Vrouw genezen van blindheid na hersentumoroperatie

Ho Chi Minhstad Mevrouw Thuy, 42 jaar oud, was blind aan haar rechteroog. Met haar linkeroog zag ze nog maar 2/10e als gevolg van een tumor die de zenuw beknelde. Na een operatie kon ze weer zien.

Mevrouw Le Thi Thanh Thuy heeft haar operatie aan een hersentumor bijna drie jaar uitgesteld vanwege de zorg voor haar jonge kind en Covid-19. Sinds begin 2023 is haar gezichtsvermogen ernstig achteruitgegaan en onlangs zelfs zo erg dat ze niet meer kan zien. Daarom ging ze voor onderzoek naar het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad.

Op 24 november verklaarde dokter Chu Tan Si, hoofd van de afdeling Neurochirurgie van het Centrum voor Neurowetenschappen , dat de patiënt alleen met zijn linkeroog wazig kon zien op een afstand van 1-1,5 meter. De resultaten van een 3 Tesla MRI-scan van de hersenen, gecombineerd met de techniek van zenuwvezeltractografie (DTI), lieten een vrij groot meningeoom zien in de hypofyse en de suprasellaire regio, met een afmeting van ongeveer 5 cm. De tumor groeide, drukte op de oogzenuw en omsloot deze, waardoor de patiënt blind werd aan zijn rechteroog en zijn zicht met zijn linkeroog ernstig verminderde.

Volgens Dr. Tan Si zocht de patiënt, bijna drie jaar nadat de tumor was ontdekt, geen behandeling, waardoor de tumor groeide en ernstig verergerde. Na korte tijd bleef de tumor de convergentie van de twee oogzenuwen beknellen, waardoor de patiënt het risico liep blind te worden aan beide ogen.

De tumor verplaatste ook de motorische en taalzenuwvezels van hun normale positie, waardoor de bilaterale halsslagaders en de bilaterale voorste hersenslagaders werden aangetast. Dit zijn belangrijke structuren in de menselijke hersenen.

Dr. Tan Si evalueert de aanpak van de tumor vóór de operatie. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis. — Dr. Tan Si evalueert de aanpak van de tumor vóór de operatie. Foto: *beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.*

Het team besloot een operatie uit te voeren om de tumor te verwijderen met behulp van de Modus V Synaptive-hersenoperatierobot met kunstmatige intelligentie.

Om de veiligheid en nauwkeurigheid van de operatie te garanderen, maakt het team een 3D-beeld van de hersenstructuur met de speciale software van de robot. Hierdoor kan de arts de zenuwen, bloedvaten in de hersenen en andere gezonde structuren in en rond de tumor duidelijk zien.

De arts voert eerst een gesimuleerde operatie uit en kiest daarbij actief een route naar de hersenen om de tumor veilig te bereiken en te verwijderen, zonder de zenuwvezels en het omliggende gezonde hersenweefsel te beschadigen. Zo blijft de functie van de patiënt na de operatie behouden.

De daadwerkelijke operatie volgde het operatiepad dat tijdens de simulatieoperatie was vastgesteld. De chirurg verwijderde de tumor onder begeleiding en waarschuwingslichtsignalen van de robot wanneer er een afwijking werd vastgesteld. Het grootste deel van de tumor werd verkleind en verwijderd met behulp van Cusa-echografie. Een klein deel van de verkalking (veroorzaakt door de lang bestaande tumor) zat vast aan de zenuwstructuur, en de chirurg moest dit handmatig verwijderen.

Na een operatie van 6 uur was de tumor volledig verwijderd. Beide oogzenuwen waren vrijgemaakt en de vaatstructuren in en rond de tumor bleven behouden.

"Het team verwachtte niet dat het rechteroog zou herstellen, omdat de patiënt al geruime tijd blind was. Maar er gebeurde een wonder: op de dag van de operatie kon de patiënt met zijn rechteroog vaag zien", aldus dr. Tan Si.

24 uur na de operatie kon de patiënt met beide ogen duidelijk zien. Toen de arts het gezichtsvermogen van de patiënt controleerde, constateerde hij dat het linkeroog duidelijk kon zien en het rechteroog de vingers van de arts correct kon zien en tellen.

Dokter Tan Si onderzocht mevrouw Thuy na de succesvolle operatie. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis. — Dokter Tan Si onderzocht mevrouw Thuy na de succesvolle operatie. Foto: *beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.*

Naast mevrouw Thuy heeft het Tam Anh-ziekenhuis sinds de ingebruikname van de AI-Modus V Synaptive-hersenoperatierobot ook bijna 100 gevallen van hersentumoren en hersenbloedingen succesvol geopereerd.