Det nasjonale sykehuset for tropiske sykdommer ga nylig rettidig behandling til en mannlig pasient med stivkrampe som ikke viste tegn til sår eller skrubbsår på kroppen.
Pasient LV S, en 65 år gammel mann fra Hai Duong , hadde ingen tidligere helseproblemer og viste ingen tegn til sår eller skrubbsår på kroppen.
Ti dager før sykehusinnleggelsen begynte pasienten imidlertid å oppleve sår hals, men ingen feber. Ved undersøkelse på et medisinsk anlegg ble pasienten diagnostisert med akutt faryngitt og foreskrevet poliklinisk behandling.
Etter seks dager med medisinen utviklet pasienten uvanlige symptomer som vanskeligheter med å åpne munnen, snakkevansker og dårlig appetitt. Familien innså at symptomene forverret seg og tok ham med til et medisinsk anlegg. Der fikk han diagnosen stivkrampe og ble overført til Nasjonalt sykehus for tropiske sykdommer.
På akuttmottaket ved Nasjonalt sykehus for tropiske sykdommer var pasientens opprinnelige tilstand ganske våken, uten feber eller anfall, men med begrenset evne til å åpne munnen, bare omtrent 1 cm.
 |
| Legene undersøker pasienten. |
Det er verdt å merke seg at pasienten viste markant økt muskeltonus (spasmer) i magen og i hele kroppen. Spesielt ved mekanisk stimulering som berøring reagerte musklene sterkt, og manifesterte seg som spasmer og stivhet. Basert på disse første symptomene ble pasienten diagnostisert med generalisert stivkrampe. Pasienten er for tiden bedøvet og ventilert via endotrakealtube.
Ifølge MSc. Nguyen Thanh Bang, fra akuttmottaket ved Sentralsykehuset for tropiske sykdommer, ble det i pasient S.s tilfelle ikke funnet noen ytre sår eller tegn på traumer som potensielt kunne være inngangspunkter for stivkrampesporer.
Vanligvis kommer stivkrampebakterier inn i kroppen gjennom åpne sår, skader eller kirurgi.
Men når pasienter ikke kan identifisere sårets innløpspunkt tydelig, kan risikoen for stivkrampeinfeksjon fortsatt komme fra små riper pådratt under tidligere arbeid eller daglige aktiviteter som pasienten kanskje ikke legger merke til, fordi stivkrampe har en lang inkubasjonsperiode, slik at pasientene kanskje ikke husker den nøyaktige årsaken.
Det finnes rapporter om at stivkrampe oppstår etter orale infeksjoner, som tannråte, tanntrekking, periodontal abscess, etc.
I pasient S.s tilfelle mistenker vi at stivkrampen stammer fra munnhulen. I tillegg kan stivkrampebakterier i sjeldne tilfeller komme inn gjennom lesjoner eller infeksjoner i tarmene, for eksempel fra kirurgiske snitt under endoskopi eller mindre lesjoner i magesekken, endetarmen eller anus.
Derfor er tidlig gjenkjenning av mistenkelige tegn (progressiv kjevestivhet, muskelspasmer) og implementering av passende forebyggende tiltak viktige faktorer for å beskytte helsen og forhindre alvorlig sykdomsprogresjon.
Doktor Bang anbefaler at de som jobber i landbruket eller manuelt arbeid, og som ofte kommer i kontakt med bakken, bør få regelmessig stivkrampevaksinasjon og ta beskyttende tiltak mens de jobber for å minimere risikoen for skader.
Videre må ethvert sår på kroppen, uansett hvor lite, behandles ordentlig. Dype, skitne sår bør behandles på medisinske fasiliteter, og åpne sår bør ikke komme i kontakt med gjørme eller skitt. Generell munnhygiene bør også sikres.
Hvis symptomer som vanskeligheter med å åpne munnen, vanskeligheter med å snakke eller problemer med å spise oppstår, bør pasienter umiddelbart oppsøke et medisinsk anlegg for undersøkelse og tidlig diagnose.
Kommentar (0)