Abdominal epilepsi

Pasientens familie rapporterte at pasienten de siste to årene ofte har opplevd plutselige, sterke magesmerter ledsaget av oppkast, der hver episode har vart i flere minutter. Etter at smertene avtar, blir pasienten ofte sløv og bevisstløs. Mange episoder med magesmerter er ledsaget av urinretensjon.

Pasienten har oppsøkt flere medisinske fasiliteter, gjennomgått gastroskopi, koloskopi, CT-skanning av abdomen og konsultasjoner med gastroenterologer, men årsaken til sykdommen er fortsatt ukjent. Pasienten oppsøkte også en spesialist i psykisk helsevern, ble diagnostisert med somatoform lidelse og fikk foreskrevet fire medisiner mot angst og depresjon, men magesmertene ble ikke bedre. Smerten hadde en tendens til å øke i hyppighet og intensitet, noen ganger nådde 10 episoder om dagen, med spesielt sterke smerter etter søvnmangel.

Før denne sykehusinnleggelsen opplevde pasienten søvnløshet i to påfølgende dager, etterfulgt av vedvarende magesmerter ledsaget av oppkast, nedsatt bevissthet etter hver smerteepisode og kommunikasjonsvansker. Ved innleggelse på Phu Tho Provincial General Hospital gjennomgikk pasienten parakliniske tester og konsultasjoner med gastroenterologer for å utelukke mage-tarmsykdommer. I tillegg gjennomgikk pasienten langvarig elektroencefalografi (EEG) umiddelbart etter magesmerteepisodene, MR-skanning av kraniet, vurdering av nevrologiske abnormaliteter og andre spesialiserte tester.

Động kinh thể bụng - Ảnh 1. — Pasienten med abdominal epilepsi ble frisk etter en periode med behandling.

Basert på pasientens sykehistorie, smertekarakteristikker, abnormaliteter i elektroencefalogram (EEG) og MR-bilder av kraniet, konsulterte legene pasienten og diagnostiserte ham med «abdominal epilepsi». Bare to dager etter behandlingen responderte pasienten på den lokale antikonvulsive medisinregimet. Etter 14 dagers behandling opplevde ikke pasienten noen tilbakefall av de tidligere anfallene, ble utskrevet, fikk foreskrevet poliklinisk behandling og ble planlagt for regelmessige oppfølgingstimer.

Ifølge MSc. Ta Van Hai, nestleder for avdelingen for nevrologi og subakutt hjerneslagbehandling ved Phu Tho Provincial General Hospital, er abdominal epilepsi en sjelden sykdom som ikke forårsaker alvorlige anfall, men som får pasienter til å oppleve gastrointestinale symptomer (magesmerter, oppkast eller diaré), og som derfor ofte forveksles med fordøyelsesforstyrrelser, noe som fører til forsinkelser i behandlingen. For den aktuelle pasienten kan det føre til mange alvorlige komplikasjoner som oppkast, magesmerter, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser, endret bevissthet og andre sekundære komplikasjoner som påvirker fysisk og psykisk helse.

«Elektroencefalografi (EEG) er et sentralt verktøy for å diagnostisere abdominal epilepsi, og registrerer unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Utvidet EEG eller video- EEG (kombinert med videoopptak) bidrar til å bestemme tidspunktet for og egenskapene til anfall, og skiller epilepsi fra urelaterte mage-tarmlidelser», sa Master Hai.

MSc. Ta Van Hai bemerket at symptomer på abdominal epilepsi ofte er relatert til fordøyelsessystemet (alvorlige magesmerter som varer fra noen få sekunder til noen få minutter; kvalme og oppkast, som kan oppstå plutselig og ikke er relatert til mat; diaré eller oppblåsthet, langvarige fordøyelsesforstyrrelser...). For å stille en diagnose vil legene samle informasjon om symptomer (hyppighet, varighet og kjennetegn ved magesmerter, oppkast eller diaré; historie med epilepsi, hodetraume, nevrologiske lidelser; utløsende faktorer: stress, mangel på søvn eller matvarer som kan være relatert til anfallet).

Kilde: https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm