
En omfattende «reform»
Nylig signerte den faste visehelseministeren, Vu Manh Ha, et dokument der de ber om tilbakemelding på utkastet til prosjektet for utvikling av det prehospitale akuttmottaket for perioden 2026–2030. Prosjektet har som mål å forbedre kapasiteten til prehospital akuttmottak, redusere dødelighet og uførhet som følge av ulykker, hjerneslag, hjertestans og andre nødsituasjoner.
Planutkastet siterer en rapport fra Institute of Health Strategy and Policy, som slår fast at innen 2025 vil 23 av 34 lokaliteter over hele landet ha planlagt sine nettverk for prehospital akutthjelp, noe som utgjør omtrent 68 %; og 30 av 34 lokaliteter vil ha tildelt spesialiserte enheter på provinsielt nivå for prehospital akutthjelp.
Av disse har 10 provinser og byer opprettet uavhengige 115-nødsentre; 18 lokaliteter har tildelt provinsielle generelle sykehus å håndtere nødtjenester utenfor sykehus, og 2 lokaliteter har tildelt private enheter å implementere tjenesten. Et nettverk av satellittnødstasjoner har i utgangspunktet blitt dannet i Hanoi , Ho Chi Minh-byen, Hai Phong og Da Nang for å forkorte responstidene til stedet. I tillegg har 100 % av provinsielle og regionale generelle sykehus opprettet mobile nødteam.
Helsedepartementet vurderer imidlertid at ingen lokaliteter ennå har bygget et komplett, flerlags prehospitalt nødnettverk, som sømløst kobler førstehjelp i lokalsamfunnet til transport og behandling på sykehus. Det nåværende prehospitale nødsystemet dekker bare mindre enn 10 % av befolkningens faktiske behov, hovedsakelig i tilfeller av hjerneslag og ulykker. Bare omtrent 43 % av ambulanseutrykningene henter faktisk pasienter. I mange tilfeller, når ambulansen ankommer, har pasienten allerede blitt brakt til sykehuset av slektninger eller trenger ikke lenger akutthjelp.
Ambulanseforholdet i Vietnam er for tiden bare 0,2 kjøretøy per 100 000 innbyggere, betydelig lavere enn Singapore (0,8 kjøretøy per 100 000 innbyggere), Sør-Korea (2 kjøretøy per 100 000 innbyggere), Japan og Taiwan (Kina), som har 2–3 kjøretøy per 100 000 innbyggere. Det er verdt å merke seg at nesten 30 % av kjøretøyene ikke er fullt utstyrt med grunnleggende førstehjelpsmedisiner og -utstyr, og bare 18 % har hjertestartere.
Mangler i infrastrukturen påvirker direkte tilgangen til nødtjenester. I perioden 2024–2025 vil bare omtrent 30 % av pasientene bli nådd med ambulanse innen den «gylne timen» på 10 minutter; 55 % må vente 10–20 minutter, og 15 % må vente 20–60 minutter. I mange avsidesliggende og landlige områder er tilgangen til prehospitale nødtjenester fortsatt svært begrenset.
I tillegg til mangel på infrastruktur, møter det prehospitale akuttmedisinske systemet også barrierer knyttet til menneskelige ressurser og offentlig bevissthet. Faktisk har omtrent 80 % av det prehospitale akuttmedisinske personellet ikke fått standardisert opplæring. På grunn av manglende tillit til systemets evner velger mange familier fortsatt å transportere slag- eller ulykkesofre selv med private kjøretøy, noe som øker risikoen for komplikasjoner og død.
Hanoi tar ledelsen i å sette resolusjonen ut i livet.
For å grundig håndtere disse manglene, har prosjektet for utvikling av det akuttmedisinske systemet utenfor sykehus for perioden 2026–2030 som mål å sikre at innen 2030 vil 100 % av provinsene og byene ha et komplett flerlags nettverk av akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus.
En av de viktigste banebrytende løsningene er utviklingen av en landsdekkende plattform for prehospital beredskapshåndtering som bruker kunstig intelligens (KI), stordata og digitale kart i sanntid innen 2026. Dette intelligente systemet vil automatisk finne nærmeste ambulanse, oppdatere tilgjengeligheten av senger på mottakende sykehus og støtte optimal utsendelse. Innbyggere vil koble seg direkte til via en mobilapplikasjon for å ringe en ambulanse, spore ruten og motta instruksjoner om førstehjelp på avstand.
Videre endrer helsesektorens tilnærming seg betydelig mot «proaktiv forebygging og førstehjelp». Førstehjelpspraksis vil bli inkludert i det obligatoriske utdanningsprogrammet fra ungdomsskolen. Prosjektet tar sikte på å popularisere førstehjelpsferdigheter for minst 3 % av befolkningen og å utplassere automatiske eksterne hjertestartere (AED-er) på alle offentlige steder som togstasjoner, flyplasser og skoler.
Midt i Helsedepartementets pågående arbeid med å ferdigstille den nasjonale planen, har Hanoi-folkerådet raskt realisert sin politiske beslutning ved å vedta resolusjon 61/2025/NQ-HĐND, som fastsetter sosial støttepolitikk for innbyggere i Hanoi (spesifikt implementering av loven om hovedstaden), med virkning fra 1. juli 2026. Dette regnes som en av de mest omfattende helse- og velferdspolitikkpakkene som noen gang er implementert av byen.
Det mest bemerkelsesverdige aspektet ved resolusjonen er Hanois proaktive tilnærming til å «fjerne flaskehalsen» i kostnadene for akutthjelp utenfor sykehus for innbyggerne. Mer spesifikt vil bybudsjettet dekke 100 % av kostnadene for akutthjelp utenfor sykehus for spesielle tilfeller som ulykker, naturkatastrofer, gruppe A-epidemier, barn under 6 år og personer fra fattige og nesten fattige husholdninger. For andre grupper er støttenivået opptil 80 %. Det er verdt å merke seg at innbyggerne fleksibelt kan bruke tjenestene til både nærmeste offentlige og private medisinske fasiliteter samtidig som de mottar denne støtten.
Det er tydelig at det å etablere en komplett akuttmottakskjede fra lokalsamfunnet til sykehuset ikke bare handler om å investere i flere ambulanser eller personell, men snarere et skifte i tenkningen innen helseforvaltning som setter mennesket i sentrum. De banebrytende målene i Helsedepartementets prosjekt for utvikling av akuttmottak utenfor sykehus for perioden 2026–2030, kombinert med Hanois raske og humane tiltak, forventes å skape et stort vendepunkt, minimere dødelighet og uførhet og realisere filosofien om bærekraftig utvikling om å «ikke la noen være igjen».
Kilde: https://hanoimoi.vn/cap-cuu-ngoai-vien-tao-dot-pha-tu-chinh-sach-den-thuc-tien-1160324.html









