Hvordan behandle et "plogformet" ansikt?

(Dan Tri Newspaper) – Et overbitt kan føre til at pasientens ansikt får et «plogformet» eller «halvmåneformet» utseende, likt hekseansiktet i vestlig litteratur.

Tegn som indikerer at du har et underbitt

Underbitt, også kjent som omvendt bitt, er en relativt vanlig patologisk tilstand som involverer unormal kjeveposisjon og -størrelse, spesielt i Sørøst-Asia, med en prevalensrate på 4–6,5 %.

De vanligste tegnene på underbitt er at de nedre fortennene stikker ut sammenlignet med de øvre fortennene, en utstående hake og en forsenket overkjeve. I alvorlige tilfeller kan ansiktet virke plogformet eller halvmåneformet.

En ung person med underbitt, også kjent som et underbitt (Foto: Ngoc Quang).

Et underbitt kan skyldes at overkjeven er forsenket, underkjeven er utstående, eller begge deler.

Det er mange årsaker til underbitt, inkludert genetikk, traumer, svulster som endrer størrelsen på kjevebeinet og kraniofasiale syndromer (Crouzon, Apert, Pfeiffer...).

Det finnes ingen bevis som tyder på at vaner som å tygge for mye på den ene siden eller å ligge på den ene siden har en innvirkning på kjevebeinet. Underbittmønstre kan utvikles fra barndommen eller i puberteten, så noen pasienter kan ha et normalt ansiktsutseende i barndommen, men utvikle et underbitt senere i livet.

Mange har normale ansiktstrekk når de er unge, men utvikler et overbitt senere i livet (Foto: Ngoc Quang).

Tegn på underbitt inkluderer at de øvre fortennene er bak de nedre jekslene; en flat region i midten av ansiktet som mangler konveksitet, med en mulig konkav nasolabialfold; en utstående hake som kan være lutende til den ene siden; og et "plogformet" eller "halvmåneformet" ansikt, likt hekseansiktet i vestlig litteratur.

Denne fysiske defekten er vanskelig å korrigere med kamuflasjebehandlinger som kjeveortopedisk behandling, fillers eller Botox, og påvirker pasientenes livsmuligheter og selvtillit negativt.

De nedre fortennene har en tendens til å være plassert foran de øvre fortennene, noe som gjør det vanskelig for pasienter å spise og hindrer dem i å bite seg gjennom maten med fortennene. Uttalen kan også bli alvorlig påvirket, noe som potensielt kan føre til talevansker.

Overfylte og feiljusterte tenner skaper små hull som er vanskelige å rengjøre, og tynt alveolært bein gjør tennene mer utsatt for å falle ut i alderdommen.

Er det mulig å korrigere et «plogformet» ansikt?

I perioden når barn mister melketennene sine, kan tannleger be dem om å bruke en ansiktsmaske for å trekke overkjeven fremover. Denne metoden fungerer imidlertid bare for overkjeven.

Når puberteten er over, finnes det to hovedbehandlingsalternativer: det ene er usynlig kjeveortopedi, og det andre er en kombinasjon av kjevekirurgi og kjeveortopedi (også kjent som tannretting eller tannregulering).

Kamuflert kjeveortopedi betyr å bruke tannbevegelser for å maskere feilstilling av kjeven. Kjeveortopeder kan bruke teknikker for å få de øvre tennene til å overlappe de nedre tennene.

I de fleste tilfeller kan denne metoden få pasientens tenner til å se nesten normale ut, men det generelle ansiktsutseendet forblir uendret og kan til og med forverres fordi de øvre fortennene stikker lenger frem og de nedre fortennene heller lenger bakover. Dette kan til og med skade alveolebenet, noe som øker risikoen for at nedre fortenner faller ut på lang sikt.

Kirurgisk korreksjon av kjevebenet kombinert med kjeveortopedi er den mest grundige og effektive behandlingsmetoden for tilfeller av underbitt.

Behandlingsprosessen bør omfatte to komponenter: kirurgi for å reposisjonere kjevebeinet til riktig størrelse og posisjon, og kjeveortopedi for å justere tennene slik at de passer sammen i sin nye kjevebeines posisjon.

Det er viktig å understreke at i de aller fleste tilfeller er en kombinasjon av kjeveortopedisk behandling og kirurgi avgjørende for å oppnå optimale estetiske og funksjonelle resultater.

Med kirurgiske metoder er det beste tidspunktet etter puberteten. Avhengig av faglige krav, tidsbegrensninger og pasientens ønsker, kan legen gå videre med kjeveortopedisk behandling først, deretter kirurgi, eller kirurgi først, deretter kjeveortopedisk behandling.

Det finnes for tiden tre hovedteknikker som brukes i ortognatisk kirurgi for å korrigere underbitt. For overkjeven er Le Fort I-osteotomiteknikken den vanligste metoden for å flytte overkjeven til planlagt posisjon.

For mandibelen brukes ofte teknikken bilateral sagittal splittosteotomi (BSSO). Hakeforstørrelse kan utføres samtidig med dobbel kjevekirurgi for et mer harmonisk ansiktsutseende.

Pasientens ansikt ble betydelig bedre etter operasjonen (Foto: Ngoc Quang).

I dag kan leger med spesialisert programvare nøyaktig beregne graden av feilstilling hos pasienter for å gi den mest passende behandlingsplanen. Kjevebenets bevegelse beregnes med millimeterpresisjon. Pasienter i Vietnam har tilgang til disse teknologiene akkurat som de har i utviklede land rundt om i verden .

Ortognatisk kirurgi for å behandle underbitt har blitt en rutineprosedyre, der hver operasjon bare varer 2–4 timer (sammenlignet med 6–8 timer tidligere). Etter operasjonen trenger pasientene bare å være på sykehuset i 2–3 dager.

Umiddelbart etter operasjonen opplever pasientene svært lite smerte, som kan kontrolleres med vanlige smertestillende midler. Pasientene kan gå tilbake til skole eller arbeid 1–2 uker etter operasjonen; de kan spise og drikke normalt etter 6 uker; og hevelsen vil avta helt etter 6 måneder. Pasientene kan oppleve mild nummenhet i over- og underleppene, som vanligvis forsvinner i løpet av få måneder.

Dr. Dong Ngoc Quang

Avdeling for plastisk og rekonstruktiv kirurgi - Nasjonalt tann- og kjevesykehus

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm