Fiks hjertet…

Hjerterytmeforstyrrelser er farlige hjerte- og karsykdommer, men de utvikler seg ofte stille med få åpenbare symptomer. Mange oppdager først at hjertet deres er "ute av synkronisering" når de opplever svimmelhet, besvimelse eller hjertesvikt.

Ved kardiologisk avdeling på Dong Nai General Hospital har legene mottatt mange tilfeller av alvorlige hjerterytmeforstyrrelser.

Dr. Lam Hong Duc (kardiologisk avdeling, Dong Nai General Hospital) gir råd til en pasient før implantasjon av permanent pacemaker. Foto: Hanh Dung

Hjerter ute av synkronisering

Herr LVS (65 år gammel, bosatt på Tran Bien-avdelingen) har lidd av hypertensjon og diabetes i mange år. I løpet av de siste månedene, under egenmåling av blodtrykket hjemme, merket han en gradvis nedgang i hjertefrekvensen, ned til bare omtrent 42 slag per minutt, betydelig lavere enn normalområdet (60–100 slag per minutt). Det er verdt å merke seg at herr S. ikke opplevde tretthet, kortpustethet eller svimmelhet. Hvis denne tilstanden ikke hadde blitt oppdaget av blodtrykksmåleren, kunne den ha vedvart uten behandling.

Etter å ha blitt innlagt på sykehus, viste omfattende tester og et elektrokardiogram at herr S. hadde atrioventrikulær blokk av tredje grad. Dette er en tilstand der elektriske signaler fra atriene ikke går til ventriklene, noe som fører til at hjertet slår unormalt sakte. Når hjertet slår for sakte, er mengden blod som pumpes utilstrekkelig til å gi næring til kroppen, og pasienten kan oppleve tretthet, svimmelhet, ørhet, besvimelse eller til og med plutselig død hvis den ikke behandles raskt.

En annen sak gjelder herr TR (64 år gammel, bosatt i Xuan Loc kommune). Herr R. ble innlagt på sykehus etter flere plutselige besvimelser. Senest, mens han matet kyllinger hjemme, falt herr R. plutselig sammen på bakken, bevisstløs i over 10 sekunder. Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, fortalte han familien sin, som umiddelbart tok ham med til sykehuset for undersøkelse. På sykehuset konstaterte legene at herr R. led av vekslende rask og langsom hjerterytme, noe som førte til at hjertet hans slo for raskt til tider og for sakte andre ganger, noe som førte til hjertesvikt. Dette er en kompleks type arytmi som er svært vanskelig å kontrollere med medisiner alene.

"Korrigere" hjerteproblemer med en pacemaker.

Dr. Lam Hong Duc, ved kardiologisk avdeling ved Dong Nai General Hospital, sa: «For pasienter med alvorlig bradykardi, som herr S., er det første trinnet å finne årsaken.»

«Mange tilfeller av bradykardi skyldes bivirkninger av medisiner, elektrolyttforstyrrelser eller myokardiskemi. Hvis den underliggende årsaken behandles, kan hjertefrekvensen komme seg. Men hvis tilstanden vedvarer og ikke bedres, er den mest effektive løsningen å implantere en permanent pacemaker», forklarte Dr. Duc.

Kardiologisk avdeling ved Dong Nai General Hospital behandler for tiden 75 innlagte pasienter, inkludert 4 med alvorlige hjertearytmier. For å sikre effektiv behandling konsulterer sykehusets leger regelmessig spesialister fra Cho Ray Hospital ( Ho Chi Minh- byen) for å utvikle den beste behandlingsplanen.

En pacemaker er en liten enhet som implanteres under huden på venstre side av brystet. Denne enheten overvåker kontinuerlig hjertefrekvensen og avgir elektriske impulser når hjertet slår for sakte, noe som bidrar til å opprettholde en stabil hjertefrekvens. Pacemakerimplantasjonsprosedyren er ikke et større kirurgisk inngrep; den krever bare lokalbedøvelse med et lite snitt på omtrent 3 cm. Prosedyren tar 1–2 timer. Etter omtrent 4 timer kan pasienten sette seg opp og spise normalt.

Ifølge dr. Duc forbedrer implantasjon av en pacemaker symptomer som tretthet og svimmelhet betydelig, reduserer risikoen for hjerneslag og plutselig død, og forbedrer livskvaliteten til pasientene.

For pasienter med transitorisk iskemisk anfall (TIA) er behandlingen mer kompleks fordi hjertet slår både raskt og sakte. Å kun bruke medisiner for å senke hjertefrekvensen kan føre til at hjertet blir for sakte. Omvendt kan det å øke hjertefrekvensen med medisiner noen ganger føre til at hjertet slår for raskt. Den optimale løsningen er å implantere en pacemaker for å kontrollere bradykardien, og deretter kombinere dette med medisiner for å behandle takykardiepisodene. Dette gir omfattende kontroll, begrenser hjertesvikt og forhindrer farlige komplikasjoner.

Ifølge kardiologer kan hjerterytmeforstyrrelser forekomme hos mange mennesker, spesielt eldre, personer med hypertensjon, diabetes, koronar arteriesykdom eller en historie med hjertesykdom.

Dr. Lam Hong Duc råder: Folk bør ha regelmessige helsekontroller, spesielt ved å sjekke blodtrykk og puls ofte. Hvis du merker en puls som er for langsom (under 50 slag/minutt), eller opplever symptomer som hjertebank, svimmelhet, besvimelse eller langvarig tretthet, bør du oppsøke et medisinsk anlegg for undersøkelse.

«Varmt vær kan føre til svingninger i blodtrykket, noe som tvinger hjertet til å jobbe hardere og dermed lett forverre hjerterytmeforstyrrelser. Personer med hjertesykdom må overvåke blodtrykket regelmessig, drikke nok vann, begrense saltinntaket, unngå alkohol og tobakk, og møte opp til oppfølgingsavtaler i tide for å forhindre at tilstanden forverres», bemerket Dr. Duc.

Hanh Dung

Kilde: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202604/sua-loi-trai-tim-dc21bf1/