'Chirurgie' zonder messen of bloed

Niet-invasieve chirurgie in de gynaecologie vergroot de kans op moederschap voor veel vrouwen. Gynaecologische aandoeningen zoals baarmoederfibromen, endometriose en zelfs sommige vormen van kanker komen steeds vaker voor en vormen een belangrijk aandachtspunt voor de reproductieve gezondheid van vrouwen.

Arts voert echografie uit en controleert zwangerschap van zwangere vrouw na behandeling van baarmoederfibromen - Foto: BVCC

Veel mensen lopen het risico de kans om moeder te worden te verliezen. High-intensity focused ultrasound (US-HIFU)-technologie heeft een nieuwe weg geopend zonder operatie, met weinig complicaties, terwijl patiënten toch de mogelijkheid hebben om moeder te worden.

Het moederschap hervinden

Slechts drie maanden nadat twee baarmoedermyomen met hoogintensieve gerichte ultrageluidtechnologie zonder operatie waren behandeld, kreeg mevrouw T. (30 jaar) onverwachts het goede nieuws van een natuurlijke zwangerschap.

Mevrouw T. ontdekte vele jaren geleden dat ze baarmoedermyomen had, waarvan de grootste 46 x 44 x 34 mm groot was. Hevige buikpijn en langdurige menstruatiecycli maakten haar moe en ongemakkelijk. Wat nog zorgwekkender was, was dat artsen waarschuwden dat dit een risicofactor was die zou kunnen leiden tot onvruchtbaarheid, onvruchtbaarheid of een miskraam. Sterker nog, tijdens haar eerste zwangerschap maakte ze een hartverscheurend incident mee.

Ze gaf de hoop niet op en ging naar het Thien An Obstetrics Hospital (Hanoi). Ze werd direct behandeld door professor Nguyen Viet Tien, voormalig viceminister van Volksgezondheid en directeur van het ziekenhuis. In november 2024 werd ze behandeld voor baarmoederfibromen met behulp van de US-HIFU-techniek.

Na één dag operatie kon ze al lopen en haar normale activiteiten uitvoeren. Een maand later bleek uit de heronderzoeksresultaten dat de tumor van bijna 5 cm met meer dan 50% in volume was afgenomen en dat de menstruatiekrampen vrijwel verdwenen waren.

En in de derde maand kreeg ze tot haar vreugde het nieuws dat ze op natuurlijke wijze zwanger was, zonder enige vorm van reproductieve ingreep. Ze wordt momenteel in het ziekenhuis gemonitord en de verwachte bevallingsdatum is december 2025.

Niet alleen mevrouw T., maar ook vele andere patiënten vonden dankzij deze techniek geluk. Mevrouw H. (29 jaar) had twee grote tumoren in de baarmoederwand en kreeg een miskraam in week 20, waardoor haar moederwens nog pijnlijker werd.

Na de behandeling met US-HIFU verbeterde de gezondheidstoestand van mevrouw H. aanzienlijk. Kort na de ingreep raakte ze op natuurlijke wijze zwanger. Eind juli 2025 ontwikkelde haar zwangerschap zich gezond in week 20, wat een belangrijk keerpunt markeerde in haar reis naar het moederschap.

"Chirurgie" zonder mes

Dr. Nguyen Viet Tien is van mening dat het belangrijkste is dat de baarmoeder van de patiënt behouden blijft en dat de patiënt in staat blijft om te bevallen. Wereldwijd zijn er momenteel drie belangrijke chirurgische methoden: open chirurgie, minimaal invasieve laparoscopische chirurgie en niet-invasieve methoden met behulp van hoogintensieve gefocusseerde echografie. Hoogintensieve gefocusseerde echografie wordt beschouwd als een nieuwe uitvinding die veel hoop biedt voor patiënten in de moderne geneeskunde.

In vergelijking met eerdere open of laparoscopische operaties moet de baarmoeder worden ingesneden. Na verwijdering van de tumor, zelfs als deze is gehecht, is de baarmoederspier nog steeds zwak. In sommige gevallen, tijdens de zwangerschap, kan de baarmoeder groter worden en kan de incisieplek scheuren.

De behandeling van tumoren met hoogintensieve gefocusseerde ultrageluidstherapie onder echogeleiding (US-HIFU) daarentegen, vindt plaats zonder diepe anesthesie of mes. Tijdens de behandeling blijft de patiënt wakker, bloedt hij niet, is hij pijnloos en kan hij de volgende dag, of zelfs dezelfde dag, naar huis.

Het principe van deze techniek is gebaseerd op het vermogen van ultrageluidsgolven om door te dringen en te convergeren, waardoor de energie op de tumor wordt gericht en een temperatuur tot 100 °C ontstaat. Hierdoor worden tumorcellen necrotisch en bloedvaten vernietigd, terwijl omliggend gezond weefsel intact blijft. De hele procedure is mild, de patiënt bloedt niet, laat geen littekens achter en blijft gedurende de hele procedure wakker.

"Het tumorvolume neemt in de loop van de tijd steeds verder af en vormt geen belemmering voor een zwangerschap als de patiënt zwanger wordt. Dit is een opmerkelijk voordeel dat traditionele chirurgische methoden moeilijk te bereiken vinden", aldus Dr. Tien.

Dokter Nguyen Viet Tien onderzoekt en raadpleegt een patiënt - Foto: BVCC

Toepassing van geavanceerde technologie bij diagnose en behandeling

"De succesvolle implementatie van de US-HIFU-techniek is niet alleen een belangrijke medische prestatie, maar toont ook de vastberadenheid van de medische sector aan om geavanceerde technologie toe te passen op de diagnose en behandeling van ziekten.

De Amerikaanse HIFU-technologie is ook een doorbraak en betekent een verandering in de behandeling van tumoren in Vietnam. Mensen krijgen hierdoor eenvoudiger toegang tot geavanceerde technieken die vergelijkbaar zijn met die van de grootste mogendheden ter wereld.

In plaats van dat patiënten naar het buitenland moeten reizen en daar hoge medische kosten moeten maken, kunnen ze in eigen land zorg en behandeling krijgen tegen veel lagere kosten, terwijl de behandeling toch even effectief is.

Adjunct-minister van Volksgezondheid TRAN VAN THUAN

Vietnam beheerst moderne technologie

Vanaf 27 december 2024 heeft het Ministerie van Volksgezondheid officieel de implementatie van US-HIFU-technologie goedgekeurd, waarmee Vietnam het 43e land ter wereld is dat deze geavanceerde technologie toepast. Na bijna een jaar zijn er 300 gevallen behandeld met US-HIFU, die allemaal snel herstelden en zonder complicaties.

Opvallend is dat vier patiënten op natuurlijke wijze zwanger zijn geraakt en dat twee patiënten succesvol zwanger waren dankzij embryoverplaatsing via in-vitrofertilisatie. Dit zijn gevallen die met een traditionele operatie zeer moeilijk uitvoerbaar zijn.

Niet-invasieve behandeling van tumoren met behulp van geconcentreerde ultrageluidtechnologie met hoge intensiteit en onder echogeleiding (US-HIFU) heeft een baanbrekend effect op de behandeling van baarmoederfibromen, endometriose, zwangerschapslittekens na een keizersnede, borsttumoren... andere goedaardige en kwaadaardige tumoren in zacht weefsel, lever, nieren, alvleesklier, bot, borst... Er zijn echter nog steeds enkele gevallen die niet kunnen worden toegepast, zoals hersentumoren en longtumoren met vocht en gas.

Er zijn met name vier gevallen van natuurlijke zwangerschappen en twee gevallen van succesvolle embryotransfer en zwangerschap via in-vitrofertilisatie. "Dit zijn allemaal gevallen waarbij tumoren zeer moeilijk te behandelen zijn met open chirurgie of endoscopie. Dit biedt nieuwe hoop om onvruchtbare patiënten meer mogelijkheden te bieden op hun weg naar hun heilige roeping," aldus Dr. Tien.

Ook stelde plaatsvervangend minister van Volksgezondheid Tran Van Thuan dat de toepassing van US-HIFU-technologie met hoge intensiteit en gerichte ultrasone technologie voor de behandeling van tumoren duidelijk aantoont dat de geneeskunde van het land zich voortdurend ontwikkelt.

WILG

Bron: https://tuoitre.vn/phau-thuat-khong-dao-khong-mau-20251007225200764.htm