
Kompleksowa „reforma”
Niedawno Stały Wiceminister Zdrowia, Vu Manh Ha, podpisał dokument, w którym zwrócił się o opinię na temat projektu Projektu Rozwoju Systemu Przedszpitalnej Opieki Ratunkowej na lata 2026–2030. Celem projektu jest poprawa zdolności przedszpitalnej opieki ratunkowej oraz zmniejszenie śmiertelności i niepełnosprawności w wyniku wypadków, udarów mózgu, zawałów serca i innych sytuacji nagłych.
W projekcie planu powołano się na raport Instytutu Strategii i Polityki Zdrowotnej, w którym stwierdzono, że do 2025 r. 23 z 34 miejscowości w kraju zaplanuje sieci przedszpitalnej opieki doraźnej, co stanowi około 68%; a 30 z 34 miejscowości wyznaczy specjalistyczne jednostki na poziomie prowincji zajmujące się przedszpitalną opieką doraźną.
Spośród nich 10 prowincji i miast utworzyło 115 niezależnych centrów ratunkowych; 18 miejscowości przydzieliło prowincjonalne szpitale ogólne do obsługi pozaszpitalnych usług ratunkowych, a 2 miejscowości przydzieliły prywatne jednostki do wdrożenia tej usługi. Sieć satelitarnych stacji ratunkowych została początkowo utworzona w Hanoi , Ho Chi Minh, Hajfong i Da Nang, aby skrócić czas reakcji na miejscu zdarzenia. Ponadto 100% prowincjonalnych i regionalnych szpitali ogólnych utworzyło mobilne zespoły ratunkowe.
Ministerstwo Zdrowia ocenia jednak, że żadna miejscowość nie zbudowała jeszcze kompletnej, wielopoziomowej sieci przedszpitalnej pomocy doraźnej, która płynnie łączyłaby pierwszą pomoc w społeczności z transportem i leczeniem w szpitalach. Obecny system przedszpitalnej pomocy doraźnej zaspokaja jedynie mniej niż 10% rzeczywistych potrzeb populacji, głównie w przypadku udarów i wypadków. Tylko około 43% wezwań karetek pogotowia faktycznie odbiera pacjentów; w wielu przypadkach, zanim karetka dotrze, pacjent jest już zabrany do szpitala przez rodzinę lub nie wymaga już opieki doraźnej.
Współczynnik liczby karetek pogotowia w Wietnamie wynosi obecnie zaledwie 0,2 pojazdu na 100 000 osób, co jest znacznie niższym wskaźnikiem niż w Singapurze (0,8 pojazdu na 100 000 osób), Korei Południowej (2 pojazdy na 100 000 osób), Japonii i na Tajwanie (Chiny), gdzie wskaźnik ten wynosi 2-3 pojazdy na 100 000 osób. Warto zauważyć, że prawie 30% pojazdów nie jest w pełni wyposażonych w podstawowe leki i sprzęt do pierwszej pomocy, a tylko 18% posiada defibrylatory.
Braki w infrastrukturze bezpośrednio wpływają na dostęp do służb ratunkowych. W latach 2024-2025 karetka pogotowia dotrze jedynie do około 30% pacjentów w ciągu „złotej godziny” 10 minut; 55% będzie musiało czekać 10-20 minut, a 15% – 20-60 minut. W wielu odległych i wiejskich obszarach dostęp do przedszpitalnych służb ratunkowych pozostaje bardzo ograniczony.
Oprócz braku infrastruktury, system ratownictwa medycznego w warunkach przedszpitalnych napotyka również bariery związane z zasobami ludzkimi i świadomością społeczną. W rzeczywistości około 80% personelu ratownictwa medycznego w warunkach przedszpitalnych nie przeszło ujednoliconego szkolenia. Jednocześnie, z powodu braku zaufania do możliwości systemu, wiele rodzin nadal decyduje się na samodzielny transport ofiar udarów lub wypadków prywatnymi pojazdami, co zwiększa ryzyko powikłań i zgonu.
Hanoi przejmuje inicjatywę wdrażania rezolucji.
Aby kompleksowo zaradzić tym niedociągnięciom, Projekt rozwoju systemu pozaszpitalnej medycyny ratunkowej na lata 2026–2030 zakłada, że do 2030 r. 100% prowincji i miast będzie dysponować kompletną, wielopoziomową siecią pozaszpitalnej medycyny ratunkowej.
Jednym z kluczowych przełomowych rozwiązań jest stworzenie do 2026 roku ogólnopolskiej platformy do zarządzania sytuacjami kryzysowymi, wykorzystującej sztuczną inteligencję (AI), duże zbiory danych (Big Data) i mapy cyfrowe w czasie rzeczywistym. Ten inteligentny system będzie automatycznie lokalizował najbliższą karetkę pogotowia, aktualizował dostępność łóżek w szpitalach przyjmujących i wspierał optymalizację dyspozycji. Mieszkańcy będą mogli łączyć się bezpośrednio za pomocą aplikacji mobilnej, aby wezwać karetkę, śledzić jej trasę i otrzymywać zdalne instrukcje dotyczące pierwszej pomocy.
Ponadto, podejście sektora opieki zdrowotnej znacząco przesuwa się w kierunku „proaktywnej profilaktyki i pierwszej pomocy”. Praktyka pierwszej pomocy zostanie włączona do obowiązkowego programu edukacyjnego już od gimnazjum. Projekt ma na celu popularyzację umiejętności udzielania pierwszej pomocy wśród co najmniej 3% populacji oraz powszechne rozmieszczenie automatycznych defibrylatorów zewnętrznych (AED) we wszystkich miejscach publicznych, takich jak dworce kolejowe, lotniska i szkoły.
W obliczu trwających wysiłków Ministerstwa Zdrowia zmierzających do sfinalizowania krajowego planu, Rada Ludowa Hanoi szybko zrealizowała swoją determinację polityczną, uchwalając rezolucję 61/2025/NQ-HĐND, która określa zasady wsparcia socjalnego dla mieszkańców Hanoi (w szczególności wdrażając Ustawę o stolicy), obowiązującą od 1 lipca 2026 r. Jest ona uważana za jeden z najbardziej kompleksowych pakietów polityki opieki zdrowotnej, jaki kiedykolwiek wdrożyło miasto.
Najbardziej godnym uwagi aspektem Rezolucji jest proaktywne podejście Hanoi do „usuwania wąskiego gardła” w kosztach pozaszpitalnej opieki doraźnej dla obywateli. Budżet miasta pokryje w 100% koszty pozaszpitalnej opieki doraźnej w szczególnych przypadkach, takich jak wypadki, klęski żywiołowe, epidemie grupy A, dzieci poniżej 6. roku życia oraz osoby z ubogich i bliskich ubóstwa gospodarstw domowych. Dla innych grup poziom wsparcia wynosi do 80%. Co istotne, mieszkańcy mogą elastycznie korzystać z usług zarówno najbliższych publicznych, jak i prywatnych placówek medycznych, nadal otrzymując to wsparcie.
Oczywiste jest, że stworzenie kompletnego łańcucha opieki ratunkowej od społeczności do szpitala to nie tylko kwestia inwestycji w większą liczbę karetek pogotowia czy personelu, ale raczej zmiana sposobu myślenia o zarządzaniu opieką zdrowotną, która stawia ludzi w centrum uwagi. Przełomowe cele określone w Projekcie Ministerstwa Zdrowia na rzecz Rozwoju Systemu Pozaszpitalnej Opieki Ratunkowej na lata 2026–2030, w połączeniu z szybkimi i humanitarnymi działaniami władz Hanoi, mają doprowadzić do przełomu, minimalizując wskaźniki śmiertelności i niepełnosprawności oraz urzeczywistniając filozofię zrównoważonego rozwoju, która głosi: „Nikogo nie pozostawiać w tyle”.
Source: https://hanoimoi.vn/cap-cuu-ngoai-vien-tao-dot-pha-tu-chinh-sach-den-thuc-tien-1160324.html









