Een 37-jarige man uit Hanoi had, ondanks een perfect gezichtsvermogen (10/10) in beide ogen, vaak last van verblinding in fel zonlicht. Na een medisch onderzoek werd bij hem staar vastgesteld.
De patiënt werkt als bouwopzichter. Al ongeveer een jaar heeft hij regelmatig last van verblinding en wazig zien wanneer hij buiten in fel zonlicht werkt. Bij een oogmeting bij een opticien in de buurt bleek hij echter nog steeds een gezichtsvermogen van 10/10 te hebben voor beide ogen.
| De artsen in de operatiekamer hebben bij de patiënt een staaroperatie uitgevoerd. |
Volgens de patiënt verslechterde zijn gezichtsvermogen tijdelijk door werkstress en onvoldoende rust. Hij probeerde meer te rusten en gebruikte dagelijks oogdruppels.
Na ongeveer 3 maanden was de oogirritatie van meneer Hoa niet verbeterd, maar zelfs verergerd. Daarom besloot hij zich te laten behandelen bij het Tam Anh High-Tech Eye Center.
Associate Professor Dr. Nguyen Xuan Hiep, directeur van het Tam Anh High-Tech Eye Center en vicevoorzitter en secretaris-generaal van de Vietnamese Oogheelkundige Vereniging, zei dat uit een grondig oogonderzoek bleek dat de heer Hoa in zijn linkeroog een posterieure subcapsulaire cataract en een centrale cataract had.
Bij het vorige oogonderzoek werd geen gezichtsverlies geconstateerd, omdat de patiënt zich in een vroeg stadium van de ziekte bevond en het zicht nog niet significant was aangetast. Het oogonderzoek werd uitgevoerd in een schemerig verlichte ruimte, waardoor de pupillen verwijdden en het oog nog normaal kon zien.
Bij blootstelling aan fel licht vernauwen de pupillen, waardoor er minder licht het netvlies bereikt. Hierdoor wordt de patiënt gevoeliger voor licht en vatbaarder voor verblinding.
Daarom moet de arts, wanneer patiënten voor een oogonderzoek komen, zeer gedetailleerde vragen stellen over zelfs de kleinste symptomen om eventuele problemen op te sporen. Bovendien is in sommige gevallen een gezichtsscherptetest nodig, zowel bij fel daglicht als in het donker, om een zo nauwkeurig mogelijke beoordeling van het gezichtsvermogen te krijgen.
Om de aandoening nauwkeurig te beoordelen, zal de arts pupilverwijdende druppels gebruiken en een oogonderzoek uitvoeren met behulp van een biomicroscoop om de vorm en de omvang van de staar vast te stellen. Staar is niet volledig te genezen; de behandeling kan alleen de progressie van de ziekte vertragen.
Bij beginnende staar kunnen patiënten als tijdelijke oplossing een zonnebril dragen bij zonnig weer; als hun zicht echter 's nachts slecht is, moeten ze activiteiten die een goed gezichtsvermogen vereisen, zoals autorijden, beperken.
Op de lange termijn, wanneer de ziekte zich in een later stadium bevindt, met name bij patiënten die vanwege hun beroep vaak buiten moeten werken en goed zicht nodig hebben onder alle lichtomstandigheden, is een operatie de meest effectieve en grondige behandeling.
Associate Professor Hiep legde uit dat cataract, ook wel lensvertroebeling genoemd, een aandoening is waarbij de lens troebel wordt en zijn transparantie verliest, net als een beslagen spiegel waar licht moeilijk doorheen kan en op het netvlies kan scherpstellen.
In de beginfase kan de ziekte subtiele en moeilijk te herkennen symptomen vertonen. In een gevorderd stadium kan ze leiden tot verlies van gezichtsvermogen, wazig zien en zelfs blindheid.
Leeftijdsgebonden staar komt het meest voor en treedt meestal op bij patiënten ouder dan 50 jaar. Veel jonge mensen ontwikkelen echter ook staar door oorzaken zoals oogtrauma, uveïtis, diabetes, aangeboren stofwisselingsstoornissen, chronische hypocalciëmie, misbruik van corticosteroïden of het gebruik van meerdere medicijnen voor de behandeling van stofwisselingsziekten zoals lupus erythematosus, artritis en jicht.
Mensen die regelmatig worden blootgesteld aan sterke lichtbronnen, zoals autokoplampen die rechtstreeks in hun ogen schijnen, lopen ook risico op het ontwikkelen van staar op jonge leeftijd.
Wereldwijd zijn staar de belangrijkste oorzaak van blindheid en de op één na belangrijkste oorzaak van visuele beperkingen. De aandoening treft mensen van alle leeftijden en etnische achtergronden.
Van de 2,2 miljard mensen wereldwijd met een visuele beperking, lijden 1 miljard aan vermijdbaar gezichtsverlies. Van die 1 miljard mensen met vermijdbaar gezichtsverlies hebben 94 miljoen mensen staar.
Er bestaan veel soorten staar, die zich bijvoorbeeld in de kern, de cortex, het achterste kapsel of als aangeboren staar kunnen bevinden. Leeftijdsgebonden staar betreft meestal staar in de lenskern.
Bij jongeren is er daarentegen vaak sprake van vertroebeling van de cortex of de achterste oogkapsel, met symptomen zoals verblinding, moeite met zien in het donker, halo's, wazig zien, objecten in geelbruine kleuren zien, dubbelzien, driedubbelzien, enzovoort.
In de beginfase van staar merken jonge mensen vaak geen duidelijke symptomen; in veel gevallen laten metingen van de gezichtsscherpte in een schemerige ruimte nog steeds een gezichtsscherpte van 8/10, 9/10 of 10/10 zien. Wanneer een arts echter diepgaande vragen stelt over de symptomen en een grondig oogonderzoek uitvoert, kan hij of zij het stadium van de staarontwikkeling vaststellen.
Associate Professor Hiep adviseerde patiënten met oogproblemen om zich te laten onderzoeken in grote ziekenhuizen met gerenommeerde oogheelkundige afdelingen.
Hooggekwalificeerde en ervaren artsen kunnen oogziekten vroegtijdig en nauwkeurig opsporen en zo adviseren over de meest geschikte behandeling, of dit nu een conservatieve behandeling is of een noodzakelijke chirurgische ingreep.
Iedereen zou een zonnebril moeten dragen die de ogen beschermt tegen UV-straling, een gezonde levensstijl moeten aanhouden en een dieet moeten volgen dat rijk is aan luteïne, zeaxanthine, omega-3-vetzuren en vitamine C.
Daarnaast mogen patiënten niet zonder doktersrecept zelfmedicatie toepassen, omdat misbruik van geneesmiddelen die corticosteroïden bevatten een van de oorzaken van staar is, met name bij jonge mensen.
Volgens universitair hoofddocent Hiep zouden mensen vanaf 36 jaar jaarlijks een oogcontrole moeten ondergaan om de intraoculaire druk te meten en te screenen op glaucoomrisico. Na de leeftijd van 40 jaar worden jaarlijkse oogonderzoeken aanbevolen om te screenen op staar, glaucoom en diabetische retinopathie.
Staar is de meest voorkomende oogaandoening bij ouderen en wereldwijd de belangrijkste oorzaak van blindheid. Staar kan aangeboren of leeftijdsgebonden zijn – de eerste staarverschijnselen treden op na het 50e levensjaar.
Daarnaast lopen mensen met diabetes, hoge bloeddruk, mensen die vaak aan zonlicht worden blootgesteld en lassers een verhoogd risico op het ontwikkelen van staar op jongere leeftijd.
Een gevaarlijke trend is het toenemende aantal gevallen van staar bij jongeren, met name bij degenen die zelfmedicatie toepassen met corticosteroïdenbevattende geneesmiddelen tegen conjunctivitis of jeukende ogen, wat kan leiden tot vroegtijdige staarvorming.
In werkelijkheid maken oogartsen zich zorgen dat veel patiënten, vooral in plattelandsgebieden, geen medische hulp zoeken omdat ze slechts lichte jeuk ervaren en in plaats daarvan zelf langdurig corticosteroïde oogdruppels gebruiken. Deze gewoonte leidt tot staar.
Veelvoorkomende symptomen van staar zijn wazig zien, dubbelzien en verblinding. Deze symptomen zijn het meest merkbaar wanneer de patiënt buiten in de zon is of 's nachts wanneer koplampen direct op hem of haar schijnen, waardoor het zicht wazig en troebel wordt.
Momenteel bestaat er geen genezing voor staar; behandelingen vertragen alleen de progressie ervan. Voor patiënten die nog geen lensvervanging nodig hebben, zijn er twee behandelingsopties: monitoring en medicatie. De meest effectieve oplossing is echter een operatie op het juiste moment.
Bron: https://baodautu.vn/thi-luc-1010-van-bi-duc-thuy-tinh-the-d219421.html






Reactie (0)