Ochrona zdrowia ludzi na wczesnym etapie i z daleka

Medycyna prewencyjna jest pierwszą „linią walki” systemu opieki zdrowotnej, przyczyniając się do zmniejszenia obciążeń związanych z leczeniem, proaktywnego zapobiegania epidemiom i ochrony zdrowia publicznego. Rezolucja nr 72 Biura Politycznego w sprawie szeregu przełomowych rozwiązań mających na celu wzmocnienie ochrony, opieki i poprawy zdrowia publicznego również jasno określa: Medycyna prewencyjna jest jednym z trzech głównych filarów kompleksowego systemu opieki zdrowotnej. W kontekście nieprzewidywalnych i szybko zmieniających się epidemii rola medycyny prewencyjnej staje się jeszcze ważniejsza.

Wyraźny ruch

W ostatnich latach Tuyen Quang koncentrował się na synchronicznej realizacji kluczowych projektów, takich jak projekt pilotażowy mający na celu poprawę jakości podstawowej opieki zdrowotnej w gminnych punktach zdrowia w latach 2023-2025; projekt mający na celu poprawę potencjału sektora zdrowia w latach 2022-2025; oraz plan badań kontrolnych dla mieszkańców gmin przygranicznych. Działania te są uważane za ważne „dźwignie” wzmacniające oddolną opiekę zdrowotną, budując fundamenty dla medycyny profilaktycznej.

Pracownicy stacji zdrowia badają mieszkańców gminy Can Ty pod kątem gruźlicy.

W ten sposób wzmocniono lokalną sieć opieki zdrowotnej. Dokonano inwestycji i modernizacji 100% gminnych stacji zdrowia, a wiele gmin spełniło krajowe standardy zdrowotne. Szpitale ogólne i regionalne ośrodki zdrowia były nadal wyposażane w nowoczesny sprzęt, transfer technologii i wspierały gminy w zakresie profilaktyki chorób i podstawowej opieki zdrowotnej. Rozszerzono modele opieki lekarza rodzinnego, społecznościowe zarządzanie nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą oraz monitorowanie chorób przewlekłych za pomocą elektronicznej dokumentacji medycznej, co doprowadziło do wyraźnej zmiany w podejściu „lepiej zapobiegać niż leczyć”.

Obecnie we wszystkich 17 gminach przygranicznych pracują lekarze, z czego 11 stacji dysponuje wystarczającą liczbą 2 lekarzy; w pozostałych gminach lekarze są przypisani rotacyjnie, co pomaga ustabilizować zasoby kadrowe i poprawić jakość badań i leczenia. Sektor zdrowia, współpracując z władzami lokalnymi, zorganizował 234 badania kontrolne dla blisko 189 tysięcy osób, osiągając 96,8% zasięgu. Dzięki badaniom mobilnym wykryto 44 401 przypadków chorób, w tym 26 286 chorób wewnętrznych, 5 487 chorób chirurgicznych i 12 268 przypadków poszczególnych specjalności. Są to istotne dane, które pomogą w opracowaniu planu leczenia chorób przewlekłych, zwłaszcza na obszarach przygranicznych i w trudnych warunkach.

Nadzór nad chorobami jest ściśle wdrażany. Zgodnie z raportem Prowincjonalnego Centrum Kontroli Chorób (CDC) z 2025 roku, sieć nadzoru jest utrzymywana 24-godzinnie, przypadki są badane w ciągu 24 godzin, a kluczowy nadzór obejmuje 5 powszechnych grup chorób zakaźnych. Pełny wskaźnik szczepień dzieci poniżej 1. roku życia wynosi 92,32%, a wskaźnik szczepienia DPT-VGB-Hib dla czwartej dawki wynosi 93,75%, co przyczynia się do utrzymania trwałej odporności populacyjnej. W szczególności 100% placówek medycznych prowadzących profilaktykę korzysta z oprogramowania do raportowania chorób zakaźnych, co ułatwia szybką aktualizację danych i terminowe wyznaczanie stref, gdy epidemia wykazuje oznaki wzrostu. Doktor Nguyen Van Thang, dyrektor Regionalnego Centrum Medycznego Hoang Su Phi, powiedział: „W Hoang Su Phi mieszka ponad 73 tysiące gospodarstw domowych, z których większość stanowią mniejszości etniczne, a świadomość opieki zdrowotnej jest ograniczona. Jednak dzięki zwiększonym szczepieniom, komunikacji i badaniom przesiewowym, wskaźnik wyszczepialności w tym regionie przekroczył 98%, bez żadnych poważnych epidemii”.

W wyniku wdrożenia projektów mających na celu poprawę możliwości podstawowej opieki zdrowotnej, znacznie poprawiły się zdolności profilaktyczne pracowników służby zdrowia na poziomie gmin; wzrosła ich proaktywność i elastyczność w radzeniu sobie z epidemiami; ludzie mają teraz pełniejszy i regularniejszy dostęp do usług opieki zdrowotnej.

Wyzwania w trudnych obszarach

Pomimo pozytywnych rezultatów, medycyna prewencyjna w odległych regionach wciąż stoi przed wieloma wyzwaniami. Trudności ekonomiczne , zacofane obyczaje i nierówny poziom edukacji utrudniają propagandę profilaktyki chorób. W niektórych gminach przygranicznych ludzie nadal hołdują zasadzie „idę do lekarza tylko wtedy, gdy jestem chory”, co prowadzi do późnego wykrywania chorób i trudności w leczeniu.

Wiele gminnych punktów opieki zdrowotnej jest wyposażonych jedynie w podstawowy sprzęt do badań lekarskich, co utrudnia dbanie o zdrowie ludzi.

Historia z gmin Can Ty i Duong Thuong jest tego dobitnym przykładem. Podczas niedawnych badań przesiewowych u prawie 60 osób stwierdzono podejrzenie gruźlicy, wysięku opłucnowego i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Pan Chang Mi Su z wioski Lung Vai w gminie Can Ty powiedział: „Odległość jest duża, a podróż trudna, dlatego wiele osób w wiosce zgłasza się do lekarza dopiero wtedy, gdy są poważnie chore. Cierpią na chorobę, ale nie wiedzą o niej i nie leczą jej na wczesnym etapie. Mamy nadzieję, że uda się przeprowadzić więcej badań kontrolnych dla całej populacji, aby ludzie mogli się badać i wcześnie zapobiegać chorobom”.

Brak zasobów ludzkich i sprzętu stanowi również poważne wąskie gardło. W wielu oddalonych gminnych stacjach zdrowia nadal brakuje lekarzy; wiejscy pracownicy służby zdrowia pracują głównie w niepełnym wymiarze godzin i nie mają specjalistycznego przeszkolenia. Infrastruktura jest zdegradowana, brakuje izolatek, sprzętu do badań, ultrasonografów i sprzętu ratunkowego, co utrudnia stacjom zdrowia przejęcie roli prewencji chorób na pierwszej linii frontu. Niektóre gminy nie prowadzą dobrego nadzoru nad chorobami zakaźnymi; brakuje środków na zapobieganie epidemiom; a wpływ zmian klimatycznych powoduje wzrost zachorowań na choroby zakaźne. W porze deszczowej źródła wody łatwo ulegają zanieczyszczeniu, co zwiększa ryzyko biegunki, chorób dłoni, stóp i jamy ustnej; komary przenoszące dengę mają tendencję do namnażania się.

Dr Ly Sen Son, kierownik Regionalnej Kliniki Wielospecjalistycznej Bach Dich, powiedział: „Bariery językowe i ograniczona świadomość również utrudniają zapobieganie chorobom i ich kontrolę. Lekarze muszą przeprowadzać wiele badań mobilnych, a ludzie nie podejmują proaktywnych działań w zakresie profilaktyki chorób, przez co ryzyko chorób zakaźnych pozostaje wysokie”.

W gminie Hong Thai, dr CKI Dermatolog, kierownik Stacji Zdrowia Gminy Ma Van Tieng, powiedział: „Gmina liczy prawie 11 000 mieszkańców, ale tylko jednego lekarza; brak podstawowego sprzętu, badań, leczenia i profilaktyki chorób jest bardzo trudny. W tym roku wybuchła epidemia odry, więc urzędnicy musieli udać się do każdej wioski, aby ją rozprzestrzenić i odizolować, aby kontrolować i zapobiegać rozprzestrzenianiu się epidemii”.

Ponadto, niewykryte zakażenia HIV utrzymują się na wysokim poziomie w odległych obszarach; wskaźniki zakażeń HIV wśród osób zażywających narkotyki ponownie rosną. System zarządzania chorobami niezakaźnymi nie jest jeszcze zsynchronizowany; na wielu stacjach brakuje leków przeciwnadciśnieniowych; odsetek pacjentów osiągających cele terapeutyczne jest niski, a odsetek osób rezygnujących z leczenia wysoki. Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy w społeczności lokalnej nie zostały wdrożone.

Motywacja z rezolucji 72

Przemawiając w grupie dyskusyjnej podczas sesji Zgromadzenia Narodowego rano 25 listopada, Sekretarz Generalny To Lam podkreślił: „Obecna praca w służbie zdrowia nadal koncentruje się na badaniach lekarskich i leczeniu – radzeniu sobie z konsekwencjami słabej profilaktyki; musimy przywiązywać wagę do podstawowej opieki zdrowotnej i profilaktyki jako filarów rozwoju społecznego”. Rezolucja 72 wyznacza również fundamentalny kierunek dla oddolnej opieki zdrowotnej, określając zdecydowaną zmianę myślenia z „leczenia” na „profilaktykę”, nadając priorytet profilaktyce, wczesnemu wykrywaniu i całodobowej opiece zdrowotnej. W związku z tym co najmniej 1000 lekarzy będzie co roku przenoszonych do gminnych stacji zdrowia. Do 2027 roku każda stacja będzie zatrudniać 4–5 lekarzy. 100% gminnych stacji zdrowia zostanie zainwestowanych w standardowe wyposażenie, sprzęt i zasoby ludzkie. System nadzoru nad chorobami działa w czasie rzeczywistym. Istnieją specjalne preferencyjne zasady dla personelu medycznego w odległych, odizolowanych i upośledzonych obszarach.

Pracownicy stacji zdrowia w Hong Thai propagują i podnoszą świadomość ludzi na temat zapobiegania chorobom i ich kontroli.

Rezolucja nr 72 Biura Politycznego stanowi silny impuls dla rozwoju powszechnej opieki zdrowotnej i medycyny profilaktycznej. Obejmuje to stopniowe rozwiązywanie problemów związanych z infrastrukturą, sprzętem, zasobami ludzkimi i środkami medycznymi do działań profilaktycznych.

Jednocześnie prowincja zbuduje cyfrową mapę epidemiologiczną; połączy dane medyczne między CDC, regionalnym ośrodkiem zdrowia i gminną stacją zdrowia; będzie promować zarządzanie chorobami przewlekłymi za pomocą oprogramowania; wzmocni nadzór epidemiologiczny w społeczności; będzie tworzyć mapy epidemiologiczne dla poszczególnych gmin. Będzie informować mieszkańców o zmianach w zachowaniach i szkolić pracowników służby zdrowia w zakresie rozpoznawania chorób zakaźnych. Będzie promować socjalizację opieki zdrowotnej, a w szczególności rozwijać system szczepień. Wzmocni koordynację międzysektorową, aby reagować synchronicznie w przypadku wystąpienia epidemii.

W wioskach borykających się z wieloma trudnościami, gdzie ryzyko epidemii stale czyha, lokalny zespół medyczny wciąż dyskretnie towarzyszy mieszkańcom wioski i ich społeczności. Każda akcja monitoringowa, każda sesja szczepień, każde bezpłatne badanie lekarskie i leczenie, czy każda wizyta w wiosce w celu rozpowszechnienia wiedzy, staje się ważnym elementem tworzenia solidnej „tarczy”, chroniącej zdrowie ludzi od samego początku i z daleka.

Artykuł i zdjęcia: DYSKUSJA

Źródło: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/