Når er en brystbiopsi nødvendig?

Under en helsesjekk ble det oppdaget en BIRADS-svulst av grad 2 i brystet mitt. Trenger jeg en biopsi for å definitivt avgjøre om den er godartet eller ondartet? (Nguyen Hien, 43 år gammel, Quang Ngai)

Svar:

BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) er et klassifiseringssystem som koder brystlesjoner i henhold til alvorlighetsgrad og malignitetsrisiko, basert på diagnostiske verktøy for brystavbildning som ultralyd, røntgen og MR.

Det er 5 nivåer i henhold til BIRADS. BIRADS 2 inkluderer godartede lesjoner som godartede forkalkninger, oljecyster, lipomer, svulster med blandet tetthet eller lymfeknuter i brystet... Sannsynligheten for kreft i dette tilfellet er 0 %.

BIRADS-2-graderte lesjoner er godartede og utgjør ingen risiko for kreft, så de fleste tilfeller krever ikke behandling, kun regelmessig overvåking som anbefalt. Store godartede svulster som forårsaker smerte, brystdeformitet, tap av selvtillit eller brystcyster med komplikasjoner som infeksjon, er imidlertid vanligvis indisert for kirurgi. Legen vil tydelig forklare fordeler og ulemper med behandlingsmetodene slik at pasienten kan ta et informert valg.

BIRADS nivå 0: Mammografibildene er ufullstendige og uklare. Pasientene trenger ytterligere fokale eller forstørrede mammografier, ultralyd osv. Basert på de nye resultatene sammenligner legen dem med tidligere bilder for å se om lesjonen har endret seg over tid.

Mammografi for brystkreftscreening ved Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen. Foto: Nguyen Tram

BIRADS 1 betyr at mammografiresultatene er normale, uten godartede eller ondartede lesjoner, og begge brystene har lik tetthet. Kvinner bør fortsette årlige brystkreftscreeninger, spesielt kvinner som er 40 år og eldre.

BIRADS 3 indikerer en lesjon i brystet, med en kreftrisiko på mindre enn 2 %. Pasienten anbefales å komme tilbake for en oppfølgingsundersøkelse innen 6 måneder for nøye overvåking av svulsten, eller å få tatt en biopsi av lesjonen umiddelbart for å bekrefte om den er godartet eller ondartet.

Med BIRADS 4 mistenkes en lesjon for å være ondartet, med en 2–95 % sjanse for å være kreftformet. Legen vil utføre en biopsi, som undersøker en liten vevsprøve, for å bestemme den nøyaktige tilstanden.

Med en BIRADS-skåre på 5 har pasienten en svært høy sannsynlighet for brystkreft, minst 95 %. En biopsi anbefales vanligvis for å bestemme diagnosen og behandlingsplanen. En BIRADS-skåre på 6 bekrefter brystkreft, og hvis en tidligere biopsi allerede er tilgjengelig, vil legen foreskrive behandling som cellegift, kirurgi eller strålebehandling.

Svulsten din er på BIRADS-nivå 2 og krever ikke biopsi. Regelmessig overvåking og brystundersøkelser anbefales imidlertid for å oppdage eventuelle abnormiteter.

Master i naturvitenskap, doktor Huynh Ba Tan
Brystkirurgisk avdeling, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen

Leserne kan stille spørsmål om kreft her som leger kan svare på.

Kildekobling: https://vnexpress.net/khi-nao-can-sinh-thiet-u-nguc-4729179.html