstekingsprocessen in het lichaam. Hierbij spelen immuunmoleculen, interleukinen (IL) genaamd, een sleutelrol. Dit zijn kleine eiwitten die door immuuncellen worden afgescheiden en die verantwoordelijk zijn voor het coördineren van de ontstekingsreactie, het herstellen van beschadigd weefsel en het aantasten van andere organen, aldus de medische nieuwssite News Medical.

Interleukine: ‘tweesnijdend zwaard’ bij nierschade

Elk type interleukine heeft een andere impact op de progressie van AKI:

Sommige IL's verergeren de ziekte, zoals IL-1α, IL-1β, IL-12, IL-17A en IL-18. Ze bevorderen overmatige ontstekingen, wat leidt tot schade aan niercellen, littekenweefsel en verspreiding naar andere organen. IL-8 trekt bijvoorbeeld meer witte bloedcellen aan naar het beschadigde gebied, wat leidt tot ernstigere ontstekingen en kan een waarschuwingssignaal zijn voor ernstig acuut nierletsel.

Sommige IL's daarentegen helpen de nieren te beschermen, zoals IL-2, IL-10, IL-13, IL-27 en IL-37. Deze moleculen kalmeren de ontstekingsreactie en beschermen niercellen tegen vroegtijdige afsterving. IL-10 werkt bijvoorbeeld door een signaalcascade te activeren die ontstekingen helpt onderdrukken. IL-15 en IL-17E verhogen de overleving van niercellen en activeren nuttige immuuncellen.

Sommige IL's kunnen zowel gunstig als schadelijk zijn, afhankelijk van de dosis, het tijdstip en de mate van de verwonding. IL-6 kan bijvoorbeeld in sommige situaties helpen bij het beheersen van ontstekingen, maar kan de aandoening ook verergeren bij overproductie.

Therapeutische toepassingen: IL-targeting en nieuwe technologieën

Nierschade - ILLUSTRATIE: AI

Veel experimentele therapieën zijn momenteel gericht op het blokkeren van schadelijke IL's met specifieke antilichamen, zoals het medicijn Rilonacept om IL-1 te neutraliseren, of IL-18-remmers om ontstekingen te verminderen en nierfibrose te beperken.

Een nieuwe behandelrichting is bovendien het gebruik van extracellulaire blaasjes (EV's) om nuttige IL's naar de juiste plaats te brengen. Onderzoeken hebben aangetoond dat EV's met IL-10 het risico kunnen verminderen dat acuut nierletsel overgaat in chronische nierziekte. IL-37, verpakt in neutrofiele celmembranen, heeft volgens News Medical ook bijgedragen aan de verbetering van de nierfunctie.

Toekomstperspectieven

Wetenschappers bestuderen nu nauwkeuriger hoe IL's ontsteking en herstel in de nieren bemiddelen. Het doel is om "gerichte" therapieën te ontwikkelen die direct ingrijpen op schadelijke IL's of hun receptoren, om patiënten te helpen sneller te herstellen en chronische complicaties te voorkomen. Tegelijkertijd opent de combinatie van elektrische voertuigen en IL's een veelbelovende, veiligere en effectievere behandelrichting in de toekomst.

Bron: https://thanhnien.vn/lieu-phap-moi-dieu-tri-ton-thuong-than-cap-185250824140527617.htm