Hoe zit het met de vrijstelling van basisziekenhuiskosten voor iedereen?

Afgevaardigden van de Nationale Vergadering stelden een vroege vrijstelling van ziekenhuiskosten voor kanker- en nierdialysepatiënten voor. Naar verwachting zal het ministerie van Volksgezondheid vanaf 2026 een programma van gratis periodieke gezondheidscontroles voor de gehele bevolking lanceren, waarbij het basisbeleid van vrijstelling van ziekenhuiskosten geleidelijk wordt ingevoerd.

Mensen melden zich aan voor een ziektekostenverzekeringsonderzoek en -behandeling in een ziekenhuis in Bac Ninh - Foto: HA QUAN

Op 2 december besprak de Nationale Assemblee een ontwerpresolutie van de Nationale Assemblee over een aantal baanbrekende mechanismen en beleidsmaatregelen voor het werk van het beschermen, verzorgen en verbeteren van de gezondheid van mensen.

Daarnaast is er het investeringsbeleid voor het Nationaal Doelprogramma Gezondheidszorg, Bevolking en Ontwikkeling voor de periode 2026-2035. Er werd veel commentaar geleverd op de inhoud van het programma met betrekking tot het uitbreiden van de gezondheidszorg en het verlagen van de medische kosten, inclusief gratis ziekenhuisbezoeken.

Definieer duidelijk de reikwijdte, de routekaart, het mechanisme en de werking

Afgevaardigde Nguyen Anh Tri (Hanoi) zei dat er vier aspecten zijn die duidelijk gedefinieerd moeten worden in de inhoud van gratis ziekenhuiskosten. Het gaat met name om het verbeteren van de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling met goede medicijnen, standaard en bijgewerkte diagnose- en behandelregimes.

Daarnaast moet het ook gemakkelijk zijn, dat wil zeggen dat er proactief medisch onderzoek en behandeling moet worden gezocht op de dichtstbijzijnde en meest gemakkelijk bereikbare plek, dat er een echte medische goedkeuring moet worden gegeven zonder dat er sprake is van afhankelijkheid en dat het plafond van de ziektekostenverzekering wordt opgeheven, wat echt moet gebeuren.

Tegelijkertijd betekent gelijkheid in voordelen dat er een gespecialiseerd gezondheidszorgsysteem met drie niveaus moet worden georganiseerd, zoals de Wet op Medisch Onderzoek en Behandeling uit 2023, waarin het basisniveau van medisch onderzoek en behandeling het dichtst bij de mensen moet worden geregeld en er voldoende medicijnen moeten zijn om de mensen te behandelen. Alle mensen, afhankelijk van de ernst van de ziekte, krijgen dezelfde voordelen.

De vierde voorwaarde, aldus de heer Tri, moet haalbaar en effectief zijn, en gratis ziekenhuiskosten moeten een redelijk stappenplan hebben. Het huidige concept bepaalt echter dat in 2030 iedereen vrijgesteld zal zijn van ziekenhuiskosten. Daarom stelde hij voor om gratis ziekenhuiskosten al vroeg in te voeren voor mensen die behandeld worden voor moeilijk te behandelen en chronische ziekten, dialysepatiënten en kankerpatiënten die zeer dure, gerichte medicamenteuze behandelingen krijgen. "Ik hoop echt die patiënten direct te kunnen helpen, zonder te wachten tot 2030", stelde de heer Tri voor.

Afgevaardigde Pham Thi Kieu (Lam Dong) stelde voor om het concept van het basisniveau van vrijstelling van ziekenhuiskosten duidelijk te definiëren en te kwantificeren en om duidelijkere regelgeving te hebben over de reikwijdte, het stappenplan en het werkingsmechanisme.

Afgevaardigde Nguyen Tam Hung (HCMC) stelde voor om criteria toe te voegen om doelgroepen te identificeren, en de uitkering te verhogen op basis van de mate van gezondheidsrisico's en het hoge ziekterisico, in plaats van alleen te baseren op sociale en administratieve criteria. Want in werkelijkheid hebben mensen met een hoog risico, zoals chronische ziekten, genetische aandoeningen, vroege stofwisselingsstoornissen... altijd hoge en langdurige behandelkosten nodig.

Zal de toelagen voor medisch personeel verhogen

Minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan lichtte het beleid van gratis ziekenhuiskosten en gediversifieerde ziektekostenverzekeringen toe en stelde voor om algemene principes in de resolutie op te nemen, op basis waarvan de regering de implementatie zal sturen. Als de resolutie te gedetailleerd is over de onderwerpen en het stappenplan, kan dit tot problemen leiden wanneer de middelen of de implementatievoorwaarden veranderen, waardoor de wet of resolutie niet onmiddellijk kan worden gewijzigd.

Wat betreft het salaris- en toelagebeleid voor medisch personeel, zei de minister dat het beleid voor medisch personeel de laatste tijd veel moeilijkheden heeft gekend. Ze meldde dat het ministerie momenteel een decreet bij de regering indient over speciaal beleid, zoals dienstregelingen en andere toelagen, voor medisch personeel in dorpen...

Tijdens de discussie stelden de afgevaardigden ook voor om de vrijwillige ziektekostenverzekeringspremies voor een jaar kwijt te schelden voor mensen in provincies die direct getroffen zijn en zwaar getroffen zijn door de recente stormen en overstromingen.

Er wordt voorgesteld om personen met moeilijke omstandigheden, met name mensen met ernstige ziekten, met name kanker, 100% ziektekostenverzekering te verlenen. Er wordt voorgesteld om de hoogte van de toelage voor medisch personeel te verhogen, een specifieke salaristabel voor de medische sector op te stellen, gekoppeld aan risico, verantwoordelijkheid en anciënniteit, toelagen toe te passen op basis van functie in plaats van gelijkstelling op basis van kwalificaties...

Stimuleer bedrijven om digitale gezondheidsproducten en -diensten te ontwikkelen

Afgevaardigde Nguyen Thi Suu (stad Hue) stelde voor dat in het ontwerp van de resolutie prioriteit zou worden gegeven aan investeringen in de opbouw van een nationaal gezondheidsdatabasesysteem, digitale infrastructuur en een gedeeld platform dat medische voorzieningen, afdelingen voor preventieve geneeskunde en ziektekostenverzekeringen met elkaar kan verbinden.

Het doel is om in 2030 100% digitalisering van elektronische patiëntendossiers te bereiken en in 2035 informatietechnologie toe te passen in 80% van de medische onderzoeken en behandelingen.

Naast het stimuleren van bedrijven om te investeren in de ontwikkeling van digitale gezondheidsproducten en -diensten in de vorm van publiek-private samenwerking (PPS), moeten ze ook publiek-private diensten of contracten voor de aankoop van medisch-technologische diensten overdragen. Bedrijven profiteren van belastingvoordelen, grond- en investeringsprocedures die voldoen aan kwaliteitscriteria en andere gegevens om de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling te waarborgen.

Rechten van mensen wanneer "basiskosten ziekenhuis zijn vrijgesteld"

Het Ministerie van Volksgezondheid vraagt ​​om meningen om een ​​lijst en de reikwijdte van de rechten van burgers op het gebied van het basisbeleid inzake vrijstelling van ziekenhuiskosten op te stellen.

Volgens mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Ziektekostenverzekering (Ministerie van Volksgezondheid), dekt het zorgverzekeraar in principe de kosten van medisch onderzoek en behandeling. Met de basisregeling voor vrijstelling van ziekenhuiskosten wordt de dekking echter uitgebreid en beperkt deze zich niet alleen tot de behandeling, maar omvat deze ook preventieve medische diensten zoals ziektescreening en enkele basispakketten.

Voorrang voor eerstelijnsgezondheidszorg en eerste medisch onderzoek en behandeling

Mevrouw Trang zei dat de reikwijdte van het beleid gericht zal zijn op prioriteit voor eerstelijnsgezondheidszorg en primair medisch onderzoek en behandeling, en vervolgens geleidelijk zal worden uitgebreid volgens het stappenplan. In de nabije toekomst zal het beleid zich richten op kwetsbare groepen, waaronder armen en bijna-armen, mensen met een middeninkomen, ouderen en andere kansarme groepen.

Wat betreft de reikwijdte van de gratis ziekenhuiskosten streeft het ministerie van Volksgezondheid naar een universele ziektekostenverzekering door de eigen bijdrage geleidelijk te verlagen. Het basispakket aan gezondheidszorg binnen de gratis dekking zal duidelijk worden gedefinieerd, inclusief een lijst met ziekten, geneesmiddelen, medische apparatuur en gebruikelijke behandelingen. Uitbreiding zal plaatsvinden op basis van de mate van noodzaak en in overeenstemming met de beschikbare middelen.

Volgens de routekaart streeft Vietnam ernaar om in 2030 iedereen te voorzien van een ziektekostenverzekering en passende zorgpakketten te ontwikkelen, zodat iedereen een zekere mate van vrijstelling van ziekenhuiskosten geniet. De kosten van het aanvullende basispakket worden verdeeld in groepen, afhankelijk van het inkomen en de betalingscapaciteit van de bevolking.

Verhoog de ziektekostenpremies volgens schema

De plaatsvervangende minister van Volksgezondheid, Vu Manh Ha, benadrukte dat het beleid van gratis ziekenhuiskosten, om effectief te kunnen worden uitgevoerd, gebaseerd moet zijn op een solide basis van het ziektekostenverzekeringsfonds, in combinatie met de staatsbegroting en gesocialiseerde middelen.

Wat betreft het stappenplan voor het verhogen van de zorgpremies, zei mevrouw Trang dat de aanpassing op een redelijke manier zal plaatsvinden, in lijn met de betalingscapaciteit van burgers, bedrijven en het budget, en dat er geen plotselinge druk zal ontstaan. Bij het mobiliseren van extra financiële middelen moet het beleid erop gericht zijn de rechten van patiënten niet aan te tasten.

Mevrouw Trang is van mening dat de voordelen van het gratis ziekenhuispakket alleen optimaal kunnen worden benut als het zorgfonds sterk genoeg is. In de meeste landen met een gratis ziekenhuisbeleid moeten mensen nog steeds een bepaald bedrag aan eigen bijdragen betalen om een ​​redelijk en verantwoord gebruik van de diensten te garanderen.

Noodzaak om economische problemen helder te berekenen

Volgens mevrouw Nguyen Khanh Phuong, directeur van het Instituut voor Gezondheidsstrategie en -beleid (Ministerie van Volksgezondheid), moet het project voor de geleidelijke invoering van het gratis ziekenhuisbeleid, om de haalbaarheid van het beleid te garanderen, antwoord geven op de volgende vragen: wie is gedekt, welke diensten worden gedekt, wat zijn de financieringsbronnen en -mechanismen, en op welk niveau van het zorgstelsel wordt de dienst uitgevoerd. Dit zijn vier factoren die het succes van het beleid bepalen en de basis vormen voor het vaststellen van een basisniveau dat aansluit bij de economische omstandigheden in Vietnam.

Volgens MSc. Vu Thi Hai Yen, adjunct-hoofd van de afdeling Financiën en Industriële Economie (Ministerie van Financiën), zijn de middelen voor de gezondheidszorg momenteel nog steeds beperkt.

Het Ministerie van Financiën stelt een alomvattende oriëntatie op de mobilisatie van middelen voor, waarbij de nadruk ligt op het mobiliseren van maatschappelijke middelen.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Bron: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm