Hoe zullen de basiskosten voor medische zorg voor alle burgers worden kwijtgescholden?

Leden van de Nationale Assemblee hebben voorgesteld om kanker- en hemodialysepatiënten vroegtijdig vrij te stellen van ziekenhuiskosten. Naar verwachting zal het Ministerie van Volksgezondheid vanaf 2026 een programma voor gratis periodieke gezondheidscontroles voor alle burgers invoeren, waarmee geleidelijk een beleid van vrijstelling van basisziekenhuiskosten wordt ingebouwd.

Mensen schrijven zich in voor een ziektekostenverzekering in een ziekenhuis in Bac Ninh - Foto: HA QUAN

Op 2 december besprak de Nationale Vergadering het ontwerp van een resolutie over baanbrekende mechanismen en beleidsmaatregelen voor de bescherming, zorg en verbetering van de volksgezondheid.

Daarmee samenhangend is het beleid om te investeren in het Nationale Doelprogramma voor gezondheidszorg, bevolking en ontwikkeling voor de periode 2026-2035. De inhoud met betrekking tot de uitbreiding van de gezondheidszorg en de verlaging van de medische kosten voor de bevolking, waaronder gratis ziekenhuisbehandeling, kreeg veel positieve reacties van de afgevaardigden.

Definieer duidelijk de reikwijdte, het stappenplan, het mechanisme en de werking.

Parlementslid Nguyen Anh Tri (Hanoi) stelde voor dat er vier belangrijke gebieden zijn die duidelijk omschreven moeten worden in de regelgeving betreffende vrijstellingen van ziekenhuiskosten. Concreet gaat het om het verbeteren van de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling met kwalitatief goede medicijnen, en gestandaardiseerde en actuele diagnostische en behandelprotocollen.

Daarnaast is gemak essentieel, wat betekent dat er proactief toegang moet zijn tot gezondheidszorg op de dichtstbijzijnde en meest geschikte locatie, dat er een werkelijk onafhankelijk zorgsysteem moet worden ingevoerd en dat het plafond voor vergoedingen door zorgverzekeringen moet worden afgeschaft.

Tegelijkertijd betekent gelijke toegang tot gezondheidszorg het organiseren van een drieledig gezondheidszorgsysteem, zoals vastgelegd in de Wet op Medisch Onderzoek en Behandeling van 2023. Daarbij moet het basisniveau van medisch onderzoek en behandeling zich zo dicht mogelijk bij de bevolking bevinden en over voldoende medicijnen beschikken om de bevolking te behandelen, zodat alle burgers, afhankelijk van de ernst van hun ziekte, gelijke toegang tot gezondheidszorg hebben.

Het vierde punt, aldus de heer Tri, moet haalbaar en effectief zijn, en gratis ziekenhuiszorg vereist een redelijk stappenplan. Het huidige ontwerp bepaalt echter dat alle burgers tegen 2030 gratis ziekenhuiszorg zullen ontvangen. Daarom stelde hij voor om dit eerder in te voeren voor patiënten met moeilijk te behandelen en chronische ziekten, patiënten die hemodialyse ondergaan en kankerpatiënten die dure doelgerichte therapie krijgen. "Ik hoop deze patiënten direct te kunnen helpen, zonder te wachten tot 2030", aldus de heer Tri.

Parlementslid Pham Thi Kieu (Lam Dong) stelde voor dat het concept van de basisvrijstelling van ziekenhuiskosten duidelijk gedefinieerd en gekwantificeerd moet worden, en dat de reikwijdte, het stappenplan en het werkingsmechanisme ervan beter gereguleerd moeten worden.

Afgevaardigde Nguyen Tam Hung (Ho Chi Minh-stad) stelde voor om criteria toe te voegen voor het identificeren van doelgroepen en om de hoogte van de uitkeringen te verhogen op basis van het gezondheidsrisico en het risico op een hoge ziekte, in plaats van uitsluitend te vertrouwen op sociale en administratieve criteria. In de praktijk brengen mensen met een hoog risico, zoals chronische ziekten, erfelijke aandoeningen en vroege stofwisselingsstoornissen, altijd aanzienlijke en langdurige behandelingskosten met zich mee.

De toeslagen voor zorgmedewerkers worden verhoogd.

In haar daaropvolgende toelichting op het beleid van gratis ziekenhuisopnames en gediversifieerde ziektekostenverzekeringen, stelde minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan voor om algemene beginselen in de resolutie op te nemen, op basis waarvan de regering richtlijnen voor de uitvoering zou kunnen geven. Ze betoogde dat het opnemen van te gedetailleerde regels over in aanmerking komende personen en termijnen in de resolutie tot problemen zou kunnen leiden als de beschikbare middelen of de uitvoeringsomstandigheden veranderen, waardoor het onmogelijk zou worden om de wet of resolutie onmiddellijk aan te passen.

Wat betreft het salaris- en toeslagenbeleid voor zorgmedewerkers, verklaarde de minister dat het beleid voor zorgmedewerkers de laatste tijd met veel problemen te kampen heeft gehad. Ze liet weten dat het ministerie momenteel een ontwerpbesluit met speciale regelingen, zoals oproepdiensten en andere toeslagen, voor zorgmedewerkers in plattelandsgebieden aan de regering voorlegt.

Tijdens de discussie stelden de afgevaardigden ook voor om de premies voor de vrijwillige ziektekostenverzekering voor één jaar kwijt te schelden voor inwoners van provincies die direct getroffen en ernstig beschadigd zijn door recente stormen en overstromingen.

Het voorstel suggereert om personen in moeilijke omstandigheden of die lijden aan ernstige ziekten, met name kanker, toe te voegen aan de lijst van personen die in aanmerking komen voor 100% dekking van de ziektekostenverzekering. Het stelt ook voor om de toeslagen voor zorgmedewerkers te verhogen, een specifieke salarisschaal voor de zorgsector te ontwikkelen die is gekoppeld aan risico, verantwoordelijkheid en anciënniteit, en toeslagen toe te passen op basis van functie in plaats van een uniform systeem gebaseerd op kwalificaties.

Stimuleer bedrijven om digitale producten en diensten voor de gezondheidszorg te ontwikkelen.

Afgevaardigde Nguyen Thi Suu (Hue) stelde voor dat het ontwerp van de resolutie prioriteit zou moeten geven aan investeringen in de opbouw van een nationaal gezondheidsdatabasesysteem, digitale infrastructuur en een gedeeld platform dat de verbinding mogelijk maakt tussen zorginstellingen, preventieve gezondheidscentra en zorgverzekeraars.

Het doel is om in 2030 100% van de elektronische patiëntendossiers te digitaliseren en om in 2035 informatietechnologie toe te passen op 80% van de zorgdiensten.

Naast het stimuleren van bedrijven om te investeren in de ontwikkeling van digitale producten en diensten voor de gezondheidszorg via publiek-private partnerschappen (PPP), zijn publiek-private partnerschappen of contracten voor de aankoop van medische technologiediensten ook vereist. Bedrijven zullen profiteren van fiscale stimulansen, toewijzing van grond en gestroomlijnde investeringsprocedures die voldoen aan kwaliteitscriteria en andere gegevensvereisten om de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling te waarborgen.

Welke voordelen genieten burgers wanneer de basiskosten voor ziekenhuisopnames worden kwijtgescholden?

Het Ministerie van Volksgezondheid vraagt ​​om feedback om een ​​lijst en reikwijdte te ontwikkelen van de voordelen voor burgers in het kader van de basisregeling voor vrijstelling van ziekenhuiskosten.

Volgens mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Zorgverzekeringen (Ministerie van Volksgezondheid), dekt het zorgverzekeringsfonds momenteel de meeste kosten voor medische onderzoeken en behandelingen. Met het beleid om de basiskosten voor ziekenhuisopnames kwijt te schelden, zal de vergoeding echter worden uitgebreid, zodat niet alleen behandelingen, maar ook preventieve medische diensten zoals ziekteonderzoek en bepaalde basispakketten worden gedekt.

Geef prioriteit aan eerstelijnszorg en het eerste medisch onderzoek en de behandeling.

Mevrouw Trang verklaarde dat de reikwijdte van de polis in eerste instantie zal worden gericht op eerstelijnszorg en initiële behandelingen, waarna deze geleidelijk zal worden uitgebreid volgens een stappenplan. De polis zal zich in eerste instantie richten op kwetsbare groepen, waaronder armen en mensen met een laag inkomen, middeninkomens, ouderen en andere achtergestelde groepen.

Wat de reikwijdte van de gratis medische zorg betreft, streeft het Ministerie van Volksgezondheid naar universele ziektekostenverzekering en een geleidelijke verlaging van de eigen bijdrage. Het basispakket aan medische zorg dat onder de gratis dekking valt, zal duidelijk worden omschreven en een lijst omvatten van ziekten, medicijnen, medische apparatuur en gangbare behandelingen. Uitbreiding zal naar behoefte en in overeenstemming met de beschikbare middelen worden doorgevoerd.

Volgens het stappenplan streeft Vietnam er in 2030 naar om een ​​universele ziektekostenverzekering te hebben en passende zorgpakketten samen te stellen, zodat alle burgers recht hebben op een bepaald niveau van gratis ziekenhuiszorg. De kosten boven dit basispakket zullen worden verdeeld over de verschillende doelgroepen, afhankelijk van het inkomen en de betalingscapaciteit van de mensen.

Verhoog de premies voor de ziektekostenverzekering volgens een vastgesteld schema.

De vaste onderminister van Volksgezondheid, Vu Manh Ha, benadrukte dat het beleid van kwijtschelding van ziekenhuiskosten alleen effectief kan worden uitgevoerd als het gebaseerd is op een solide basis van het ziektekostenverzekeringsfonds, in combinatie met de staatsbegroting en gesocialiseerde middelen.

Wat betreft het stappenplan voor de verhoging van de zorgverzekeringspremies, verklaarde mevrouw Trang dat de aanpassing volgens een redelijk schema zal worden doorgevoerd, rekening houdend met de betaalbaarheid voor particulieren, bedrijven en de begroting, om plotselinge druk te vermijden. Bij het mobiliseren van extra financiële middelen moet het beleid ervoor zorgen dat de rechten van patiënten niet worden aangetast.

Mevrouw Trang is van mening dat de voordelen van het gratis ziekenhuiszorgpakket pas volledig benut kunnen worden als het zorgverzekeringsfonds sterk genoeg is. In de meeste landen met een gratis ziekenhuiszorgbeleid moeten mensen nog steeds een bepaald bedrag bijbetalen om een ​​redelijk en verantwoord gebruik van de zorg te garanderen.

De economische vergelijking moet duidelijk worden berekend.

Volgens mevrouw Nguyen Khanh Phuong, directeur van het Instituut voor Gezondheidsstrategie en -beleid (Ministerie van Volksgezondheid), moet het plan voor de geleidelijke invoering van gratis ziekenhuiszorg de volgende vragen beantwoorden om de haalbaarheid van het beleid te garanderen: wie komt in aanmerking, welke diensten worden vergoed, wat zijn de financieringsbronnen en -mechanismen, en op welk niveau van het gezondheidssysteem worden de diensten aangeboden? Deze vier vragen bepalen het succes van het beleid en vormen de basis voor het vaststellen van een "basisniveau" dat aansluit bij de economische omstandigheden van Vietnam.

Volgens mevrouw Vu Thi Hai Yen, adjunct-hoofd van de afdeling Financiën en Sectorale Economie (Ministerie van Financiën), zijn de middelen die aan de gezondheidszorg worden toegewezen nog steeds beperkt.

Het ministerie van Financiën heeft een alomvattende strategie voor het mobiliseren van middelen voorgesteld, met de nadruk op het mobiliseren van maatschappelijke middelen.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Bron: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm