Vochtophoping in de wond na een keizersnede komt tegenwoordig vrij vaak voor en kan leiden tot diverse gezondheidsproblemen bij moeders, zoals langdurige menstruatie, vaginaal bloedverlies, infecties en zelfs een verhoogd risico op secundaire onvruchtbaarheid. Om de professionele kennis over dit onderwerp te actualiseren en waardevolle discussies vanuit een deskundig perspectief te bieden, organiseerde het MEDLATEC Healthcare System met succes het professionele ontwikkelingsprogramma van week 40, met als thema "Aanpak en behandeling van vochtophoping in de wond na een keizersnede".
Het professionaliseringsprogramma van het MEDLATEC Healthcare System voor week 40 werd voorgezeten door universitair hoofddocent dr. Nguyen Quoc Dung – vicevoorzitter van de Raad voor Wetenschap, Technologie en Opleiding; directeur Professionele Diensten van het MEDLATEC Diagnostisch Beeldvormingscentrum. Aan het programma namen tevens universitair hoofddocent dr. Dang Thi Minh Nguyet deel – specialist in verloskunde en gynaecologie bij het MEDLATEC Healthcare System, adjunct-hoofd van de afdeling verloskunde en gynaecologie van de Medische Universiteit van Hanoi; adjunct-hoofd van de afdeling gynaecologie en endocrinologie van het Nationaal Ziekenhuis voor Verloskunde en Gynaecologie, samen met een team van ervaren sprekers en een groot aantal artsen en medisch personeel uit het hele systeem.
Symptomen en onderzoeksprocedure bij gevallen van vochtophoping in een eerdere keizersnedewond.
Om het programma te openen, gaf dr. Nguyen Thi Thuy Linh, specialist in verloskunde en gynaecologie in het MEDLATEC General Hospital, een overzicht van een praktijkgeval dat met succes in de afdeling was behandeld.
Het afgelopen jaar heeft mevrouw TTQ (31 jaar, Ha Tinh ) na haar menstruatie vaak een bruine afscheiding die ongeveer een week aanhoudt. Nadat ze in 2018 haar eerste kind kreeg, hopen zij en haar man al een jaar op een tweede kindje.
Om die redenen ging mevrouw Q. naar het MEDLATEC General Hospital voor onderzoek. Na het doornemen van de medische geschiedenis van de patiënt en haar familie, vond de arts geen afwijkingen. Mevrouw Q. kreeg de nodige aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de diagnose te stellen.
De echografie toonde vochtophoping op de plaats van het eerdere keizersnedelitteken, met een afmeting van 7,4 x 6,8 mm. Transvaginale echografie bracht een met vocht gevulde holte van 17 x 6 mm in het isthmusgebied aan het licht, met 2,5 mm resterend spierweefsel. Op basis hiervan concludeerde de arts dat de patiënte vochtophoping had op de plaats van het eerdere keizersnedelitteken en adviseerde een behandeling met hysteroscopie voor littekenrevisie.
Echografiebeelden toonden vochtophoping op de plaats van het litteken van de eerdere keizersnede, met een afmeting van 7,4 x 6,8 mm.
Aan de hand van de gepresenteerde casusinformatie benadrukte dr. Nguyen Thuy Linh de belangrijkste aandachtspunten voor alle aanwezige medische professionals bij de diagnose en behandeling van deze aandoening.
Van A tot Z: Informatie over littekens na een open keizersnede
Vervolgens presenteerde MSc. Dr. Ha Ngoc Manh – adjunct-directeur en hoofd van de afdeling Andrologie van het Vietnamees-Belgisch Gespecialiseerd Ziekenhuis voor Andrologie en Infertilititeit – het tweede rapport over het onderwerp "Dehiscentie van het litteken na een keizersnede – diagnose en behandeling".
MSc. Dr. Ha Ngoc Manh presenteerde een rapport over het onderwerp "Dehiscentie van het litteken na een keizersnede – diagnose en behandeling".
In het kader van dit rapport is waardevolle algemene kennis over dit onderwerp verduidelijkt door deskundigen, waaronder:
1/ Definitie:
Een wonddehiscentie na een keizersnede wordt als volgt gedefinieerd:
- Secundaire holtes (ruimtes) ontstaan na een keizersnede en bevinden zich in de voorwand van de baarmoederhals;
- Het kan vocht bevatten, zoals menstruatievocht of afscheidingen die chronische ontsteking veroorzaken;
- Ontstaan door abnormale littekenvorming;
- De structuur is een holte waarvan het binnenoppervlak bekleed is met slijmvlies.
2/ Classificatie:
Op basis van de omvang van het littekenweefsel wordt littekendehiscentie na een keizersnede als volgt geclassificeerd:
- Klasse 1: Minder dan 15 kubieke millimeter;
- Klasse 2: 16 – 25 kubieke mm;
- Klasse 3: Meer dan 25 kubieke millimeter.
3. Complicaties:
- Secundaire onvruchtbaarheid;
- Tijdens de zwangerschap;
- Zwangerschap op het litteken van een keizersnede;
- Placenta previa op de incisieplaats;
- Spinazie;
- Jonge waterspinazie;
- Baarmoederruptuur;
- Bloeding na de menstruatie;
- Menstruatiekrampen, bekkenpijn, pijn tijdens geslacht intercourse;
- Baarmoeder-blaasfistel.
4/ Diagnose:
Klinisch gezien kunnen open wonden als gevolg van eerdere chirurgische littekens aan verschillende kenmerken worden herkend, waaronder de volgende:
- Abnormaal bloedverlies uit de baarmoeder;
- Bruine of zwarte bloeding enkele dagen na de menstruatie;
- Bekkenpijn/menstruatiekrampen;
- Secundaire onvruchtbaarheid.
Bij paraclinisch onderzoek spelen beeldvormende technieken een cruciale rol bij de diagnose van open wonden als gevolg van eerdere operaties, waaronder:
- Supersonisch;
- Ultrasone waterpomp;
- Hysterosalpingografie (HSG)
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
Diagnostische beeldvormingstechnieken zijn van groot belang bij het diagnosticeren van open wonden die zijn ontstaan na eerdere chirurgische ingrepen.
Deskundigen benadrukken met name dat de volgende indicatoren gemeten moeten worden bij echografie/MRI:
- Diepte van de littekenweefselopening;
- Lengte van de littekenweefselopening;
- De resterende spierlaag van de baarmoeder;
- Aangrenzende baarmoederspierlaag;
- De dikte van het baarmoederslijmvlies en de vochtlaag van het baarmoederslijmvlies;
- Breedte van de littekenweefselopening.
5/ Behandeling:
De behandeling wordt voor elke patiënt individueel afgestemd. De arts neemt daarom de medische voorgeschiedenis af, voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt de nodige diagnostische tests aan. Op basis van de diagnostische resultaten stelt de arts een geschikt behandelplan op dat zeer effectief is en aansluit bij de wensen van de patiënt.
Veelgebruikte methoden zijn onder andere:
– Medische behandeling: Orale anticonceptiva (toegepast op patiënten die geen kinderen willen).
– Chirurgische behandeling:
- Laparoscopische buikoperatie;
- Vaginale chirurgie;
- Hysteroscopie.
Van de gepresenteerde methoden benadrukte MSc. Dr. Ha Ngoc Manh dat hysteroscopie als eerstelijnsbehandeling wordt beschouwd vanwege de eenvoud en effectiviteit ervan.
Met een serieuze en urgente instelling werd het professionaliseringsprogramma van het MEDLATEC Healthcare System, met als thema "Aanpak en behandeling van vochtophoping in oude keizersnedewonden", succesvol afgesloten.
Het programma was levendig met uitwisselingen en discussies, waardoor het medisch personeel nuttige kennis opdeed en deze effectief kon toepassen in hun diagnostische en behandelingspraktijk.
In haar streven om haar missie, het bevorderen van de volksgezondheid, te vervullen, werkt MEDLATEC continu aan het verbeteren van haar professionele vaardigheden en het baanbrekend toepassen van geavanceerde technieken uit de internationale medische wereld om de kwaliteit van diagnose en behandeling voor de bevolking verder te verbeteren.
Dankzij een team van vooraanstaande experts en artsen, gecombineerd met geavanceerde en moderne apparatuur, stelt het MEDLATEC Healthcare System een nauwkeurige diagnose van de toestand van oude, open chirurgische littekens. Hierdoor kunnen passende behandelplannen worden opgesteld en de effectiviteit voor patiënten worden gemaximaliseerd. Voor een uitgebreid adviesgesprek of om een afspraak te maken, kunt u contact opnemen met de hotline op 1900 56 56 56, 24 uur per dag, 7 dagen per week bereikbaar. |
Bron: https://medlatec.vn/tin-uc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu
Reactie (0)