Eliminacja malarii: jak dotrzeć tam wcześnie

Mając na celu wyeliminowanie malarii do 2026 roku, 30 czerwca 2025 roku Centralny Instytut Malarii, Parazytologii i Entomologii uznał prowincję Quang Binh (starą) za spełniającą kryteria eliminacji malarii w skali całej prowincji i przechodzącą do etapu „zapobiegania i kontroli ponownego pojawienia się malarii”. To ważny kamień milowy, potwierdzający wysiłki sektora zdrowia w ostatnich latach, w zakresie synchronicznych i skutecznych rozwiązań.

Pracownicy Prowincjonalnego Centrum Kontroli Chorób łapią komary, aby zbadać i ocenić sytuację nosicieli chorób. -Zdjęcie: H.LE

Łapanie komarów w celach badawczych

W marcu 2021 roku w gminie Truong Son (dawny dystrykt Quang Ninh) w wiosce Doc May, niedaleko granicy wietnamsko-laotańskiej, pojawił się przypadek malarii domowej. Natychmiast specjalna grupa robocza Prowincjonalnego Centrum Kontroli Chorób (CDC) skoordynowała działania z Centrum Zdrowia Dystryktu Quang Ninh i gminną stacją zdrowia, aby przeprawić się przez góry i strumienie, dostarczyć sprzęt medyczny i leki do wioski oraz wdrożyć środki zapobiegające i zwalczające malarię. Mieszkańcy zostali przebadani, zdiagnozowani, pobrano im krew do badań i podano leki zapobiegające malarii. Grupa robocza zorganizowała opryski środkami chemicznymi zabijającymi komary, poinstruowała mieszkańców, aby sprzątali środowisko, karczowali krzaki i spali pod moskitierami.

Doktor Nguyen Ngoc Anh, ówczesny szef specjalnej grupy roboczej w wiosce Doc May, powiedział: Aby szybko znaleźć sposób na zapobieganie wzrostowi zachorowań na malarię, funkcjonariusze Departamentu Parazytologii i Entomologii prowincjonalnego CDC użyli ich ciał jako „przynęty” do łapania komarów w celach badawczych i przeprowadzania testów na obecność pasożytów malarii, aby ocenić sytuację nosicieli choroby w miejscu pojawienia się komarów i na okolicznych terenach. Ta metoda pomaga sektorowi zdrowia w dokonywaniu trafnych ocen i szybkim opracowywaniu skutecznych rozwiązań w celu zapobiegania i kontrolowania epidemii. Dzięki temu udało się zapobiec wybuchowi epidemii w miejscu wykrycia pierwszego przypadku.

Bo Trach, niegdyś miejscowość z największą liczbą zachorowań na malarię przywiezioną z zagranicy w prowincji (od 2022 r. do 7 przypadków w 10 gminach na obszarze endemicznego występowania malarii), zostało niedawno uznane za obszar wolny od malarii po nieustających wysiłkach na rzecz skutecznego wdrożenia środków zapobiegania chorobie i jej kontroli.

Według dr. Do Xuan Tinha, kierownika Wydziału Kontroli Chorób – Konsultacji w zakresie Leczenia Uzależnień (Regionalne Centrum Medyczne Bo Trach), przypadki zawleczone do tego obszaru z malarii pochodzą z prowincji Binh Phuoc (starej) oraz Tajlandii i Kongo.

Po otrzymaniu informacji z gminnej stacji zdrowia i szpitali, jednostka zbadała sprawę, zgłosiła ją, a także pobrała krew do szybkich testów diagnostycznych i rozmazów krwi, aby dokładnie określić rodzaj malarii, na którą chorował pacjent. Wszystkie przypadki wykryto wcześnie i leczono niezwłocznie w ciągu 48 godzin, zapobiegając przeniesieniu się zakażenia na społeczność.

„Pacjenci z wysoką gorączką, dreszczami, poceniem się, częstym przebywaniem w lesie, spaniem na polach lub pracą w obszarach, gdzie malaria jest powszechna, powinni jak najszybciej udać się do placówki medycznej w celu wykonania badań, postawienia diagnozy i podjęcia leczenia” – podzielił się swoim doświadczeniem dr Nguyen Thanh Tam, kierownik Stacji Medycznej Xuan Trach (gmina Phong Nha, prowincja Quang Tri ).

Aby proaktywnie zapobiegać i kontrolować malarię w tym regionie, Regionalne Centrum Zdrowia Bo Trach ściśle monitorowało przypadki pracowników powracających z obszarów endemicznych dla malarii. Stacje zdrowia proaktywnie zwiększyły wykrywalność, monitorowanie i terminowe zgłaszanie przypadków w tym regionie oraz upowszechniły środki zapobiegania i kontroli malarii wśród mieszkańców. Jednocześnie zorganizowano opryski środkami chemicznymi w celu zwalczania komarów, impregnację moskitier i zabijanie larw, zapobiegając rozprzestrzenianiu się i wybuchom epidemii.

Malaria jest jedną z najpoważniejszych chorób zakaźnych, nad których eliminacją pracują Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i społeczność międzynarodowa. Eliminacja malarii nie tylko przynosi bezpośrednie korzyści dla zdrowia jednostek, ale ma również dalekosiężny pozytywny wpływ na rozwój społeczno-gospodarczy, przyczynia się do realizacji globalnych celów zdrowotnych i wzmacnia zdolność reagowania na przyszłe wyzwania zdrowotne.

Absolutnie nie subiektywne

Od 2022 roku do chwili obecnej w dawnej prowincji Quang Binh nie odnotowano żadnych przypadków malarii domowej, zgonów z powodu malarii ani ognisk malarii. 30 czerwca 2025 roku Centralny Instytut Malarii, Parazytologii i Entomologii uznał, że prowincja Quang Binh spełnia kryteria eliminacji malarii w skali całej prowincji i przechodzi do etapu „zapobiegania i kontroli ponownego pojawienia się malarii”.

Personel medyczny instruuje ludzi, jak oczyścić środowisko i zabić larwy komarów. -Zdjęcie: H.LE

Według dr. Do Quoc Tiepa, zastępcy dyrektora CDC Quang Tri: Aby dotrzeć do mety wcześniej niż początkowo zakładano, CDC wdrożyło rozwiązania synchroniczne. Po pierwsze, musimy skoncentrować wszystkie nasze wysiłki na dotarciu do mety, opracować strategię LTSR, aby zmobilizować zaangażowanie całego społeczeństwa i zainwestować w lokalny budżet, zachowując zrównoważony rozwój.

Jednocześnie promować komunikację i orędownictwo polityczne; utrzymywać i przekształcać system personelu wykonującego pracę zawodową - system testowania; monitorować przypadki, integrować system leczenia w opiece zdrowotnej, proaktywnie monitorować i zapobiegać wektorom; szkolić i edukować zasoby ludzkie; utrzymywać system monitorowania i raportowania; stosować technologię informatyczną.

Osiągnięcia LTSR są zasługą uwagi i kierownictwa Prowincjonalnego Komitetu Ludowego i Ministerstwa Zdrowia, wysiłków i entuzjazmu personelu medycznego oraz konsensusu i reakcji mieszkańców. Ponadto, wsparcie i inwestycje w leki, materiały, chemikalia, finansowanie... pochodzą z Regionalnego Projektu Inicjatywy mającej na celu zapobieganie i eliminację malarii opornej na artemizynę.

Wcześniejsze niż oczekiwano rozpoznanie LTSR świadczy o determinacji i wyjątkowych wysiłkach prowincjonalnego sektora zdrowia. Nie powinniśmy jednak być subiektywni w kwestii malarii. Nadal stanowi ona potencjalne zagrożenie i może wybuchnąć ponownie w każdej chwili.

Czynniki powodujące rozprzestrzenianie się malarii nadal istnieją, takie jak: pasożyty malarii odporne na leki, komary odporne na środki chemiczne i patogeny stale obecne w danym środowisku; trudne do kontrolowania przemieszczanie się populacji... Dlatego konieczne jest dalsze monitorowanie, testowanie i podnoszenie świadomości społecznej, aby zapobiec powrotowi malarii.

„Po połączeniu prowincji Quang Binh i Quang Tri, działania związane z zapobieganiem, kontrolą i eliminacją malarii napotkają liczne trudności, ponieważ obszar jest większy, zwłaszcza w górach i na terenach przygranicznych, z długimi i trudnymi drogami; niektóre obszary są dotknięte malarią. Przewiduje się, że w najbliższym czasie sytuacja pacjentów z malarią w gminach dystryktu Huong Hoa (starego) będzie skomplikowana i będzie się pogłębiać. Prowincjonalne CDC będzie nadal koordynować działania z jednostkami i miejscowościami w celu wdrożenia środków zapobiegawczych i kontrolnych, aby wkrótce zakończyć eliminację malarii w całej nowej prowincji Quang Tri, zgodnie z planem działania określonym przez Ministerstwo Zdrowia” – podkreślił zastępca dyrektora ds. prowincjonalnego CDC, Do Quoc Tiep.

Huong Le

Źródło: https://baoquangtri.vn/loai-tru-benh-sot-ret-ve-dich-som-195633.htm