Uforutsigbare komplikasjoner av stivkrampe

Sentralsykehuset for tropiske sykdommer har nettopp behandlet en mannlig pasient med stivkrampe uten tegn til skader eller skrammer på kroppen.

Den mannlige pasienten LV S, 65 år gammel i Hai Duong , hadde en historie med god helse, uten tegn til skader eller skrammer på kroppen.

10 dager før innleggelsen begynte pasienten imidlertid å få symptomer på sår hals, men ikke feber. Da han oppsøkte legesenteret , fikk pasienten diagnosen akutt faryngitt og fikk foreskrevet medisiner for poliklinisk behandling.

Etter seks dager med bruk av medisinen utviklet pasienten uvanlige symptomer som vanskeligheter med å åpne munnen, snakkevansker og dårlig kosthold. Familien innså at symptomene ble verre og tok pasienten med til et medisinsk anlegg. Her fikk han diagnosen stivkrampe og ble overført til Sentralsykehuset for tropiske sykdommer.

På akuttmottaket ved Sentralsykehuset for tropiske sykdommer var pasientens utgangstilstand ganske våken, ingen feber, ingen kramper, men evnen til å åpne munnen var begrenset, bare i stand til å åpne seg omtrent 1 cm.

Leger undersøker pasienter.

Det er verdt å merke seg at pasienten hadde en markant økning i muskeltonus (muskelspasmer) i magen og i hele kroppen. Spesielt ved mekanisk stimuli, som å berøre personen, reagerte musklene i kroppen sterkt, noe som manifesterte seg gjennom muskelspasmer og stivhet. Ved de første symptomene ble pasienten diagnostisert med: Generalisert stivkrampe. Pasienten er for tiden bedøvet og ventilert via endotrakealtube.

MSc. Nguyen Thanh Bang, akuttmottaket ved Sentralsykehuset for tropiske sykdommer, sa at det i tilfellet med pasient S. ikke ble funnet noen ytre sår eller tegn på traumer som kunne være en inntaksvei for stivkrampesporer.

Tetanusbakterier kommer vanligvis inn i kroppen gjennom åpne sår på huden, traumer eller kirurgi.

Men når pasienten ikke kan identifisere såråpningen tydelig, kan risikoen for stivkrampeinfeksjon fortsatt komme fra små riper under tidligere arbeid og daglige aktiviteter som pasienten ikke la merke til, fordi stivkrampe har en lang inkubasjonstid, slik at pasienten ikke kan huske nøyaktig.

Det finnes rapporter om stivkrampe som oppstår etter tanninfeksjoner, som tannråte, tanntrekking, periapikale abscesser, etc.

Når det gjelder pasient S., tenker vi mye på årsaken til stivkrampe fra munnhulen. I tillegg kan stivkrampebakterier i noen sjeldne tilfeller komme inn gjennom tarmlesjoner eller infeksjoner, for eksempel fra kirurgiske sår under endoskopi eller små lesjoner i magesekk, endetarm eller anus.

Derfor er tidlig gjenkjenning av mistenkelige tegn (progredierende kjevestivhet, muskelstivhet) og å iverksette passende forebyggende tiltak viktige faktorer for å beskytte helsen og forhindre alvorlig utvikling av sykdommen.

Doktor Bang anbefaler at bønder og manuelle arbeidere som er i hyppig kontakt med bakken, bør få regelmessige stivkrampevaksiner og ta beskyttende tiltak mens de jobber for å begrense skader.

I tillegg må ethvert sår på kroppen, uansett hvor lite, behandles ordentlig. Dype og skitne sår må behandles på medisinske fasiliteter, og åpne sår bør ikke utsettes for gjørme. I tillegg er det også nødvendig å sørge for generell munnhygiene.

Hvis symptomer som vanskeligheter med å åpne munnen, vanskeligheter med å snakke eller problemer med å spise oppstår, bør pasienten umiddelbart oppsøke et medisinsk anlegg for undersøkelse og tidlig oppdagelse av sykdommen.