In Hanoi had de 31-jarige Anh Hung de afgelopen maand last van slikproblemen en braken na het eten. Hij dacht aanvankelijk dat het brandend maagzuur was, maar artsen ontdekten dat hij acute gastritis met een spasme van de cardia-sfincter had.
Meneer Thai Huu Hung (uit Bac Ninh ) kwam naar het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Hanoi voor onderzoek omdat zijn symptomen verergerden, hij 12 kg was afgevallen (van 71 kg naar 59 kg) en ondervoed was. Hij had al diverse artsen geraadpleegd en de diagnose gastro-oesofageale refluxziekte, gastritis en een angststoornis gekregen, maar de medicatie had geen effect.
Ditmaal bleek uit de gastroscopie dat de slokdarm van de patiënt vernauwd was op de overgang tussen de slokdarm en de maag. De arts mat de beweeglijkheid van de slokdarm en stelde de diagnose achalasie type II, gepaard met acute gastritis. Achalasie is een functionele stoornis die ervoor zorgt dat de slokdarm voedsel niet naar de maag kan transporteren; de onderste slokdarmsfincter vernauwt zich, waardoor voedsel in de slokdarm achterblijft of terugvloeit na het eten of drinken.
Op 14 november verklaarde dr. Vu Truong Khanh, hoofd van de afdeling Maag-, Darm- en Leverziekten van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Hanoi, dat de symptomen van de patiënt gemakkelijk verward kunnen worden met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Bij patiënten met achalasie heeft het terugvloeiende vocht echter de maag nog niet bereikt, waardoor het meestal geen zure smaak heeft. Het vocht bij patiënten met GERD bevat doorgaans wel zuur en heeft een zure smaak.
De patiënt kreeg intraveneuze voeding en onderging een endoscopische ingreep met ballondilatatie van de slokdarm. Een dag na de ingreep namen de symptomen van slikproblemen en pijn op de borst af. Dhr. Hung kon gemakkelijk eten en drinken, werd na twee dagen ontslagen en zal regelmatig op controle komen om zijn slik- en slokdarmfunctie te beoordelen.
De patiënt herstelde na slokdarmverwijding met behulp van een ballon. Foto: Tam Anh Algemeen Ziekenhuis.
Bij slokdarmdilatatie met een ballon wordt een luchtballon gebruikt om de spiervezels van de onderste slokdarmsfincter te verwijden en te scheuren, waardoor de slokdarm na het slikken van voedsel gemakkelijker geleegd kan worden. Deze methode heeft een langdurig effect en is geschikt voor patiënten met achalasie type I en II, met name jonge patiënten met een korte ziekteduur en zonder significante axiale vervorming van de slokdarm. Artsen voeren doorgaans een endoscopische slokdarmsfincterotomie via de mond uit wanneer de ziekte zich ontwikkelt tot type III.
Na een ballonangioplastie moeten patiënten zacht voedsel eten, goed kauwen en stimulerende middelen vermijden.
Dr. Khanh stelde dat achalasie meestal goedaardig is, langzaam voortschrijdt, maar wel de gezondheid en levenskwaliteit beïnvloedt. De symptomen zijn gemakkelijk te verwarren met die van andere maag-darmziekten.
Diagnostische methoden zoals gastroscopie en röntgenfoto's van de slokdarm kunnen afwijkingen in een vroeg stadium missen. Indien onbehandeld, kan de ziekte leiden tot vele complicaties zoals slokdarmontsteking, ondervoeding, longontsteking en kanker in gebieden met chronische ontsteking.
Mensen die last hebben van reflux en braken die niet verbeteren met behandeling, dienen een specialist in maag- en darmziekten te raadplegen.
Smaragd
| Lezers kunnen hier vragen stellen over spijsverteringsziekten, die vervolgens door artsen worden beantwoord. |
Bronlink
