'Chirurgie' zonder messen, zonder bloed.

Niet-invasieve gynaecologische chirurgie vergroot de kans op moederschap voor veel vrouwen. Gynaecologische aandoeningen zoals baarmoederfibromen, endometriose en zelfs sommige vormen van kanker komen steeds vaker voor en vormen een grote bedreiging voor de reproductieve gezondheid van vrouwen.

Een echoscopist controleert de zwangerschap van een vrouw na een behandeling voor baarmoederfibromen - Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.

Veel vrouwen lopen het risico de kans op moederschap te verliezen. Ultrasound-intensive high-intensity focus (US-HIFU) biedt een nieuwe, niet-chirurgische en complicatiearme methode die de mogelijkheid om kinderen te krijgen behoudt.

De rol van het moederschap herontdekken

Slechts drie maanden nadat ze een niet-chirurgische behandeling voor twee baarmoederfibromen met behulp van hoogintensieve gefocuste echografie had ondergaan, ontving mevrouw T. (30 jaar) onverwacht het blijde nieuws van een natuurlijke zwangerschap.

Mevrouw T. kreeg jaren geleden de diagnose multiple baarmoederfibromen, waarvan de grootste 46 x 44 x 34 mm mat. Ernstige buikpijn en langdurige menstruatiecycli zorgden ervoor dat ze zich moe en ongemakkelijk voelde. Nog zorgwekkender was dat artsen waarschuwden dat dit een hoog risicofactor was voor onvruchtbaarheid, problemen met zwanger worden of een miskraam. Sterker nog, ze had tijdens haar eerste zwangerschap al een hartverscheurende tragedie meegemaakt.

Zonder de hoop op te geven, zocht ze behandeling in het Thien An Ziekenhuis voor Verloskunde en Gynaecologie (Hanoi). Ze werd direct behandeld door professor Nguyen Viet Tien, voormalig vice-minister van Volksgezondheid en directeur van het ziekenhuis. In november 2024 onderging ze een behandeling voor baarmoederfibromen met behulp van de US-HIFU-techniek.

Een dag na de operatie kon ze alweer lopen en haar normale activiteiten hervatten. Een maand later bleek uit een controle dat de bijna 5 cm grote tumor met meer dan 50% was gekrompen en dat haar menstruatiepijn vrijwel volledig was verdwenen.

En in de derde maand ontving ze tot haar grote vreugde het nieuws dat ze op natuurlijke wijze zwanger was, zonder enige vorm van kunstmatige voortplantingstechnologie. Ze wordt momenteel in het ziekenhuis gecontroleerd en de bevalling wordt in december 2025 verwacht.

Niet alleen mevrouw T., maar ook vele andere patiënten hebben dankzij deze techniek hun geluk hervonden. Mevrouw H. (29 jaar) had twee grote tumoren in de baarmoederwand en kreeg een miskraam na 20 weken, waardoor haar kinderwens nog pijnlijker werd.

Na de behandeling met US-HIFU verbeterde de gezondheid van mevrouw H. aanzienlijk. Kort na de ingreep raakte ze op natuurlijke wijze zwanger. Eind juli 2025 was haar zwangerschap gezond gevorderd tot 20 weken, een belangrijke mijlpaal op haar weg naar het moederschap.

"Chirurgie" zonder mes

Dr. Nguyen Viet Tien is van mening dat het allerbelangrijkste is dat de patiënt haar baarmoeder behoudt en haar vruchtbaarheid veiligstelt. Wereldwijd zijn er drie belangrijke chirurgische methoden: open chirurgie, minimaal invasieve laparoscopische chirurgie en niet-invasieve chirurgie met behulp van hoogintensieve gefocuste echografie (HIS). Van deze methoden wordt HIS beschouwd als een nieuwe uitvinding die veel hoop biedt voor patiënten in de moderne geneeskunde.

In tegenstelling tot traditionele open chirurgie of laparoscopische chirurgie, vereist een operatie aan de baarmoeder nog steeds een incisie. Zelfs na het verwijderen van de tumor, wanneer de incisie wordt gehecht, is de baarmoederspier verzwakt. In sommige gevallen, wanneer er een zwangerschap optreedt en de baarmoeder vergroot, kan de incisie openscheuren.

Bij de behandeling van tumoren met echogeleide hoogintensieve gefocuste echografie (US-HIFU) is daarentegen geen diepe anesthesie of operatie nodig. Tijdens de behandeling blijft de patiënt bij bewustzijn, ervaart geen bloedingen of pijn en kan de patiënt een dag later, of zelfs dezelfde dag nog, naar huis.

Het principe van deze techniek is gebaseerd op het doordringende en gefocuste vermogen van ultrageluidgolven. Door de energie te concentreren op de tumor worden temperaturen tot wel 100 °C bereikt, waardoor tumorcellen afsterven en bloedvaten worden vernietigd, terwijl het omliggende gezonde weefsel intact blijft. De gehele procedure is zachtaardig, de patiënt ervaart geen bloedingen, er ontstaan ​​geen littekens en de patiënt blijft tijdens de behandeling bij bewustzijn.

"Het tumorvolume neemt in de loop der tijd steeds verder af en het vormt geen belemmering voor een eventuele zwangerschap. Dit is een belangrijk voordeel dat met traditionele chirurgische methoden moeilijk te bereiken is," legde dr. Tien uit.

Dokter Nguyen Viet Tien onderzoekt en adviseert patiënten - Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.

Het toepassen van geavanceerde technologie bij diagnose en behandeling.

"De succesvolle implementatie van US-HIFU-technologie is niet alleen een belangrijke medische prestatie, maar toont ook de vastberadenheid van de gezondheidszorgsector om geavanceerde technologie toe te passen bij de diagnose en behandeling van ziekten."

De US-HIFU-technologie is ook een baanbrekende aanpak die een transformatie teweegbrengt in de tumorbehandeling in Vietnam, waardoor mensen gemakkelijker toegang krijgen tot geavanceerde technieken die vergelijkbaar zijn met die in toonaangevende landen wereldwijd.

In plaats van naar het buitenland te moeten reizen met de bijbehorende hoge medische kosten en reiskosten, kunnen patiënten in eigen land zorg en behandeling ontvangen tegen veel lagere kosten, terwijl de effectiviteit van de behandeling gelijkwaardig is.

Vice-minister van Volksgezondheid TRAN VAN THUAN

Vietnam beheerst moderne technologie tot in de puntjes.

Vanaf 27 december 2024 heeft het Ministerie van Volksgezondheid officieel toestemming gegeven voor de inzet van US-HIFU-technologie, waarmee Vietnam het 43e land ter wereld is dat deze geavanceerde technologie toepast. In iets minder dan een jaar tijd zijn 300 patiënten met US-HIFU behandeld, allen met een snel herstel en zonder complicaties.

Opvallend is dat vier patiënten op natuurlijke wijze zwanger raakten en twee patiënten succesvol zwanger werden via in-vitrofertilisatie (IVF) met embryotransfer – gevallen die met een traditionele chirurgische ingreep zeer moeilijk te bereiken zouden zijn.

Niet-invasieve behandeling van tumoren met behulp van echogeleide hoogintensieve gefocuste echografie (US-HIFU) heeft baanbrekende effectiviteit aangetoond bij de behandeling van baarmoederfibromen, endometriose, littekenweefsel na een keizersnede, borsttumoren en andere goedaardige en kwaadaardige tumoren in zacht weefsel, lever, nieren, alvleesklier, botten, borst, enz. Er zijn echter nog steeds gevallen waarin deze methode niet kan worden toegepast, zoals hersentumoren en longtumoren met vocht en lucht.

Opvallend is dat er vier gevallen van natuurlijke zwangerschap zijn geweest en twee gevallen van succesvolle in-vitrofertilisatie (IVF) met embryotransfer die tot een zwangerschap hebben geleid. "Dit waren allemaal zeer moeilijke gevallen om de tumoren te behandelen met een open of laparoscopische operatie. Dit biedt nieuwe hoop en geeft onvruchtbare patiënten meer mogelijkheden in hun streven om hun heilige rol als kind terug te winnen", aldus dr. Tien.

De onderminister van Volksgezondheid, Tran Van Thuan, gaf aan dat de toepassing van US-HIFU (hoogintensieve gefocuste echografie) voor de behandeling van tumoren duidelijk de voortdurende ontwikkeling van de medische sector in het land aantoont.

WILG

Bron: https://tuoitre.vn/phau-thuat-khong-dao-khong-mau-20251007225200764.htm