Ukryte zagrożenia w sezonie zimowym

W ostatnim czasie do Centrum Kontroli Zatruć w Szpitalu Bach Mai trafia coraz więcej pacjentów przyjmowanych na izbę przyjęć z powodu zatrucia tlenkiem węgla, głównie w wyniku spalania węgla i drewna w zamkniętych pomieszczeniach w celu ich ogrzania.

Centrum Kontroli Zatruć leczy kilka przypadków zatrucia tlenkiem węgla spowodowanego ogrzewaniem w zamkniętych pomieszczeniach. Pierwszy przypadek dotyczył ojca i syna z gminy Hong Son w Hanoi , którzy spalili węgiel drzewny, a następnie wnieśli go do swojego pokoju, zamykając drzwi, aby się ogrzać i zasnąć. Około północy młodszy brat pacjenta wrócił z pracy i zastał ojca i syna z sinicą, bólami ciała i wymiotami (spożywając niestrawiony pokarm), więc natychmiast przewieziono ich na izbę przyjęć. U ojca i syna zdiagnozowano zatrucie tlenkiem węgla.

Drugi przypadek dotyczył 88-letniej pacjentki z Ninh Binh , która została przewieziona do Centrum Kontroli Zatruć z rozpoznaniem zatrucia tlenkiem węgla. Według rodziny, około godziny 14:00 22 stycznia pacjentka spaliła węgiel drzewny i wniosła go do zamkniętego pokoju, aby się ogrzać. Była sama w pokoju. Około godziny 16:00 tego samego dnia rodzina znalazła ją nieprzytomną, nieprzytomną na pytania i z wymiocinami obok siebie. Pacjentkę przewieziono do lokalnego szpitala, gdzie zaintubowano ją, podłączono do respiratora, podano płyny dożylnie, a następnie przewieziono do szpitala Bach Mai.

Ostatnio, 26 stycznia, 43-letnia pacjentka z Hanoi została przyjęta do szpitala w stanie letargu, z kwasicą metaboliczną oraz uszkodzeniem serca i mięśni. Jej rodzina poinformowała, że ​​wraz z mężem palili węglem drzewnym w zamkniętym pomieszczeniu, aby się ogrzać. Pacjentka leżała na łóżku, a jej mąż umieścił rozpalony węgiel drzewny w namiocie dymnym i siedział tam, kąpiąc się w cieple. Pacjentka na zmianę traciła przytomność, a jej mąż wkrótce potem zmarł w pokoju.

Według dr. Nguyena Dang Duca, lekarza prowadzącego w Centrum Kontroli Zatruć, we wszystkich trzech przypadkach doszło do spalania węgla drzewnego w zamkniętych pomieszczeniach, co doprowadziło do zatrucia tlenkiem węgla. Pacjenci są obecnie objęci intensywną opieką, monitorowani i oceniani pod kątem obrażeń i potencjalnych następstw. Pacjent płci męskiej ma uszkodzenie mózgu. Pacjentki mają uszkodzenie serca, niewydolność serca, rabdomiolizę i bardzo wysokie ryzyko powikłań psychicznych i neurologicznych.

Zdjęcie przedstawiające uszkodzenie mózgu u mężczyzny cierpiącego na zatrucie tlenkiem węgla. Zdjęcie: Nguyen Ha

Jak twierdzi dr Nguyen Trung Nguyen, dyrektor Centrum Kontroli Zatruć w Szpitalu Bach Mai, w wyniku spalania paliw zawierających węgiel, takich jak drewno opałowe, węgiel drzewny, węgiel drzewny o strukturze plastra miodu, benzyna itp. w pomieszczeniach zamkniętych, niepełne spalanie często powoduje wydzielanie się tlenku węgla (CO), który jest silnie toksycznym gazem.

Tlenek węgla (CO) jest bezbarwny i bezwonny, co sprawia, że ​​jest bardzo trudny do wykrycia. Wchłania się do organizmu bardzo szybko, powodując niemal natychmiastową omdlenie. CO upośledza zdolność krwi do przenoszenia tlenu, dusząc oddychanie i metabolizm komórkowy, hamując pracę mięśnia sercowego oraz powodując uszkodzenie mózgu i serca. Ofiary mogą szybko stracić przytomność, nie będąc w stanie zareagować ani wezwać pomocy. Jest to szczególnie istotne, gdy ludzie śpią, ponieważ mogą łatwo zemdleć, nie zdając sobie z tego sprawy.

Dr Nguyen dodał, że według danych naukowych , u około 50% pacjentów z zatruciem tlenkiem węgla, nawet w łagodnych przypadkach, wystąpią później powikłania związane ze zdrowiem psychicznym i neurologicznym, w tym uszkodzenia mózgu, takie jak demencja, utrata lub upośledzenie pamięci, psychoza, drżenie, utrata świadomości, utrata zdolności motorycznych, paraliż, choroba Parkinsona, neuropatia obwodowa i nietrzymanie moczu.

Z drugiej strony, w niektórych przypadkach występują wymioty i ból brzucha, które można łatwo pomylić z zatruciem pokarmowym, co prowadzi do pominięcia kluczowych możliwości leczenia. Aby szybko postawić diagnozę, ważne jest, aby dokładnie ustalić okoliczności towarzyszące objawom: czy pacjent przebywał w pomieszczeniu zamkniętym, palił węgiel drzewny lub drewno, czy też korzystał ze sprzętu zasilanego paliwem.

Dr Nguyen radzi: „Absolutnie nie należy spalać węgla drzewnego o strukturze plastra miodu, drewna opałowego, węgla drzewnego ani żadnego innego paliwa, ani używać palników gazowych, palników na paliwo stałe itp. w pomieszczeniach zamkniętych. Jeśli jest to konieczne, nie należy ich używać w pomieszczeniach zamkniętych; należy otworzyć drzwi i okna, aby zapewnić odpowiednią cyrkulację powietrza”.

W szczególności, w przypadku wykrycia lub podejrzenia zatrucia lub uduszenia, należy w pierwszej kolejności otworzyć wszystkie drzwi i okna, aby wpuścić świeże powietrze i usunąć opary, upewniając się, że pomieszczenie jest bezpieczne, a następnie przenieść pacjenta do dobrze wentylowanego pomieszczenia. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy ułożyć go na boku. Brak reakcji na pytania, zatrzymanie oddechu i brak tętna na szyi wskazują na zatrzymanie krążenia. Należy wezwać pogotowie ratunkowe i jednocześnie wykonać uciskanie klatki piersiowej (resuscytację krążeniowo-oddechową) przed przetransportowaniem pacjenta do najbliższej placówki medycznej.

Źródło: https://baophapluat.vn/hiem-hoa-am-tham-trong-mua-lanh.html