Specjalistyczna operacja wymiany stawu kolanowego w delcie Mekongu

30 stycznia Centralny Szpital Ogólny w Can Tho poinformował, że lekarze z Centrum Ortopedyczno-Urazowego szpitala pomyślnie przeprowadzili operację dużego guza kości piszczelowej naciekającego tkanki miękkie, stosując metodę endoprotezoplastyki stawu kolanowego z długim trzpieniem. Jest to pierwszy przypadek zastosowania tej techniki w delcie Mekongu.

Lekarze z Centrum Traumatologii Ortopedycznej Szpitala Ogólnego Can Tho przeprowadzają operację u pacjenta

Wcześniej pacjent LTBN, lat 59, zamieszkały w dystrykcie Ninh Kieu w mieście Can Tho, został przywieziony przez rodzinę do Szpitala Ogólnego w Can Tho z silnym bólem lewego kolana i ograniczoną ruchomością. Około 6 miesięcy temu pacjent doznał urazu lewego kolana w wyniku wypadku komunikacyjnego. Po tym zdarzeniu lewe kolano często puchło i bolało podczas stania, poruszania się i wykonywania codziennych czynności.

Wyniki rezonansu magnetycznego lewego stawu kolanowego pacjenta wykazały: zniszczenie górnej głowy lewej kości piszczelowej, naciekanie, zniszczenie warstwy korowej kości, rozprzestrzenianie się na powierzchnię stawu, rozmiar 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, otaczający obrzęk tkanek miękkich. U pacjenta wykonano biopsję w celu pobrania tkanki z guza górnej kości piszczelowej do analizy patologicznej. Rozpoznanie: guz makrocytowy.

To bardzo trudny przypadek, w którym duży guz makrofagowy naciekał niemal całą tkankę miękką i powierzchnię lewego stawu kolanowego, co wiązało się z dużymi naczyniami krwionośnymi i nerwami w lewym podkolanowym odcinku kręgosłupa. Konieczna jest wczesna operacja, aby ograniczyć ryzyko destrukcji kości.

Po konsultacji lekarze wybrali opcję usunięcia guza i zastąpienia pacjenta sztucznym stawem kolanowym z długim trzpieniem; w tym przypadku długi trzpień zastępuje wycięty segment kości.

Ponad 10 lekarzy i pielęgniarek podzielonych na dwa zespoły przeprowadziło operację pacjenta. Najpierw lekarze dokonali sekcji, nacięli guz na szerokość i nacięli kość piszczelową około 12 cm od plateau piszczelowego, zbadali całą tkankę guza oraz wycięli naczynia krwionośne i nerwy.

Zaraz potem drugi zespół wykonał całkowitą wymianę stawu kolanowego w lewym kolanie z użyciem zawiasu z długim trzonem, jednocześnie obracając płat mięśnia brzuchatego łydki, aby zakryć brakującą kość. Operacja zakończyła się sukcesem po 5 godzinach.

Obecnie, po operacji, pacjent jest przytomny, rana pooperacyjna jest sucha, stopy są ciepłe i różowe, kostka i palce u stóp poruszają się prawidłowo, pacjent ćwiczył stanie i chodzenie z pomocą protezy.

Po zabiegu pacjent był przytomny, a proces rekonwalescencji przebiegał prawidłowo.

Dr Duong Khai, Ordynator Oddziału Endoprotezoplastyki Stawów i Onkologii Ortopedycznej (Centrum Urazów Ortopedycznych, Szpital Centralny w Can Tho), powiedział: „Chirurgiczne leczenie raka kości lub dużych guzów kości powodujących ich destrukcję, jak dotychczas, nadal polega na szerokim wycięciu guza kości i zespoleniu stawu lub amputacji. Powyższa metoda często pozostawia poważne następstwa psychologiczne i funkcjonalne po operacji, co znacząco wpływa na jakość życia pacjentów, zwłaszcza młodych”.

„Na świecie stosowanie sztucznych stawów kolanowych z długim trzonem to jeden z postępów nauki i technologii stosowanych w medycynie. W tym przypadku lekarze używają sztucznych stawów kolanowych z długim trzonem, aby zastąpić usuniętą górną część kości piszczelowej. Obecnie zabieg ten wykonuje się tylko w dużych ośrodkach ortopedii urazowej w krajach rozwiniętych. W Wietnamie jest to pierwsza operacja przeprowadzona w delcie Mekongu, otwierająca wiele nadziei pacjentom z guzami kości na możliwość poddania się operacji oszczędzającej kończynę, przywrócenia funkcji stawu i szybszego powrotu do zdrowia” – powiedział dr Khai.

Link źródłowy: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm