Skuteczne leczenie przy zastosowaniu schematu 4 leków.

Gazeta internetowa Dan Tri opublikowała 9 maja 2025 r. artykuł zatytułowany „Wrzody żołądka wywołane przez lekooporną bakterię H. pylori: Skuteczne leczenie za pomocą schematu 4 leków”. Aby poinformować naszych czytelników, zacytujemy treść gazety Dan Tri.

Zacytuj całą treść artykułu.

Jednym z powodów, dla których choroby żołądka są często trudne do wyleczenia, jest rozwój oporności bakterii H. pylori na antybiotyki. Dlatego aktualizacja protokołów leczenia ma kluczowe znaczenie w leczeniu tego schorzenia.

Bakterie Helicobacter pylori (HP) są jedną z głównych przyczyn wrzodów żołądka i dwunastnicy, a także przyczyniają się do ryzyka krwawienia z przewodu pokarmowego, a nawet raka żołądka. W Wietnamie wskaźnik zakażeń HP wynosi około 70-80%, w zależności od badań, i nie wszystkie przypadki zakażenia HP wymagają leczenia. Leczenie jest konieczne w przypadku zakażenia HP, któremu towarzyszą objawy choroby i uszkodzenia żołądka, takie jak stan zapalny, wrzody, lub u osób z czynnikami ryzyka zwiększającymi prawdopodobieństwo raka żołądka.

Jednak leczenie zakażenia H. pylori nie jest dziś proste. Wcześniej, od lat 2000., H. pylori była bardzo wrażliwa na antybiotyki i łatwa do eradykacji. Obecnie jednak oporność na antybiotyki w Wietnamie jest bardzo wysoka, co utrudnia eradykację H. pylori.

Przypadek pacjentki Nguyen Thi V. (54 lata, Hanoi ) jest wyraźnym przykładem oporności bakterii Helicobacter pylori na antybiotyki. 16 lipca 2024 roku pani V. zgłosiła się na Oddział Gastroenterologii Międzynarodowego Szpitala Ogólnego Thu Cuc z tępym bólem w nadbrzuszu, wzdęciami, bez gorączki i wymiotów.

Podczas badania lekarz stwierdził 1,5-centymetrowy wrzód na krzywiźnie mniejszej żołądka, z obecnością skrzepu krwi i aktywnym krwawieniem, a także dodatni wynik testu na obecność bakterii Helicobacter pylori (H. pylori). W przypadku pani V. występuje ciężkie zakażenie H. pylori z towarzyszącym wrzodem, dlatego konieczne jest leczenie wrzodu i eradykacja H. pylori. W Szpitalu Ogólnym Thu Cuc International lekarze leczyli wrzód, aby zatamować krwawienie; jednak pani V. poprosiła o przeniesienie do innego szpitala w celu dalszego leczenia.

Wyniki endoskopii Pani V z lipca 2024 r. – owrzodzenie kąta krzywizny mniejszej z aktywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego.

Przedstawiciele Szpitala Ogólnego Thu Cuc International stwierdzili, że w innym szpitalu, do którego przeniesiono panią V, była ona leczona trzylekowym schematem leczenia, obejmującym IPP, Klacid i amoksycylinę, przez 14 dni, ale jej objawy nie uległy znaczącej poprawie. W październiku 2024 roku pani V powróciła do Szpitala Ogólnego Thu Cuc International na badanie kontrolne. Po badaniu lekarze stwierdzili, że stary wrzód nie zagoił się, nadal był obrzęknięty i miał liczne błony rzekome. Ponadto test na obecność bakterii H. pylori nadal dał wynik dodatni. Jest to typowy przypadek ilustrujący nieskuteczność schematów leczenia z powodu opornej na leki bakterii H. pylori.

Wyniki endoskopii pani V z października 2024 r.: Owrzodzenie jest nadal obecne.

Zastosowanie schematu czterolekowego w leczeniu lekoopornej bakterii H. pylori.

Po ocenie stanu pani V, Szpital Ogólny Thu Cuc International przepisał nowy schemat leczenia, obejmujący cztery leki: IPP, bizmut, tetracyklinę i metronidazol, przyjmowane przez 14 kolejnych dni. Pani V ściśle przestrzegała zaleceń. Po zakończeniu kuracji nieprzyjemne objawy, takie jak ból brzucha, wzdęcia i nudności, ustąpiły, apetyt się poprawił, a sen również znacznie się poprawił. 20 marca kontrolna endoskopia wykazała, że ​​wrzód żołądka wygoił się, nie pozostawiając obrzęku ani błony rzekomej. Jednocześnie wynik testu na obecność bakterii Helicobacter pylori był ujemny.

Lekarz bada pacjenta i udziela mu porad.

Według profesora nadzwyczajnego dr. Vu Van Khiena, sekretarza generalnego Wietnamskiego Stowarzyszenia Gastroenterologicznego , który jest również zastępcą dyrektora ds. endoskopii przewodu pokarmowego w Międzynarodowym Szpitalu Ogólnym Thu Cuc i wiceprezesem Wietnamskiego Stowarzyszenia Gastroenterologicznego, w 2022 roku Stowarzyszenie osiągnęło konsensus w sprawie diagnostyki i leczenia eradykacji H. pylori, zalecając stosowanie schematu leczenia 4 lekami zawierającymi bizmut. „Zastosowaliśmy go specjalnie u tego pacjenta, stosując schemat leczenia 4 lekami zawierającymi bizmut przez 14 dni, a wyniki były doskonałe. Owrzodzenie zagoiło się, a bakteria H. pylori została wyeliminowana” – powiedział.

Wyniki endoskopii pani V. z marca 2025 r.: Owrzodzenie się zagoiło.

Docent dr Vu Van Khien dodał, że zgodnie z zaleceniami Wietnamskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego i światowych ekspertów , gdy wskaźnik oporności na klarytromycynę w populacji przekracza 20%, należy ponownie rozważyć schematy leczenia. Obecnie wskaźnik oporności na H. pylori w Wietnamie rośnie (oporność na klarytromycynę: 34%, oporność na metronidazol: 70%), dlatego schematy leczenia 3-lekowego (IPP + amoksycylina i Klacid) wykazują zmniejszoną skuteczność w eradykacji H. pylori i zapobiegają gojeniu się owrzodzeń. Wietnamskie Towarzystwo Gastroenterologiczne zaleca stosowanie schematu 4-lekowego zawierającego bizmut jako preferowanej opcji w przypadku niepowodzenia leczenia.

Nowoczesna technologia gastroskopii i kolonoskopii w Thu Cúc TCI

Międzynarodowy Szpital Ogólny Thu Cuc jest jednym z pionierów w aktualizacji najnowszych protokołów leczenia zakażeń H. pylori, pochodzących zarówno z krajowych, jak i międzynarodowych źródeł, a także chorób układu pokarmowego, aby zapewnić optymalną skuteczność leczenia i zminimalizować lekooporność. Profesor nadzwyczajny Khien stwierdził, że większość pacjentów leczonych w tym szpitalu osiąga pozytywne rezultaty po jednej serii intensywnego leczenia z zastosowaniem międzynarodowych, standaryzowanych protokołów. Jednak w wyjątkowych przypadkach, niektórzy pacjenci, którzy nie reagują na klasyczne protokoły leczenia z powodu silnej lekooporności, otrzymają od lekarzy nowe, specyficzne protokoły.

Thu Cúc TCI Healthcare System to zaufany ośrodek oferujący badania i leczenie chorób układu pokarmowego, skupiający zespół wysoko wykwalifikowanych lekarzy i dysponujący nowoczesną technologią endoskopową. Więcej informacji można znaleźć na stronie:

Website: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Infolinia obsługi klienta: 1900 55 88 92

Źródło: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/