å sikre pasienters rettigheter

Kostnaden overstiger langt antallet besøk som dekkes av helseforsikringen.

Ifølge statistikk fra Vietnams trygdeetat økte antallet medisinske undersøkelser og behandlinger med 5,8 % i løpet av de første ni månedene av 2024 sammenlignet med samme periode i 2023, men kostnadene økte med så mye som 15,5 %. Denne kostnadsøkningen tilsvarer en økning på 13 686 milliarder VND sammenlignet med samme periode i 2023, noe som bringer de totale helseforsikringsutgiftene til medisinske undersøkelser og behandlinger opp i 102 057 milliarder VND.

Derfor gjenspeiles effektiviteten av å kontrollere kostnader til medisinske undersøkelser og behandlinger i helseforsikringen først og fremst i å sikre rettighetene til helseforsikringsdeltakere, og kreve at medisinske fasiliteter tilbyr nøyaktige og tilstrekkelige medisinske tjenester til helseforsikringspasienter. I tillegg innebærer det effektiv bruk av helseforsikringsfondet og transparente og kompatible oppgjørsprosedyrer.

Pasienten blir behandlet på Bach Mai sykehus.

Nestleder for Vietnams sosialtrygd, Nguyen Duc Hoa, understreket at svingningene i kostnadene for medisinske undersøkelser og behandlinger innen helseforsikring på 26 steder vil ha en betydelig innvirkning på de totale kostnadene landsdekkende. Evaluering av arbeidet med medisinske undersøkelser og behandlinger innen helseforsikring de siste ni månedene vil hjelpe lokale trygdebyråer med å tydelig identifisere årsakene til de økte kostnadene, ettersom hvert område har sine egne unike særtrekk.

Basert på en analyse av effektive løsninger, vanskeligheter og hindringer, er målet å utlede grupper av løsninger for å sikre optimalisering av kostnader til medisinske undersøkelser og behandling i helseforsikringen, og for å minimere urimelige kostnadsøkninger i de siste månedene av 2024 og utover...
Det kan sees at et av de positive aspektene ved økningen i helseforsikringens kostnader til medisinske undersøkelser og behandlinger er at mange lokaliteter har sørget for anbud og forsyning av tilstrekkelig medisinsk utstyr til kirurgi, spesielt for dyre tekniske tjenester.

Det finnes imidlertid fortsatt tilfeller der helseinstitusjoner foreskriver overdreven bruk av tekniske tjenester og tester utover det som er nødvendig; eller foreskriver innleggelse for pasienter med milde sykdommer som kunne behandles poliklinisk, noe som forlenger behandlingsperioden ...

Omfattende løsninger for kostnadskontroll.

Når det gjelder spørsmålet om helseforsikringsdekning, uttalte lederen for implementeringsrådet for helseforsikringspolitikk i Vietnams sosialtrygd, Le Van Phuc, at budsjettutnyttelsesgraden i 63 provinser og byer i løpet av de første ni månedene av 2024 var 84 %. Av disse hadde Son La den høyeste andelen med 91 %, etterfulgt av Phu Tho med 89 %, Bac Giang, Thai Nguyen, Hai Phong og Thai Binh med 88 %; de resterende provinsene hadde budsjettutnyttelsesgrader på 87 % eller lavere ...

«For å sikre effektive og optimaliserte utgifter til medisinske undersøkelser og behandlinger innen helseforsikring, og maksimere fordelene for pasientene, må lokale trygdebyråer følge de operative veiledningsdokumentene til Vietnams trygdeorganisasjon nøye. I tillegg bør enhetene forbedre effektiviteten i å velge og samarbeide med fasiliteter som opplever høye kostnadsøkninger, og samtidig koble kostnadskontroll med forvaltningen og bruken av det tildelte budsjettet for medisinske undersøkelser og behandlinger innen helseforsikring for hver provins ...» – uttalte Phuc.

Pasienten fikk tatt et røntgenbilde på Van Dinh General Hospital (Ung Hoa-distriktet, Hanoi ).

Nestleder for Vietnams sosialtrygd, Nguyen Duc Hoa, understreket at den vietnamesiske sosialtrygdesektoren, med mål om å fokusere på å sikre helseforsikringsdeltakernes legitime rettigheter, styrker vurderingen av kostnader til medisinske undersøkelser og behandlinger innen helseforsikring og optimaliserer ressursene for å tjene folket.

Lederne for Vietnams sosialtrygd identifiserte problemene som oppsto i hvert område og pekte på årsakene til økte kostnader, og foreslo at lokale trygdekontorer skulle utvikle omfattende løsninger for kostnadskontroll og strengt implementere retningslinjene til Vietnams sosialtrygd.

Lederne for Vietnams sosialtrygd nevnte også løsninger som å skjerpe disiplin og orden, legge vekt på ansvaret til hver enkelt person og enhet, unngå forsinkelser i implementeringen av retningslinjer og utbetaling av ytelser, og sikre effektiv koordinering mellom relevante enheter for å unngå å påvirke rettighetene til helseforsikringsdeltakere.

«Vi er fast bestemt på å ikke betale en eneste krone for sløsende eller upassende utgifter. Dette er også et prinsipp for å sikre at helseforsikringsfondet brukes effektivt i praksis», understreket visedirektøren for Vietnams sosialtrygd.

Videre ba lederne av Vietnams sosialtrygd styret for implementering av helseforsikringspolitikk og senteret for vurdering og flerrutebetaling av helseforsikring om å proaktivt veilede og koordinere med lokale trygdekontorer for å sikre effektiviteten av helseforsikringens medisinske undersøkelser og oppgjør av behandlingskostnader.

Kilde: https://kinhtedothi.vn/chi-kham-chua-benh-bhyt-hieu-qua-bao-dam-quyen-loi-nguoi-benh.html