Wyjątkowo nietypowy przypadek wymiany stawu kolanowego w delcie Mekongu.

30 stycznia Centralny Szpital Ogólny w Can Tho poinformował, że lekarze z Centrum Ortopedyczno-Urazowego pomyślnie przeprowadzili operację usunięcia dużego guza kości piszczelowej, który naciekał tkanki miękkie, za pomocą endoprotezy stawu kolanowego z długim trzpieniem. Jest to pierwszy przypadek zastosowania tej techniki w delcie Mekongu.

Lekarze z Centrum Ortopedyczno-Urazowego Szpitala Ogólnego w Can Tho przeprowadzili operację pacjenta.

Wcześniej pacjent LTBN, lat 59, zamieszkały w dystrykcie Ninh Kieu w mieście Can Tho, został przywieziony do Centralnego Szpitala Ogólnego w Can Tho przez członków rodziny z powodu silnego bólu lewego stawu kolanowego, ograniczającego ruchomość. Około 6 miesięcy wcześniej pacjent doznał urazu lewego kolana w wypadku komunikacyjnym, po którym lewy staw kolanowy często puchł i był bardzo bolesny podczas stania, co znacznie utrudniało poruszanie się i codzienne czynności.

Wyniki rezonansu magnetycznego lewego stawu kolanowego pacjenta ujawniły: zmianę niszczącą kość na bliższym końcu lewej kości piszczelowej, inwazyjną, z uszkodzeniem warstwy korowej, sięgającą powierzchni stawowej, o wymiarach 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, z otaczającym obrzękiem tkanek miękkich. U pacjenta wykonano biopsję chirurgiczną tkanki guza z bliższego końca kości piszczelowej w celu badania histopatologicznego, a rozpoznanie brzmiało: guz olbrzymiokomórkowy.

Był to bardzo trudny przypadek, ponieważ duży guz makrofagowy naciekał niemal całą tkankę miękką i powierzchnię stawową lewego kolana, atakując główne naczynia krwionośne i nerwy w lewym stawie podkolanowym. Konieczna była wczesna operacja, aby zminimalizować ryzyko zniszczenia kości.

Po konsultacji lekarze wybrali opcję usunięcia guza i zastąpienia stawu kolanowego pacjenta sztucznym stawem z długim trzpieniem; długi trzpień zastąpi usunięty segment kości.

Ponad 10 lekarzy i pielęgniarek, podzielonych na dwa zespoły, przeprowadziło operację pacjenta. Najpierw lekarze dokonali preparacji i szerokiego wycięcia guza, nacinając kość piszczelową około 12 cm od jej plateau, badając całą tkankę guza oraz preparując naczynia krwionośne i nerwy.

Zaraz potem drugi zespół przystąpił do całkowitej wymiany stawu kolanowego w lewym kolanie, stosując zawias z długim trzpieniem, z jednoczesnym obrotem płata mięśnia brzuchatego łydki w celu zakrycia brakującej kości. Operacja zakończyła się sukcesem po 5 godzinach.

Obecnie pacjent jest przytomny po zabiegu, nacięcie jest suche, stopa jest ciepła i różowa, ruchomość kostek i palców jest prawidłowa, pacjent zaczął stać i chodzić przy pomocy balkonika.

Po zabiegu pacjent był przytomny, a proces rekonwalescencji przebiegał prawidłowo.

Dr Duong Khai, Ordynator Oddziału Endoprotezoplastyki Stawów i Onkologii Ortopedycznej (Centrum Urazów Ortopedycznych, Szpital Centralny w Can Tho), powiedział: „Leczenie chirurgiczne dużych nowotworów kości lub guzów kości powodujących ich destrukcję tradycyjnie polegało na szerokim wycięciu guza i zespoleniu stawu lub amputacji kończyny. Metoda ta często pozostawia poważne następstwa psychologiczne i funkcjonalne po operacji, znacząco wpływając na jakość życia pacjentów, zwłaszcza młodych”.

„W skali globalnej stosowanie sztucznych stawów z długim trzpieniem to jeden z postępów nauki i technologii w medycynie. W tym konkretnym przypadku lekarze zastosowali sztuczny staw kolanowy z długim trzpieniem, aby zastąpić usuniętą górną część kości piszczelowej. Obecnie zabieg ten wykonuje się wyłącznie w dużych ośrodkach ortopedycznych w krajach rozwiniętych. W Wietnamie jest to pierwszy przypadek przeprowadzenia tego zabiegu w delcie Mekongu, co otwiera wiele nadziei pacjentom z guzami kości, którzy nadal mogą poddać się zabiegowi chirurgicznemu w celu zachowania kończyn, przywrócenia funkcji stawów i szybszego powrotu do zdrowia” – powiedział dr Khai.

Link źródłowy: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm