Wyraźny ruch
W ostatnich latach Tuyen Quang koncentrował się na skoordynowanej realizacji kluczowych projektów, takich jak projekt pilotażowy mający na celu poprawę jakości podstawowej opieki zdrowotnej w gminnych punktach zdrowia w latach 2023-2025; projekt mający na celu wzmocnienie potencjału sektora zdrowia w latach 2022-2025; oraz plan badań kontrolnych dla mieszkańców gmin przygranicznych. Działania te są uważane za ważne „dźwignie” wzmacniające oddolną opiekę zdrowotną i budujące fundamenty dla medycyny profilaktycznej.
![]() |
| Pracownicy stacji zdrowia przeprowadzają badania na gruźlicę u mieszkańców gminy Can Ty. |
W rezultacie wzmocniono lokalną sieć opieki zdrowotnej. Zmodernizowano 100% gminnych stacji zdrowia, a wiele gmin osiągnęło krajowe standardy opieki zdrowotnej. Szpitale ogólne i regionalne ośrodki zdrowia są stale wyposażane w nowoczesny sprzęt, korzystają z transferu technologii i wspierają gminną opiekę zdrowotną w zakresie profilaktyki chorób i podstawowej opieki zdrowotnej. Rozszerzono zakres modeli, takich jak opieka lekarzy rodzinnych, lokalne leczenie nadciśnienia tętniczego i cukrzycy oraz monitorowanie chorób przewlekłych za pomocą elektronicznej dokumentacji medycznej, co doprowadziło do znaczącej zmiany w podejściu „lepiej zapobiegać niż leczyć”.
Obecnie we wszystkich 17 gminach przygranicznych pracują lekarze, przy czym w 11 stacjach zdrowia zatrudnionych jest po dwóch lekarzy; w pozostałych gminach lekarze są przypisani rotacyjnie, co pomaga ustabilizować personel i poprawić jakość badań i leczenia. Sektor zdrowia, we współpracy z władzami lokalnymi, zorganizował 234 wizyty kontrolne dla blisko 189 000 osób, osiągając 96,8% zasięgu. Dzięki badaniom mobilnym wykryto 44 401 przypadków chorób, w tym 26 286 chorób wewnętrznych, 5 487 chorób chirurgicznych i 12 268 przypadków w innych specjalistycznych dziedzinach. Dane te są istotne dla opracowania planów leczenia chorób przewlekłych, zwłaszcza na obszarach przygranicznych i w niekorzystnej sytuacji.
Nadzór nad chorobami jest prowadzony rygorystycznie. Zgodnie z raportem Prowincjonalnego Centrum Kontroli Chorób (CDC) z 2025 roku, sieć nadzoru działa 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, a kluczowe działania nadzoru koncentrują się na pięciu powszechnych grupach chorób zakaźnych. Wskaźnik pełnego zaszczepienia dzieci poniżej 1. roku życia wyniósł 92,32%, a wskaźnik zachorowań na DPT-VGB-Hib (czwarta dawka) 93,75%, co przyczynia się do utrzymania trwałej odporności populacyjnej. Warto zauważyć, że 100% placówek opieki zdrowotnej prowadzących profilaktykę korzysta z oprogramowania do raportowania chorób zakaźnych, co ułatwia szybką aktualizację danych i szybkie powstrzymywanie rozprzestrzeniania się choroby w przypadku oznak jej narastania. Dr Nguyen Van Thang, dyrektor Regionalnego Centrum Zdrowia Hoang Su Phi, dodał: „W Hoang Su Phi mieszka ponad 73 000 gospodarstw domowych, głównie mniejszości etnicznych, o ograniczonej świadomości w zakresie opieki zdrowotnej. Jednak dzięki zwiększonej liczbie szczepień, komunikacji i badań przesiewowych, wskaźnik wyszczepialności w tym regionie przekroczył 98%, a nie wystąpiły żadne poważne ogniska choroby”.
W wyniku wdrożenia projektów mających na celu poprawę możliwości podstawowej opieki zdrowotnej, znacznie poprawiły się zdolności profilaktyczne pracowników służby zdrowia na poziomie gmin; wzrosła ich proaktywność i elastyczność w radzeniu sobie z epidemiami; ludzie mają teraz pełniejszy i regularniejszy dostęp do usług opieki zdrowotnej.
Wyzwania w trudno dostępnych obszarach
Pomimo pozytywnych rezultatów, profilaktyczna opieka zdrowotna w odległych regionach wciąż stoi przed wieloma wyzwaniami. Trudne warunki ekonomiczne , przestarzałe zwyczaje i nierówny poziom wykształcenia stanowią poważne przeszkody dla kampanii uświadamiających na temat profilaktyki chorób. W niektórych przygranicznych gminach ludzie nadal pielęgnują mentalność „szukania pomocy medycznej tylko w razie choroby”, co prowadzi do późnego wykrywania i trudności w leczeniu chorób.
![]() |
| Wiele gminnych stacji zdrowia jest wyposażonych jedynie w podstawowy sprzęt do badań lekarskich, co utrudnia zapewnienie opieki zdrowotnej mieszkańcom. |
Sytuacja w dwóch gminach: Cán Tỷ i Đường Thượng, jest tego wyraźnym przykładem. Podczas niedawnych badań przesiewowych u prawie 60 osób stwierdzono podejrzenie zmian gruźliczych, wysięk opłucnowy i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Pan Cháng Mí Sử z wioski Lùng Vái w gminie Cán Tỷ powiedział: „Długi dystans i utrudnienia w podróżowaniu sprawiają, że wiele osób w wiosce zgłasza się na badania kontrolne tylko wtedy, gdy są poważnie chore. Cierpią na choroby, ale nie wiedzą o nich lub szukają wczesnego leczenia. Mamy nadzieję na więcej badań kontrolnych w społeczności, aby ludzie mogli wcześnie się badać i zapobiegać chorobom”.
Niedobór siły roboczej i sprzętu stanowi również poważne wąskie gardło. W wielu odległych gminnych stacjach zdrowia nadal brakuje lekarzy; wiejscy pracownicy służby zdrowia pracują głównie w niepełnym wymiarze godzin i brakuje im specjalistycznego przeszkolenia. Infrastruktura jest w złym stanie, a izolatki, sprzęt diagnostyczny, ultrasonografy i zapasy awaryjne są niewystarczające, co utrudnia stacjom zdrowia wypełnianie ich roli jako pierwszej linii w zapobieganiu chorobom. Niektóre gminy nie prowadzą dobrego nadzoru nad chorobami zakaźnymi; brakuje środków zapobiegawczych, a zmiany klimatu nasilają choroby zakaźne. W porze deszczowej źródła wody łatwo ulegają zanieczyszczeniu, co zwiększa ryzyko biegunki oraz chorób dłoni, stóp i jamy ustnej; komary przenoszące dengę mają tendencję do namnażania się.
Dr Ly Sen Son, kierownik Regionalnej Kliniki Wielospecjalistycznej Bach Dich, powiedział: „Bariery językowe i ograniczona świadomość również utrudniają zapobieganie chorobom i ich kontrolę. Lekarze muszą przeprowadzać wiele badań mobilnych, a ludzie nie podejmują proaktywnych działań w zakresie profilaktyki chorób, przez co ryzyko chorób zakaźnych pozostaje wysokie”.
W gminie Hong Thai dr Ma Van Tieng, specjalista dermatologii i kierownik miejscowej stacji zdrowia, powiedział: „Gmina liczy prawie 11 000 mieszkańców, ale tylko jednego lekarza; brak podstawowego sprzętu bardzo utrudnia badania lekarskie, leczenie i profilaktykę chorób. W tym roku wybuchła epidemia odry, a personel musiał udać się do każdej wioski, aby szerzyć świadomość i odgrodzić tereny, aby kontrolować rozprzestrzenianie się choroby”.
Ponadto liczba niewykrytych zakażeń HIV utrzymuje się na wysokim poziomie w odległych obszarach; wskaźnik zakażeń HIV wśród osób przyjmujących narkotyki dożylnie ponownie rośnie. System zarządzania chorobami niezakaźnymi nie jest jeszcze zsynchronizowany; w wielu placówkach służby zdrowia brakuje leków przeciwnadciśnieniowych; odsetek pacjentów osiągających cele terapeutyczne jest niski, a odsetek osób rezygnujących z leczenia wysoki. Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy w społecznościach lokalnych nie zostały wdrożone.
Motywacja z rezolucji 72
Przemawiając podczas dyskusji grupowej podczas sesji Zgromadzenia Narodowego rano 25 listopada, Sekretarz Generalny To Lam podkreślił: „Obecnie praca w służbie zdrowia nadal koncentruje się w dużej mierze na diagnostyce i leczeniu – radzeniu sobie z konsekwencjami – ponieważ profilaktyka jest słaba; podstawowa opieka zdrowotna i profilaktyka muszą być traktowane priorytetowo jako filary rozwoju społecznego”. Rezolucja 72 otwiera również fundamentalny kierunek dla oddolnej opieki zdrowotnej, zdecydowanie zmieniając nastawienie z „leczenia chorób” na „zapobieganie chorobom”, nadając priorytet profilaktyce, wczesnemu wykrywaniu i całożyciowej opiece zdrowotnej. W związku z tym co najmniej 1000 lekarzy będzie co roku rotowanych do gminnych stacji zdrowia. Do 2027 roku każda stacja będzie miała 4-5 lekarzy. 100% gminnych stacji zdrowia zostanie zainwestowanych w standardowe wyposażenie, sprzęt i personel. System nadzoru nad chorobami będzie działał w czasie rzeczywistym i będzie połączony. Będą specjalne zachęty dla pracowników służby zdrowia w trudnych, odległych i upośledzonych obszarach.
![]() |
| Pracownicy stacji zdrowia w gminie Hong Thai podnoszą świadomość miejscowej ludności na temat zapobiegania chorobom i ich kontroli. |
Rezolucja nr 72 Biura Politycznego stanowi silny impuls dla rozwoju powszechnej opieki zdrowotnej i medycyny profilaktycznej. Obejmuje to stopniowe rozwiązywanie problemów związanych z infrastrukturą, sprzętem, zasobami ludzkimi i środkami medycznymi do działań profilaktycznych.
Ponadto prowincja opracuje cyfrową mapę epidemiologiczną; połączy dane medyczne między CDC, regionalnymi ośrodkami zdrowia i gminnymi stacjami zdrowia; będzie promować zarządzanie chorobami przewlekłymi za pomocą oprogramowania; wzmocni nadzór nad chorobami w społeczności; oraz stworzy mapy epidemiologiczne dla poszczególnych gmin. Prowadzone będą również kampanie komunikacyjne na rzecz zmiany zachowań społecznych oraz szkolenia pracowników służby zdrowia w zakresie umiejętności identyfikacji chorób zakaźnych. Ponadto, prowincja będzie promować socjalizację publicznej opieki zdrowotnej, w szczególności rozwijając system szczepień ochronnych. Wzmocniona zostanie koordynacja międzysektorowa w celu zapewnienia zsynchronizowanej reakcji w przypadku wybuchu epidemii.
W odległych i ubogich wioskach, gdzie ryzyko wybuchu epidemii jest wszechobecne, oddolny zespół opieki zdrowotnej dyskretnie pozostaje blisko ludzi. Każda aktywność monitorująca, każda sesja szczepień, każde bezpłatne badanie lekarskie i leczenie, czy każda wizyta w wiosce w celu edukacji zdrowotnej, staje się ważnym elementem tworzenia silnej „tarczy”, chroniącej zdrowie ludzi od samego początku i z daleka.
Tekst i zdjęcia: BIEN LUAN
Źródło: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/













