![]() |
Kinderen met ernstige hand-, voet- en mondziekte krijgen intensieve behandeling in Ho Chi Minh-stad. (Illustratieve foto: Hoai Bao) |
Volgens informatie van het Kinderziekenhuis van de stad is patiënt LTK (10 jaar oud, woonachtig in de wijk Tan My, Ho Chi Minh-stad) in kritieke toestand met complicaties van stadium 3 naar het ziekenhuis overgebracht.
Volgens de medische voorgeschiedenis was het kind al 5 dagen ziek. Op de eerste dag had het kind slechts lichte koorts (2-3 keer) met uitslag op de handen en voeten. Een privédokter stelde de diagnose hand-, voet- en mondziekte (stadium 1). Op de tweede dag liep de koorts op tot 40°C en werd de uitslag duidelijker zichtbaar op de handpalmen, voetzolen, knieën en ellebogen. Op de vijfde dag, ondanks behandeling met antibiotica en koortsverlagende middelen in het plaatselijke ziekenhuis, verbeterde de toestand van het kind niet en begonnen zich gevaarlijke neurologische symptomen te manifesteren: vermoeidheid in de benen, onstabiele gang, extreme slaperigheid, frequent schrikken tijdens de slaap met schokken van handen en voeten, en ongewone bewegingen.
Bij de spoedoverplaatsing naar het Stadskinderziekenhuis was baby K. lusteloos, slaperig, had trillende handen, hoge koorts van 39°C en een snelle pols van 138 slagen per minuut. De diagnose luidde direct stadium 3. Tests toonden licht verhoogde leverenzymen, metabole acidose en een verhoogd lactaatgehalte in het bloed. De artsen dienden onmiddellijk zuurstof toe, gaven het kalmeringsmiddel fenobarbital, gebruikten de immunomodulator gammaglobuline (IVIG) en werkten actief aan het verlagen van de koorts en het corrigeren van elektrolytenstoornissen.
De toestand van het kind was uiterst complex, met aanhoudend hoge koorts van 39-40°C die niet zakte, delirium en een snelle hartslag van 150 slagen per minuut. Een MRI-scan van de hersenen bracht ernstige schade aan de hersenstam aan het licht. Dankzij tijdig overleg kreeg het kind een tweede dosis IVIG, bleef de epileptische aanval onder controle en werden de bloedglucosewaarden en de zuur-basebalans stabiel gehouden.
![]() |
Kinderen met hand-, voet- en mondziekte vertonen doorgaans karakteristieke symptomen zoals koorts, mondzweren, keelpijn en overmatig speekselverlies... Foto: Hoai Bao. |
Na een week vechten voor zijn leven zakte de koorts van het kind, stopten de trillingen en werd het kind alert, reageerde het goed en kon het zelfstandig lopen. Daaropvolgende PCR-tests met een rectaal uitstrijkje bevestigden dat het kind besmet was met het enterovirus.
Aan de hand van dit geval waarschuwde dr. Nguyen Minh Tien, adjunct-directeur van het Stadsziekenhuis voor Kinderen, ouders er met name voor om ziektepreventie bij oudere kinderen niet te verwaarlozen. Als een kind tekenen vertoont van koorts, een rode uitslag met blaren op de handen, voeten, billen, knieën, mondzweren, enz., in combinatie met een van de volgende symptomen, moet het kind onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht: schrikreacties, frequent braken, hoge koorts die moeilijk te verlagen is, abnormale ademhaling, trillende handen en voeten, onstabiele gang, onvermogen om stabiel te zitten, moeite met slikken, vlekkerige huid (paarse strepen), bleekheid, lethargie of epileptische aanvallen...
Om hand-, voet- en mondziekte proactief te voorkomen, benadrukken experts de "3 hygiëneprincipes":
- Eet gezond, leef gezond, speel gezond en houd je handen schoon. Leer kinderen hun handen te wassen met zeep onder stromend water voor en na de maaltijden, na het spelen met speelgoed, na het gebruik van het toilet of wanneer hun handen vuil zijn.
- Verzorgers dienen hun handen grondig te wassen met zeep na het verschonen van kinderkleding en luiers; na contact met ontlasting, urine en speeksel, en voor en na het bereiden van voedsel, met name voor en na het verzorgen van verschillende kinderen. Speelgoed, bestek, vloeren, leuningen, deurklinken, enz. dienen regelmatig te worden gereinigd en gedesinfecteerd met een desinfecterende oplossing.
- Als een kind ziek wordt, is het noodzakelijk om het kind preventief 7-10 dagen te isoleren, thuis te houden van school en te voorkomen dat de blaren openbarsten om het risico op verspreiding van de ziekte te minimaliseren.
Bron: https://znews.vn/tphcm-tre-ton-thuong-nao-vi-mac-benh-tay-chan-mieng-post1662357.html









