Wat is de dekking van de ziektekostenverzekering?

Vraag:

Ik heb me aangemeld voor medisch onderzoek en behandeling in dit district, maar als ik voor behandeling naar een ander district binnen dezelfde stad ga, ben ik dan nog steeds gedekt door mijn ziektekostenverzekering ? – Dhr. Tran The Quynh (Hanoi).

Reactie van de Vietnamese sociale zekerheid:

Volgens artikel 22 van de Wet op de Zorgverzekering, als u zich aanvankelijk in dit district voor een zorgverzekering hebt aangemeld, maar voor medisch onderzoek en behandeling naar een medische instelling in een ander district binnen dezelfde stad bent gegaan en alle procedures van de zorgverzekering hebt voltooid (het tonen van uw zorgverzekeringspas en identiteitsbewijs met foto), dan vergoedt het zorgverzekeringsfonds u als volgt:

Als u zich in eerste instantie heeft aangemeld voor een zorgverzekering bij een districtsziekenhuis/polikliniek/gemeentelijk gezondheidscentrum:

- Bij medisch onderzoek en behandeling in districtsziekenhuizen/multispecialistische klinieken/gemeentelijke gezondheidscentra worden 100% van de kosten voor medisch onderzoek en behandeling vergoed door de ziektekostenverzekering, binnen de dekkingsomvang en het vergoedingsniveau zoals vermeld op de zorgverzekeringskaart.

- Bij medische behandeling in een ziekenhuis op provinciaal niveau dekt de ziektekostenverzekering 100% van de opnamekosten binnen de dekkingslimieten van de ziektekostenverzekering en het niveau van de vergoeding zoals vermeld op de zorgverzekeringspas; de ziektekostenverzekering dekt geen poliklinische behandelingskosten.

- Bij medische behandeling in ziekenhuizen op centraal niveau dekt de zorgverzekering 40% van de kosten voor een opname, binnen de grenzen van de dekking van de zorgverzekering en het niveau van de vergoeding zoals vermeld op de zorgverzekeringspas; de zorgverzekering dekt geen kosten voor poliklinische behandelingen.

Als u zich in eerste instantie voor een zorgverzekering heeft aangemeld bij een provinciaal/centraal ziekenhuis:

- Bij medische behandeling in ziekenhuizen op centraal niveau: de zorgverzekering vergoedt 40% van de kosten voor een ziekenhuisopname binnen de grenzen van de dekking van de zorgverzekering en het niveau van de vergoeding zoals vermeld op de zorgverzekeringspas; de zorgverzekering vergoedt geen kosten voor poliklinische behandelingen.

- Bij medische behandeling in een ziekenhuis op provinciaal niveau: de ziektekostenverzekering dekt 100% van de kosten voor een ziekenhuisopname binnen de dekkingslimieten van de ziektekostenverzekering en het niveau van de vergoeding zoals vermeld op de zorgverzekeringspas; de ziektekostenverzekering dekt geen kosten voor poliklinische behandelingen.

- Bij medisch onderzoek en behandeling in ziekenhuizen op districtsniveau: de ziektekostenverzekering vergoedt 100% van de kosten voor medisch onderzoek en behandeling binnen de dekkingsgrenzen van de ziektekostenverzekering en het niveau van de vergoeding zoals vermeld op de zorgverzekeringskaart.

- Medisch onderzoek en behandeling in poliklinieken of gemeentelijke gezondheidscentra: De kosten voor medisch onderzoek en behandeling worden niet vergoed door de ziektekostenverzekering.

Bron: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html