Angst voor hitteschok en acuut nierfalen als gevolg van uitdroging

Medisch nieuws 22 juni: Angst voor hitteschok en acuut nierfalen door gebrek aan water

De heer TTA moest in Hanoi, terwijl hij van 's ochtends vroeg tot 's middags doorwerkte, in het heetst van de dag worden opgenomen in het ziekenhuis met de diagnose acuut nierfalen vanwege een gebrek aan water.

Acuut nierfalen als gevolg van uitdroging

Volgens informatie van het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis heeft de afdeling Nefrologie en Urologie van het ziekenhuis zojuist een patiënt opgenomen met acuut nierfalen, veroorzaakt door uitdroging na urenlang buiten te hebben gewerkt in de brandende zon.

Warm weer brengt veel gezondheidsrisico's met zich mee.

De patiënt is meneer TTA (71 jaar). Volgens het verhaal werkte meneer A. vóór zijn ziekenhuisopname van 7.00 uur 's ochtends tot 12.00 uur 's middags op het land, bij warm weer. Gedurende die tijd nam de patiënt slechts 500 ml water mee om te drinken.

Thuis voelde hij zich moe, ongemakkelijk en braakte hij bij het eten en drinken. Zijn familie bracht hem naar een nabijgelegen ziekenhuis voor controle en behandeling. Daar toonden de testresultaten verhoogde ureum- en creatininewaarden in het bloed aan, en werd bij hem acuut nierfalen vastgesteld als gevolg van uitdroging.

Na één dag behandeling ontwikkelde de patiënt complicaties van acuut nierfalen en hyperkaliëmie, waarvoor dialyse nodig was. Hij werd daarom overgebracht naar het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis.

Na twee dagen behandeling stabiliseerde de toestand van de patiënt geleidelijk en vertoonde de nierfunctie tekenen van herstel. Dr. Nguyen Van Tuyen, hoofd van de afdeling Nefrologie en Urologie (Duc Giang Algemeen Ziekenhuis), zei dat warm weer ervoor zorgt dat het lichaam veel water en elektrolyten verliest.

Als er onvoldoende rehydratie plaatsvindt, leidt dit tot een afname van het circulerende volume. Dit betekent een verminderde bloedtoevoer naar weefsels en organen, met name de nieren, wat leidt tot acuut nierfalen.

Als het warm is, moeten we dus, als we in een normale omgeving werken en niet te hard werken, elke dag 3-4 liter water aanvullen.

In gevallen waarin de patiënt in een zeer warme omgeving moet werken, zoals hierboven vermeld, moet het hydratatieniveau hoger zijn.

Volgens het Ministerie van Volksgezondheid kan het risico op een beroerte met 10% toenemen wanneer de omgevingstemperatuur met 1 graad Celsius stijgt. Daarom is het belangrijk om voorzichtig te zijn bij gezondheidsproblemen door hitte. Afhankelijk van de ernst van de klachten moeten snel passende behandelingsmaatregelen worden genomen. Medische experts merken op dat warm weer een grote impact heeft op de gezondheid en het aantal gevallen van beroertes en hitteschokken verhoogt.

Warm weer is een gunstige factor waardoor mensen met risicofactoren voor een beroerte, zoals diabetes, hoge bloeddruk, dyslipidemie, vaatziekten, hartritmestoornissen, hartklepaandoeningen, stofwisselingsziekten, obesitas, roken, alcoholmisbruik, etc., vaker een beroerte krijgen.

Volgens artsen stimuleert het thermoregulatiecentrum van het lichaam de zweetklieren wanneer u in de zon bent of activiteiten onderneemt bij warm weer. Van daaruit helpt het zweten om de lichaamstemperatuur te verlagen.

In sommige gevallen, wanneer de temperatuur te hoog is of mensen niet voldoende gehydrateerd zijn, faalt het thermoregulatieproces van het lichaam. Of het thermoregulatiecentrum in de nek raakt disfunctioneel, waardoor het thermoregulatievermogen faalt.

Deze aandoening zorgt ervoor dat de lichaamstemperatuur geleidelijk stijgt. Normaal gesproken blijft de lichaamstemperatuur 35-36 graden Celsius. Wanneer de lichaamstemperatuur echter niet gereguleerd kan worden, kan deze oplopen tot 38-39 graden Celsius of zelfs 40 graden Celsius, wat kan leiden tot een hitteberoerte.

Bij langdurige blootstelling aan een warme omgeving kan de patiënt een hitteberoerte krijgen. Zonder behandeling kan deze aandoening echter overgaan in een hitteberoerte, ook wel zonnesteek genoemd.

Een hitteberoerte is een aandoening waarbij de lichaamstemperatuur oncontroleerbaar stijgt. De bloedvaten verwijden zich, waardoor er minder bloed naar organen in het lichaam stroomt, zoals het hart, de lever en de longen.

Bij uitdroging heeft bloed de neiging te condenseren. Tegelijkertijd verliest het lichaam ook elektrolyten, de concentratie van elektrolyten verandert, wat de neurotransmitters in het algemeen beïnvloedt. Dit leidt tot vermoeidheid, slaperigheid, hoofdpijn en symptomen die zich in alle organen manifesteren.

Met name wat betreft de luchtwegen kan de patiënt ademhalingsstoornissen en apneu ervaren. Wat betreft de bloedsomloop kunnen de symptomen een snelle hartslag omvatten.

Sommige patiënten lijden zelfs aan hartritmestoornissen. Bij een hitteshock heeft het lichaam een ​​tekort aan zuurstof en voedingsstoffen, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen, acuut nierfalen, leverfalen en multi-orgaanfalen.

Als de patiënt niet binnen 30 minuten wordt behandeld, loopt hij het risico te overlijden. Als hij overleeft, zal hij met veel gevolgen achterblijven. Als hij tijdig spoedeisende hulp krijgt, kan de patiënt dergelijke gevolgen voorkomen.

Onderscheid maken tussen een hitteberoerte en een zonnesteek

Er zijn twee soorten hitteberoerte: De eerste is de klassieke hitteberoerte, die vaak voorkomt bij mensen met een lage weerstand, zoals kinderen, ouderen en mensen met onderliggende aandoeningen. Wanneer u bij warm weer veel activiteiten onderneemt zonder water aan te vullen, loopt u het risico op een hitteberoerte.

Het tweede type hitteberoerte is inspanning. Dit komt het meest voor bij jonge, gezonde mensen en sporters. Overmatige inspanning in de zon, zonder bescherming, enz., kan leiden tot een hitteberoerte.

Om onderscheid te maken tussen een hitteberoerte en een zonnesteek, geldt dat bij milde gevallen de lichaamstemperatuur doorgaans niet te hoog oploopt, namelijk onder de 40 graden Celsius.

Bij mensen met een hitteberoerte is de huid niet te rood en niet droog. Bij een hitteberoerte loopt de lichaamstemperatuur echter sterk op, boven de 40 graden Celsius, is de huid droog en rood en zweet er niet meer omdat het warmteregulatiecentrum niet goed functioneert. De meest opvallende neurologische symptomen zijn slaperigheid en coma.

Mensen met een hitteberoerte hebben vaak alleen last van hoofdpijn en vermoeidheid. In beide gevallen zijn er cardiovasculaire symptomen zoals een snelle hartslag, lage bloeddruk of een snelle, oppervlakkige ademhaling.

Bij contact met een patiënt met een hitteberoerte is het eerste wat u moet doen, de lichaamstemperatuur onder de 40 graden Celsius brengen. Ga naar een schaduwrijke plek, trek wat kleding uit en gebruik een handdoek gedrenkt in warm water om de oksels en liezen af ​​te vegen. Als er water over de patiënt wordt gegoten, gebruik dan koud water.

Daarnaast moeten de ademhaling en hartslag worden gecontroleerd. Indien nodig kunnen kunstmatige beademing en borstcompressies nodig zijn. Als de patiënt kan drinken, moet water of een elektrolytoplossing worden toegediend.

Als de patiënt bewusteloos is, drink dan geen water om blokkade van de luchtwegen te voorkomen. Breng de patiënt vervolgens zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde medische kliniek.

Volgens artsen is het bij een hoge hitte-index het beste om in een koele omgeving te blijven. Als u toch in de zon moet, kunt u een hitteberoerte voorkomen door deze tips te volgen:

Als u bij warm weer naar buiten gaat, bedek uw lichaam dan met losse, lichte kleding, een hoed met een brede rand en gebruik zonnebrandcrème.

Werk niet te lang in de zon of in een warme omgeving, vermijd zware fysieke inspanning. Neem regelmatig een pauze na ongeveer 45 minuten of 1 uur onafgebroken werken in een warme omgeving en rust 10-15 minuten uit op een koele plek.

Drink vruchtensappen om de lichaamstemperatuur op warme dagen te verlagen. Draag koele, comfortabele, lichtgekleurde kleding en een hoed met een brede rand. Gebruik zonnebrandcrème met een beschermingsfactor (SPF) van 30 of hoger.

Om uitdroging te voorkomen, is het belangrijk om elke dag minstens 1,5 liter gefilterd water, vruchtensap of groentesap te drinken. Daarnaast kun je op dagen met hoge temperaturen en lage luchtvochtigheid ook sportdranken gebruiken die rijk zijn aan elektrolyten.

Neem extra voorzorgsmaatregelen bij het sporten of werken in de buitenlucht. De algemene aanbeveling is om ongeveer 700 ml water te drinken 2 uur voor het sporten en overweeg om vlak voor het sporten nog eens 250 ml water of sportdrank te drinken.

Tijdens het sporten moet u elke 20 minuten 250 ml water extra drinken, ook als u geen dorst heeft.

Vermijd dranken met cafeïne of alcohol, aangezien deze dehydratie kunnen verergeren. Neem ook geen zouttabletten zonder doktersrecept.

De eenvoudigste en veiligste manier om zout en elektrolyten aan te vullen tijdens hittegolven is door sportdranken of vruchtensappen te drinken.

Raadpleeg bij epilepsie/hartziekten, nier-/leverziekten, een vochtarm dieet of problemen met vochtretentie een arts voordat u uw waterinname verhoogt.

Wanneer u net terugkomt uit de zon, zweet u veel en is uw lichaamstemperatuur hoog. Als u zich meteen gaat wassen, ontstaat er een plotselinge verandering in uw lichaamstemperatuur. Dit is erg gevaarlijk en kan leiden tot een beroerte.

De periode van 1 uur na een ernstige hitte- of zonnesteek wordt de "gouden tijd" voor spoedeisende hulp genoemd. Daarom is het bij spoedeisende hulp bij een hitte- of zonnesteek noodzakelijk om ter plaatse direct aandacht te besteden aan eerste hulp.

Wanneer we iemand met een zonnesteek of hitteberoerte tegenkomen, moeten we daarom onmiddellijk de volgende stappen ondernemen: Breng de patiënt naar een koele, goed geventileerde plaats (een schaduwrijke plek, een koele auto of een koel huis, enz.) en roep om hulp, met name noodhulp.

Maak de luchtwegen vrij, voer kunstmatige beademing en borstcompressies uit als de patiënt bewusteloos is en geen pols heeft. Pas onmiddellijk koelmaatregelen toe om de lichaamstemperatuur te verlagen. Meet de lichaamstemperatuur als er een thermometer beschikbaar is.

Verwijder de kleding en giet warm water op de patiënt. Gebruik vervolgens een ventilator om de verdamping te vergroten. De patiënt moet op zijn zij liggen of in een positie worden ondersteund, met zijn handen onder zijn knieën, zodat de huid zoveel mogelijk wind kan opvangen.

Leg koude handdoeken of ijspakkingen onder de oksels, liezen en nek. Geef de patiënt voldoende water of een elektrolytenoplossing als hij/zij bij bewustzijn is en kan drinken. Vervoer de patiënt in een voertuig met airconditioning of open de ramen en blijf de patiënt tijdens het transport koel houden.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html