Een goedaardige tumor wordt na 6 jaar kwaadaardig.

Ho Chi Minh-stad – De 72-jarige heer Giang ontwikkelde zes jaar geleden een goedaardige tumor onder zijn linkerkaak. Nu groeit de tumor snel, waardoor hij moeite heeft met slikken. Artsen hebben vastgesteld dat het om speekselklierkanker gaat.

Toen de tumor voor het eerst werd ontdekt, was deze slechts zo groot als een vingertop, veroorzaakte geen ongewone symptomen en werd door de arts als goedaardig gediagnosticeerd. Daarom ging meneer Giang niet voor een vervolgonderzoek. De afgelopen twee maanden had hij echter weinig eetlust en was hij 3 kg afgevallen, dus ging hij voor onderzoek naar het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad.

Uit de echografie bleek een tumor van 5x7x12 cm, met scherp afgebakende randen en zonder invasie van de linker halsslagader. Een fijne-naaldpunctie bevestigde dat het om een submandibulaire speekselkliertumor ging, van het pleomorfe (gemengde) type.

Op 29 november verklaarde dr. Huynh Ba Tan van de afdeling Borst- en Hoofd- en Halschirurgie dat, hoewel de tumor goedaardig was, de snelle groei ervan erop kon wijzen dat deze kwaadaardig was geworden. De patiënt werd geadviseerd zo snel mogelijk een operatie te ondergaan om de submandibulaire klier met de tumor te verwijderen.

Een tumor onder de kaak van de patiënt, met een afmeting van 12 cm. Foto: Nguyen Tram — De tumor onder de kaak van de patiënt had een afmeting van 12 cm. Foto: *Nguyen Tram*

Het chirurgische team verwijderde de gehele linker submandibulaire klier met daarin de tumor, waarbij de mandibulaire zenuw, de linguale zenuw en de hypoglossale zenuw behouden bleven. Pathologisch onderzoek wees uit dat het om een kwaadaardige tumor in stadium drie ging, waarna de patiënt verder werd bestraald.

Dokter Bá Tấn adviseert een patiënt. Foto: Nguyễn Trăm — Dokter Bá Tấn adviseert een patiënt. Foto: *Nguyễn Trăm*

Speekselklieren bestaan uit grote en kleine klieren die verspreid zijn over de mondholte, voornamelijk in het gehemelte en in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal (slokdarm, maag, twaalfvingerige darm).

Dr. Tan stelde dat de meeste speekselkliertumoren goedaardig zijn, en dat slechts 5% kwaadaardig is. Hiervan betreft 60% kwaadaardige tumoren van de parotisklier, 30% kwaadaardige tumoren van de submandibulaire klier en 10% kwaadaardige tumoren van de sublinguale en accessoire speekselklieren.

Sommige goedaardige speekselkliertumoren, zoals pleomorfe adenomen en cilindrische adenomen, kunnen ook kwaadaardig worden. Bij pleomorfe adenomen duurt het ongeveer 15 tot 20 jaar voordat de tumor kwaadaardig wordt, gerekend vanaf het moment dat deze als goedaardige tumor verschijnt. Afhankelijk van de celontwikkeling kan de tumor echter ook eerder kwaadaardig worden.

Goedaardige cilindrische tumoren kunnen geleidelijk overgaan in kliercarcinoom. Dit is de op één na meest voorkomende vorm van speekselklierkanker. De tumor groeit langzaam en verspreidt zich langs zenuwen. De prognose voor deze vorm van kanker is minder ernstig dan voor idiopathisch kliercarcinoom.

Dr. Tan adviseert patiënten die abnormale knobbels ontdekken om direct medische hulp te zoeken voor een tijdige diagnose en behandeling. Bij goedaardige tumoren is het belangrijk dat patiënten regelmatig worden gecontroleerd en niet zelfgenoegzaam zijn. Grote tumoren kunnen het uiterlijk beïnvloeden, de slokdarm en het strottenhoofd samendrukken waardoor slikken en ademhalen moeilijk worden, en stevig vastzitten aan omliggend weefsel, wat een operatie bemoeilijkt.

Nguyen-tram

Lezers kunnen hier vragen over kanker stellen die vervolgens door artsen worden beantwoord.

Bronlink