Ny behandling for akutt nyreskade

Akutt nyreskade er en tilstand som kjennetegnes av en rask nedgang i nyrefunksjonen, og forekommer ofte hos innlagte pasienter, spesielt utbredt på intensivavdelinger, med rater så høye som 50 %.

Dette er et resultat av mange komplekse betennelsesprosesser i kroppen. I disse prosessene spiller immunmolekyler kalt interleukiner (IL-er) en nøkkelrolle. Dette er små proteiner som skilles ut av immunceller og som regulerer den inflammatoriske responsen, reparerer skadet vev og påvirker andre organer, ifølge det medisinske nyhetsnettstedet News Medical.

Interleukin: Et «tvevkantet sverd» ved nyreskade.

Hver type interleukin har en annen effekt på utviklingen av AKI:

Noen IL-er forverrer sykdommen, slik som IL-1α, IL-1β, IL-12, IL-17A og IL-18. De fremmer en overdreven inflammatorisk respons, noe som forårsaker skade på nyreceller, arrdannelse og spredning til andre organer. IL-8, for eksempel, tiltrekker seg flere hvite blodlegemer til det skadede området, noe som forårsaker mer alvorlig betennelse og kan være et varseltegn på alvorlig akutt nyreskade.

Motsatt bidrar noen IL-er til å beskytte nyrene, som IL-2, IL-10, IL-13, IL-27 og IL-37. Disse molekylene har effekten av å demme opp den inflammatoriske responsen og beskytte nyreceller mot for tidlig død. IL-10 virker for eksempel ved å aktivere en signalvei som bidrar til å undertrykke betennelse. IL-15 og IL-17E øker overlevelsen av nyreceller og aktiverer gunstige immunceller.

Noen IL-er kan være både gunstige og skadelige, avhengig av dosering, tidspunkt eller omfang av skaden. For eksempel kan IL-6 bidra til å kontrollere betennelse i noen tilfeller, men det kan også forverre tilstanden hvis det produseres for mye.

Terapeutiske anvendelser: Målrettet IL og nye teknologier

Nyreskade - ILLUSTRASJON: AI

Mange eksperimentelle terapier fokuserer for tiden på å blokkere skadelige IL-er med spesifikke antistoffer, som for eksempel legemidlet Rilonacept for å nøytralisere IL-1, eller IL-18-hemmere for å redusere betennelse og begrense nyrefibrose.

I tillegg innebærer en ny behandlingsmetode bruk av ekstracellulære vesikler (EV-er) for å levere gunstige IL-er til riktig sted der de trengs. Studier har vist at EV-er som inneholder IL-10 kan redusere risikoen for akutt nyreskade som utvikler seg til kronisk nyresykdom. På samme måte har IL-37, innkapslet i membranen til nøytrofiler, også vist seg å forbedre nyrefunksjonen, ifølge News Medical.

Fremtidsutsikter

Forskere forsker for tiden videre på hvordan IL-er regulerer betennelse og restitusjon i nyrene. Målet er å utvikle «målrettede» terapier – direkte intervensjon i de skadelige IL-ene eller deres reseptorer – for å hjelpe pasienter med å komme seg raskere og unngå kroniske komplikasjoner. Samtidig åpner elbilteknologi kombinert med IL-er opp en lovende, tryggere og mer effektiv behandlingsmulighet i fremtiden.

Kilde: https://thanhnien.vn/lieu-phap-moi-dieu-tri-ton-thuong-than-cap-185250824140527617.htm