Behandling av myasthenia gravis

Behandlinger for myasthenia gravis, som immunsuppressive legemidler og tymektomi, bidrar til å redusere symptomer som muskelsvakhet, hengende øyelokk, tyggevansker og kvelning ved svelging.

Myasthenia gravis er en kronisk, men behandlingsbar nevromuskulær sykdom. Vanlige symptomer inkluderer progressiv hengende øyelokk, lammelse av tygge- og svelgmusklene, talevansker og lammelse av øyemotormusklene som forårsaker dobbeltsyn. Pasienter opplever ofte dårlig appetitt, konstant tretthet, redusert eller tapt konsentrasjon og vanskeligheter med å integrere seg i samfunnet.

Dr. Nguyen Ngoc Cong, ved nevrologisk avdeling, senter for nevrovitenskap , Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, sa at sykdommen kan forårsake flere komplikasjoner som svelgevansker, nedsatt hoste og oppspytt, lungebetennelse, respirasjonssvikt... Hovedmålet ved behandling av myasthenia gravis er å hjelpe pasienter med å minimere symptomer og bivirkninger av medisiner. Nedenfor er fire hovedmetoder.

Medikasjon er den første behandlingen for de fleste pasienter med mild til moderat myasthenia gravis for å forbedre muskelstyrken. Denne metoden bruker orale hemmere som bremser degenerasjonen som oppstår i nevromuskulære overganger (der elektriske impulser kobles sammen og overføres mellom to forskjellige nerveceller eller mellom en nervecelle og en muskelcelle). Pasienter med myasthenia gravis som responderer godt på medisinering overvåkes klinisk.

Immunsuppressiv behandling brukes til pasienter med generalisert myasthenia gravis på visse tidspunkter. Leger foreskriver det til pasienter som fortsatt har symptomer eller hvis symptomer kommer tilbake etter en midlertidig respons på symptomatisk behandling.

Dr. Cong forklarte at kortikosteroider (fullstendig skrevet som glukokortikoider) er betennelsesdempende og immunsuppressive legemidler som finnes i mange forskjellige medisiner, og ofte brukes i utgangspunktet i dette tilfellet. Mange pasienter med generalisert myasthenia gravis trenger å supplere med ikke-steroide immunsuppressive midler for å opprettholde og forhindre de langsiktige bivirkningene av glukokortikoider.

Thymektomi brukes i behandlingen av noen pasienter med selektiv myasthenia gravis, og står for omtrent 10–15 %. Avhengig av tilfellet fjerner legen hele eller deler av thymus, etterfulgt av cellegift og strålebehandling. Ifølge Dr. Cong er thymektomibehandling for visse tilfeller av myasthenia gravis, som eldre pasienter eller okulær myasthenia gravis, fortsatt kontroversiell og krever nøye vurdering.

Behandling for akutte eksaserbasjoner kan brukes på myasthenia gravis-pasienter som er gravide, nylig har født, har infeksjoner, nettopp har gjennomgått kirurgi, eller som trapper ned immunsuppressive medisiner. Disse pasientene har risiko for å utvikle alvorlig myasthenia gravis som fører til respirasjonssvikt. Noen medisiner, som muskelavslappende midler, kan forårsake bivirkninger som forverrer symptomene og truer livet. I slike tilfeller behandler leger akutte eksaserbasjoner med plasmaferese for raskt å regulere pasientens immunsystem.

Dr. Cong råder pasienter til ikke å selvmedisinere med myasthenia gravis-medisiner hjemme, spesielt medisiner som respirasjonsdempende midler, antibiotika, muskelavslappende midler, betablokkere og statiner, da dette kan være farlig. Pasienter bør møte opp til planlagte avtaler og følge behandlingen som er foreskrevet av nevrologen.

Kim Dung

Leserne kan stille spørsmål om nevrologiske lidelser her, som leger kan svare på.

Kildekobling: https://vnexpress.net/dieu-tri-benh-nhuoc-co-4702533.html