 |
| Dzieciom podaje się trzy podstawowe dawki szczepionki, a następnie dawki przypominające co 3–4 lata do ukończenia 15. roku życia, aby utrzymać odporność na japońskie zapalenie mózgu. |
Wysoka śmiertelność i częstość występowania powikłań.
Według informacji z Centrum Kontroli Chorób Prowincji Thanh Hoa, dziecko w prowincji zmarło niedawno na japońskie zapalenie mózgu. Początkowo pacjent zgłaszał się z wysoką gorączką, bólem głowy, wymiotami i zmęczeniem, a następnie z niewyraźną mową, zaburzeniami świadomości i wzmożonym napięciem mięśniowym. Pomimo leczenia w lokalnej placówce medycznej , stan pacjenta nie poprawił się, co doprowadziło do przetransportowania go w stanie krytycznym do Szpitala Pediatrycznego Thanh Hoa.
Wyniki testów potwierdziły, że u dziecka stwierdzono japońskie zapalenie mózgu. Lekarze przeprowadzili intensywną resuscytację, podłączyli dziecko do respiratora i podali duże dawki leków wazopresyjnych, ale pacjent zmarł. Niestety, dziecko nie zostało zaszczepione przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu.
14-letni chłopiec z prowincji Nghe An również znalazł się w stanie krytycznym, wymagając wentylacji mechanicznej i intensywnej terapii z powodu japońskiego zapalenia mózgu, mimo że wcześniej był całkowicie zdrowy. Co istotne, dziecko otrzymało podstawowe szczepienia, ale nie dawki przypominające, co spowodowało, że ochrona z czasem malała.
Pacjent TVK (urodzony w 2011 roku, zamieszkały w prowincji Nghe An) został przewieziony do Narodowego Szpitala Chorób Tropikalnych w stanie krytycznym po kilku dniach ciągłej wysokiej gorączki, bólu głowy, nudności i wymiotów. Tam zdiagnozowano u niego japońskie zapalenie mózgu z towarzyszącym ciężkim zapaleniem płuc, wymagające wentylacji mechanicznej, sedacji i intensywnej terapii.
Po leczeniu stan dziecka znacznie się poprawił, udało się je odłączyć od respiratora, oddycha powietrzem otoczenia ze stabilną saturacją tlenu, nie ma gorączki, jest przytomne i reaguje na bodźce. Jednak dziecko nadal odczuwa osłabienie prawej ręki, z siłą mięśniową około 4/5 i wymaga dalszej rehabilitacji, aby ograniczyć długoterminowe następstwa neurologiczne.
Według informacji z Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) w Hanoi, u 13-letniego dziecka z gminy Hung Dao w Hanoi zdiagnozowano niedawno ciężkie japońskie zapalenie mózgu, z ostrożnym rokowaniem. Z wywiadu wynika, że dziecko zdiagnozowano około tydzień temu i obecnie jest intensywnie leczone. Co istotne, pomimo przyjęcia trzech podstawowych dawek szczepionki, dziecko nie otrzymało zalecanej dawki przypominającej.
Wcześniej w Centralnym Szpitalu Chorób Tropikalnych leczono 17-letniego mężczyznę z Hanoi, który doznał głębokiego uszkodzenia tkanki mózgowej, skutkującego poważnymi następstwami neurologicznymi pomimo intensywnego leczenia trwającego ponad miesiąc.
W Szpitalu Chorób Tropikalnych w Ho Chi Minh lekarze odnotowali również trzech pacjentów płci męskiej w wieku od 20 do 33 lat z japońskim zapaleniem mózgu i poważnymi powikłaniami, takimi jak nieodwracalne porażenie czterokończynowe, zanik mięśni, wyczerpanie fizyczne i niedowład połowiczy.
Wymienione powyżej przypadki pokazują zagrożenie japońskim zapaleniem mózgu – ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa japońskiego zapalenia mózgu, przenoszoną na ludzi przez komary. Choroba występuje zazwyczaj latem, kiedy komary występują obficie, a dzieci są grupą najbardziej narażoną na zarażenie.
Japońskie zapalenie mózgu stanowi poważny problem dla branży opieki zdrowotnej, ponieważ choroba często zaczyna się od objawów podobnych do przeziębienia lub gorączki wirusowej, takich jak wysoka gorączka, ból głowy, nudności, wymioty i zmęczenie. Jednak już po krótkim czasie wirus może bezpośrednio zaatakować ośrodkowy układ nerwowy, powodując zapalenie mózgu, obrzęk mózgu, drgawki, zaburzenia świadomości, śpiączkę i niewydolność wielonarządową.
Eksperci twierdzą, że śmiertelność z powodu japońskiego zapalenia mózgu może sięgać nawet 20-30%. Nawet wśród tych, którym udało się przeżyć, około 30-50% cierpi na długotrwałe powikłania neurologiczne i psychiatryczne, takie jak paraliż ruchowy, spastyczność mięśni, padaczka, utrata pamięci, zaburzenia mowy, niepełnosprawność intelektualna lub upośledzenie zdolności uczenia się i pracy. Wiele przypadków wymaga dożywotniego życia z tymi powikłaniami, co poważnie wpływa na jakość życia pacjentów i ich rodzin.
Co bardziej niepokojące, obecnie nie ma konkretnego leczenia japońskiego zapalenia mózgu. Obecne metody leczenia koncentrują się głównie na intensywnej terapii, leczeniu objawowym i podtrzymywaniu funkcji życiowych. Dlatego też, chociaż wczesne wykrycie jedynie zwiększa szanse przeżycia, najskuteczniejszym sposobem zapobiegania chorobie pozostaje szczepienie.
 |
Szczepienia przypominające są kluczowe dla utrzymania długotrwałej odporności.
W Wietnamie, przed powszechnym wprowadzeniem szczepionki przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu, rocznie odnotowywano od 2000 do 3000 przypadków japońskiego zapalenia mózgu. W 1985 roku liczba ta osiągnęła prawie 5000. Do 1995 roku japońskie zapalenie mózgu stanowiło 61% przypadków wirusowego zapalenia mózgu.
Dzięki rozszerzonemu programowi szczepień liczba zachorowań gwałtownie spadła do około 100-200 rocznie. Jednak sektor zdrowia nadal odnotowuje przypadki wśród osób niezaszczepionych, tych, które nie otrzymały pełnej dawki lub tych, które nie otrzymały dawek przypominających.
Analiza epidemiologiczna pokazuje, że część przypadków choroby występuje u osób zaszczepionych, lecz których odporność z czasem osłabła, lub u osób, które nie ukończyły zalecanego kalendarza szczepień przypominających.
Zgodnie z Rozszerzonym Programem Szczepień, dzieci potrzebują trzech podstawowych dawek: pierwszej w wieku 1 roku, drugiej 1-2 tygodnie później i trzeciej rok po drugiej. Następnie dawki przypominające należy podawać co 3-4 lata do 15. roku życia, aby utrzymać odporność.
Eksperci podkreślają, że wielu rodziców często pamięta o podstawowym kalendarzu szczepień, ale zapomina o dawkach przypominających. To luka odpornościowa, która naraża dzieci na ryzyko zachorowania nawet po wcześniejszych szczepieniach.
Odnosząc się do szczepionki przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu, dr Nguyen Tuan Hai (Safpo/Potec Vaccination System) stwierdził, że szczepienie jest najskuteczniejszą metodą zapobiegania japońskiemu zapaleniu mózgu. Pełne szczepienie pomaga organizmowi wytworzyć odporność na wirusa, zapobiegając w ten sposób ryzyku zarażenia się chorobą lub znacząco zmniejszając prawdopodobieństwo jej ciężkiego przebiegu i zgonu.
Według dr. Hai, oprócz inaktywowanej szczepionki przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu, pozyskiwanej z mózgu myszy i stosowanej od wielu lat, rozwój biotechnologii umożliwił opracowanie nowej generacji szczepionek hodowanych na komórkach Vero, które charakteryzują się wieloma wyjątkowymi zaletami pod względem bezpieczeństwa i skuteczności ochronnej.
Dzięki nowoczesnym procesom produkcyjnym i wysokiej czystości, szczepionka nowej generacji nie zawiera białka z mózgu myszy, co minimalizuje reakcje poszczepienne, takie jak gorączka, ból czy obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Jednocześnie szczepionka wywołuje silniejszą i trwalszą odpowiedź immunologiczną, pomagając wydłużyć czas ochrony przed wirusem japońskiego zapalenia mózgu.
Kolejną istotną zaletą jest elastyczny kalendarz szczepień, który jest wygodniejszy dla społeczeństwa. W przypadku dzieci już dwie dawki podstawowe mogą zapewnić wysoką ochronę, przyczyniając się do zmniejszenia liczby zastrzyków i zwiększenia wskaźnika ukończenia kalendarza szczepień.
Wielu rodziców uważa, że dzieci są chronione do końca życia po zażyciu trzech dawek Rozszerzonego Programu Szczepień. Jednak badania pokazują, że ilość przeciwciał chroniących przed chorobą może z czasem spadać, narażając starsze dzieci, a nawet dorosłych, na ryzyko zachorowania na japońskie zapalenie mózgu.
Aby utrzymać długotrwałą ochronę, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) oraz Wietnamskie Stowarzyszenie Medycyny Zapobiegawczej zalecają, aby po zakończeniu podstawowego trzydawkowego schematu szczepień w ramach Rozszerzonego Programu Szczepień przyjąć dawkę przypominającą szczepionki nowej generacji.
Ta dawka przypominająca jest uważana za „klucz” do reaktywacji układu odpornościowego, pomagając organizmowi wytwarzać wyższe i trwalsze poziomy przeciwciał chroniących przed atakami wirusów. Zaleca się, aby dawkę przypominającą podawać starszym dzieciom i osobom dorosłym, których odporność nie została jeszcze w pełni wzmocniona.
Biorąc pod uwagę, że nadal nie ma konkretnego leczenia japońskiego zapalenia mózgu i że choroba ta może pozostawiać długotrwałe powikłania neurologiczne, pełne szczepienia i dawki przypominające podawane zgodnie z harmonogramem nie tylko chronią poszczególne osoby, ale także przyczyniają się do budowania odporności społeczności.
Według ekspertów, każdy, kto nie jest odporny na wirusa japońskiego zapalenia mózgu, jest narażony na zachorowanie. Dlatego nie tylko dzieci, ale także dorośli, którzy nie zostali zaszczepieni lub nie otrzymali wszystkich wymaganych dawek, powinni zostać poinformowani o konieczności ukończenia cyklu szczepień.
Oprócz szczepień należy zapobiegać ukąszeniom komarów, śpiąc pod moskitierami, dbając o higienę środowiska, eliminując siedliska komarów i chroniąc dzieci w szczycie sezonu od maja do września każdego roku.
Źródło: https://baodautu.vn/la-chan-vang-phong-viem-nao-nhat-ban-d623397.html
