Hva gjør Hantavirus til et helseproblem til tross for at det er sjeldent?

SKĐS – Hantavirus er et patogen som kan forårsake alvorlig lungeskade eller nyresvikt hos mennesker, med høy dødelighet i noen alvorlige tilfeller. Selv om sykdommen er relativt sjelden, advarer eksperter fortsatt om at man bør være oppmerksom på risikoen for infeksjon...

1. Hva er Hantavirus pulmonalsyndrom?

Hantavirus pulmonal syndrom (HPS) er et av to alvorlige syndromer forårsaket av Hanta-viruset hos mennesker. Det stammer fra gnagere og kan være dødelig hvis det utvikler seg alvorlig.

Innhold

• 1. Hva er Hantavirus pulmonalsyndrom?
• 2. Sykdomsbyrden
• 3. Mekanisme for sykdomsoverføring
• 4. Symptomer og kliniske manifestasjoner
• 5. Hvordan stilles diagnosen?
• 6. Behandling
• 7. Forebygging og kontroll

Noen Hantavirus-stammer assosiert med HPS inkluderer Black Creek Canal Virus (BCCV), New York Virus (NYV), Sin Nombre Virus (SNV) og flere andre som har dukket opp i USA og Canada.

Gnagere er de primære vertene for Hantavirus i naturen. Hver virusstamme er vanligvis assosiert med en spesifikk gnagerart; for eksempel er den gigantiske bomullsrotten i Sør-Florida assosiert med Black Creek Canal-viruset, elgen i Canada og det vestlige USA er den primære verten for Sin Nombre-viruset, mens hvitfotrotten i det østlige USA bærer New York-viruset. Til tross for at de bærer viruset over lengre perioder, viser disse gnagerne ofte ikke åpenbare symptomer.

Hantavirus tilhører familien Hantaviridae, innenfor ordenen Bunyavirales. Viruset overføres primært til mennesker gjennom kontakt med urin, avføring eller spytt fra infiserte rotter. I tillegg kan mennesker inhalere luftbårne støvpartikler som inneholder patogenet når de rengjør områder der rotter lever.

Avhengig av virusstamme og geografisk område kan sykdommen forårsake forskjellige syndromer. I Amerika kan Hantavirus forårsake Hantavirus kardiopulmonalt syndrom (HCPS) – en alvorlig luftveissykdom med en dødelighet som kan nå 50 %. Andesvirus, som hovedsakelig finnes i Argentina og Chile, er også kjent for å kunne overføres fra person til person gjennom nærkontakt.

I mellomtiden forårsaker Hantavirus i Europa og Asia primært hemoragisk feber med nyresyndrom (HFRS), som påvirker nyrer og blodårer betydelig. Det finnes for øyeblikket ingen klare bevis for overføring av viruset fra menneske til menneske i disse regionene.

Hantavirus overføres hovedsakelig via rotter.

2. Sykdomsbyrden

Hantavirusinfeksjon er relativt sjelden globalt, men kan forårsake alvorlig sykdom med høy dødelighet. I Asia og Europa varierer dødeligheten fra under 1 % til rundt 15 %, mens den i Amerika kan nå opptil 50 %, avhengig av virusstamme og sykdommens alvorlighetsgrad.

Hvert år registrerer verden anslagsvis 10 000 til over 100 000 Hantavirus-infeksjoner, med majoriteten konsentrert i Asia og Europa. I Øst-Asia, spesielt Kina og Sør-Korea, registrerer hemoragisk feber med nyresyndrom (HFRS) fortsatt tusenvis av tilfeller årlig, selv om forekomsten har sunket betydelig de siste tiårene.

I Europa rapporteres tusenvis av tilfeller årlig, hovedsakelig i Nord- og Sentral-Europa – der Puumala-viruset er utbredt. I Amerika er derimot Hantavirus kardiopulmonalt syndrom (HCPS) sjeldnere, men farligere.

Bare i USA er det totale antallet registrerte tilfeller av HCPS hittil fortsatt under 1000. Flere søramerikanske land som Argentina, Brasil, Chile og Paraguay rapporterer også spredte tilfeller årlig. Selv om antallet tilfeller ikke er veldig stort, anses HCPS fortsatt som et betydelig folkehelseproblem på grunn av dødeligheten, som vanligvis varierer fra 20 % til 40 %.

3. Mekanisme for sykdomsoverføring

Hantavirus overføres primært til mennesker gjennom kontakt med urin, avføring eller spytt fra infiserte gnagere. I sjeldnere tilfeller kan viruset også overføres gjennom bitt fra infiserte rotter.

Risikoen for eksponering økes ofte ved aktiviteter som å rydde opp i lagerområder, forlatte boliger, dårlig ventilerte lukkede rom eller steder som viser tegn til gnagere. I tillegg øker jordbruk , skogbruk eller overnatting i områder med en høy gnagerbestand også sannsynligheten for eksponering for viruset.

Til dags dato er smitte fra menneske til menneske kun registrert med Andesviruset i Amerika, og det er fortsatt svært sjeldent. Infeksjoner involverer vanligvis nær, langvarig kontakt mellom familiemedlemmer eller nære slektninger, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen når viruset er mer smittsomt.

4. Symptomer og kliniske manifestasjoner

Hos mennesker oppstår symptomer på Hantavirus-infeksjon vanligvis omtrent 1–8 uker etter eksponering for patogenet, avhengig av virusstammen. Den innledende fasen er ofte ganske lik influensa, med symptomer som feber, hodepine, muskelsmerter, tretthet, ledsaget av magesmerter, kvalme eller oppkast.

Med Hantavirus kardiopulmonalt syndrom (HCPS) kan sykdommen utvikle seg raskt til hoste, kortpustethet, væskeansamling i lungene og farlig respirasjonssjokk. Samtidig påvirker hemoragisk feber med nyresyndrom (HFRS) primært nyrene og blodårene, og kan potensielt forårsake hypotensjon, blødningsforstyrrelser eller nyresvikt i alvorlige tilfeller.

5. Hvordan stilles diagnosen?

Tidlig diagnose av Hantavirus er ofte vanskelig fordi de første symptomene er ganske like mange andre sykdommer som influensa, COVID-19, viral lungebetennelse, denguefeber, leptospirose eller sepsis. Derfor er en grundig historie med eksponering for rotter, bomiljø, yrkesfaktorer eller reisehistorikk et avgjørende trinn i sykdomsvurderingsprosessen.

Nåværende testmetoder inkluderer serologisk testing for å påvise IgM-antistoffer eller en økning i IgG-antistoffer spesifikke mot Hantavirus. I tillegg kan RT-PCR brukes i den akutte fasen for å påvise viralt RNA i blodet.

Fordi prøver fra personer infisert med Hantavirus utgjør en høy biologisk risiko, må testingen utføres under strenge biosikkerhetsforhold. Uinaktiverte biologiske prøver må pakkes og transporteres i henhold til spesifikke sikkerhetsprotokoller.

6. Behandling

For tiden finnes det ingen spesifikke antivirale legemidler eller vaksiner som er godkjent for å behandle eller forebygge Hantavirus-infeksjon. Behandlingen fokuserer for tiden primært på støttende behandling, med vekt på nøye overvåking av klinisk tilstand og behandling av respiratoriske, kardiovaskulære og nyrekomplikasjoner.

I mange tilfeller, spesielt ved Hantavirus-indusert kardiopulmonalt syndrom, kan tidlig tilgang til intensivbehandling forbedre overlevelsesraten betydelig. Siden det ikke finnes noen spesifikk behandling, er tidlig oppdagelse og rettidig medisinsk støtte fortsatt avgjørende.

I tillegg er forebygging fortsatt avgjørende, først og fremst ved å begrense eksponering for gnagere og miljøer som kan huse patogener.

7. Forebygging og kontroll

Forebygging av hantavirusinfeksjon er først og fremst avhengig av å redusere kontakten mellom mennesker og gnagere.

Effektive tiltak inkluderer:

• Hold hjemmet og arbeidsplassen din ren.
• Tett eventuelle åpninger som gjør at gnagere kan komme inn i bygningen.
• Trygg og hygienisk matoppbevaring.
• Bruk trygge sanitærrutiner i områder som er forurenset av gnagere.
• Unngå tørrfeiing eller støvsuging av gnageravføring.
• Fukt de forurensede områdene før rengjøring.
• Forbedre håndhygienen ved å bruke antibakterielle produkter.
• Oppsøk legehjelp på helseinstitusjoner hvis du har mistenkte symptomer, spesielt hvis du kommer tilbake fra et epidemisk område.

Vennligst les mer her:

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/hantavirus-vi-sao-benh-hiem-gap-nhung-van-dang-lo-ngai-169260514114618374.htm