Welke voedingsmiddelen zouden deel moeten uitmaken van het dieet van mensen met nierfalen in stadium 5?

Onlangs is bij mij chronische nierziekte stadium 5 vastgesteld, maar ik ben nog niet met dialyse begonnen. Ik heb ook al lange tijd diabetes en een hoge bloeddruk (glomerulaire filtratiesnelheid = 10). Op welke voedingsmiddelen en voedingsstoffen moet ik me richten om mijn dieet aan te vullen? Moet ik bewegen om mijn herstel van chronische nierziekte te bevorderen? Zo ja, welke oefeningen zijn dan geschikt? Graag uw advies!

Báo Đồng Nai•17/07/2025

(Mevrouw Phan Yen, 56 jaar oud, woonachtig in de gemeente Trang Bom)

De dokter antwoordde:

Hallo, meneer!

Chronische nierziekte stadium 5, ook wel eindstadium nierfalen genoemd (glomerulaire filtratiesnelheid ≤ 15 ml/min/1,73m² - bij u is dit 10 ml/min/1,73m²), is een ernstig stadium waarin het lichaam gifstoffen ophoopt, te maken krijgt met elektrolyten- en stofwisselingsstoornissen en vatbaar is voor ondervoeding en vermoeidheid.

Het is nu van groot belang dat u zo snel mogelijk een nefroloog raadpleegt om een behandelplan voor niervervanging te bespreken, zoals peritoneale dialyse, hemodialyse of een niertransplantatie.

Daarnaast is het belangrijk om uw bloeddruk en bloedsuikerspiegel goed in de gaten te houden en regelmatig controles te laten uitvoeren om vroege complicaties van nierfalen op te sporen. In dit stadium zijn een geschikt dieet en een trainingsprogramma vaak niet erg effectief, maar ze kunnen wel de progressie van ernstige complicaties als gevolg van nierfalen vertragen.

Een gezond voedingspatroon bestaat niet uit overmatige hoeveelheden van één soort voedsel, maar juist uit een gevarieerd dieet. Er zijn een paar dingen om in gedachten te houden:

Je moet voedingsmiddelen eten die weinig eiwitten bevatten maar veel energie, zoals eiwitten, mager vlees, vis en zuivelproducten met een laag eiwitgehalte.
Je moet veel gezonde vetten eten, zoals olijfolie, sesamolie en plantaardige olie.
Het is belangrijk om voldoende water te drinken om zwelling en kortademigheid te voorkomen.
Eet niet te veel fruit en groenten vanwege het risico op hyperkaliëmie (een te hoog kaliumgehalte in het bloed).
Je moet voedsel met veel zout, bewerkte voedingsmiddelen en voedsel van onbekende herkomst vermijden.

Patiënten met chronische nierziekte in stadium 5 wordt nog steeds aangeraden om te bewegen, waarbij ze oefeningen en intensiteitsniveaus moeten kiezen die geschikt zijn voor hun lichaam en inspannende activiteiten moeten vermijden. Enkele voorbeelden van oefeningen die gedaan kunnen worden zijn: lichte rek- en strekoefeningen, yoga, rustig wandelen gedurende 15-30 minuten per dag (eventueel opsplitsen in kleinere stukjes als men moe is), of simpelweg de armen en benen strekken en buigen in bed als men zwak is.

Voor een passend consult en behandeling kunt u terecht bij de nefrologiekliniek van het Dong Nai Algemeen Ziekenhuis.

Goedendag, meneer!

Dr. Dang Hoang Hai, Specialist niveau 1

Afdeling Hemodialyse en Kunstnier, Dong Nai Algemeen Ziekenhuis