Hangende oogleden na rimpelverwijderende Botox-injecties.

Hanoi – Enkele dagen nadat een 37-jarige vrouw in een spa botoxinjecties had gekregen om rimpels te verwijderen, ontwikkelde ze talloze granulomen op haar voorhoofd en gingen haar oogleden hangen.

Op 26 mei gaf dr. Vu Thai Ha, hoofd van de afdeling Stamcelonderzoek en -toepassing van het Centraal Dermatologisch Ziekenhuis, tijdens de 6e Nationale Conferentie over Esthetische Dermatologie informatie over deze casus. Hij wilde hiermee waarschuwen voor complicaties die kunnen ontstaan door het injecteren van botox uit onbekende bronnen of door het gebruik van onjuiste technieken die geen steriliteit garanderen.

Volgens de arts had de patiënte veel rimpels op haar voorhoofd en rond haar ogen en had ze botoxinjecties gekregen om deze te laten verwijderen in een massagesalon (spa). Na de injectie kreeg ze hangende oogleden, wat haar zicht beïnvloedde, en ontwikkelde ze talloze granulomen en knobbeltjes op haar voorhoofd. De arts stelde vast dat de patiënte ernstige complicaties had opgelopen na botoxinjecties van onbekende oorzaak.

"De patiënt heeft een huidbehandeling ondergaan, maar het probleem met het hangende ooglid kan niet direct worden verholpen; het herstel na deze complicatie zal minstens 2-3 maanden duren," aldus dr. Ha.

Botox is een afkorting voor botulinumtoxine, een toxine geproduceerd door de bacterie Clostridium botulinum. Deze toxine blokkeert zenuwimpulsen naar de spieren, waardoor spierverlamming optreedt. Vanwege dit spierverlammende effect wordt botox in de geneeskunde gebruikt voor de behandeling van onvrijwillige spierspasmen.

Er bestaan zeven typen botulinumbacteriën (A, B, C, D, E, F en G), maar alleen de typen A en B worden in de geneeskunde gebruikt, waarbij type A 90-95% van het totaal uitmaakt – dit is botox. Sinds 1992 wordt botulinumtype A gebruikt in cosmetische ingrepen om rimpels op het voorhoofd, de wenkbrauwen en rond de ogen te verminderen, en om de kaaklijn en kuiten slanker te maken.

Volgens dr. Ha ervaren veel patiënten die botoxinjecties krijgen in kleine, ongereguleerde schoonheidsklinieken complicaties als gevolg van onjuiste injectietechnieken, gebrek aan hygiëne, het gebruik van botox van onbekende herkomst en onjuiste doseringen. De dodelijke dosis botox voor een persoon van 70 kg is 2000-3000 IE. Een ampul botox bevat doorgaans ongeveer 100 eenheden (IE). De dosis die wordt gebruikt bij cosmetische behandelingen voor grote spiergroepen ligt gemiddeld tussen de 60 en 400 IE. Voor kleinere gebieden, zoals het verwijderen van rimpels rond de ogen, is slechts 10-15 IE nodig, en voor het voorhoofd wordt 20-30 IE botox als veilig beschouwd, omdat dit niet voldoende is om toxiciteit te veroorzaken.

Patiënten die een huidonderzoek ondergaan in het Nationaal Dermatologisch Ziekenhuis. Foto: Le Nga — Patiënten die een huidonderzoek ondergaan in het Nationaal Dermatologisch Ziekenhuis. Foto: *Le Nga*

Associate Professor Dr. Le Huu Doanh, directeur van het Centraal Dermatologisch Ziekenhuis, zei dat de vraag naar cosmetische ingrepen is toegenomen na de Covid-19-pandemie, en dat ook het aantal complicaties is gestegen.

In 2022 ontving het Nationaal Dermatologisch Ziekenhuis bijna 400.000 patiënten, waarbij maandelijks zo'n 50 tot 100 patiënten zich meldden voor behandeling vanwege complicaties na onveilige cosmetische ingrepen. Zo kreeg een 30-jarige vrouw complicaties na een Botox-behandeling om haar kaaklijn te verfijnen in een spa. De patiënte ontwikkelde een abces in haar wang, dat door artsen moest worden opengesneden om de pus af te voeren en langdurig antibiotica moest worden toegediend om de infectie te bestrijden.

Artsen adviseren dat het bij cosmetische ingrepen zoals Botox-injecties cruciaal is om te kiezen voor gerenommeerde medische klinieken en te voorkomen dat Botox van onbekende herkomst wordt gekocht of gebruikt. De injectieprocedure moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts die de anatomie begrijpt en de juiste en voldoende dosering toedient om complicaties te voorkomen.

Le Nga

Bronlink