W jaki sposób podstawowe opłaty za opiekę medyczną zostaną zniesione dla wszystkich obywateli?

Posłowie Zgromadzenia Narodowego zaproponowali wcześniejsze zwolnienie z opłat szpitalnych pacjentów onkologicznych i dializowanych. Oczekuje się, że od 2026 roku Ministerstwo Zdrowia wdroży program bezpłatnych badań okresowych dla wszystkich obywateli, stopniowo wdrażając politykę podstawowego zwolnienia z opłat szpitalnych.

Ludzie rejestrują się do ubezpieczenia zdrowotnego w szpitalu w Bac Ninh – zdjęcie: HA QUAN

2 grudnia Zgromadzenie Narodowe dyskutowało nad projektem rezolucji w sprawie przełomowych mechanizmów i polityk mających na celu ochronę, opiekę i poprawę zdrowia ludzi.

Równocześnie realizowana jest polityka inwestowania w Narodowy Program Celów Oszczędnościowo-Rozwojowych na lata 2026-2035. Treści dotyczące rozszerzenia świadczeń opieki zdrowotnej i obniżenia kosztów leczenia dla obywateli, w tym bezpłatnego leczenia szpitalnego, spotkały się z licznymi komentarzami delegatów.

Jasno określ zakres, plan działania, mechanizm i działanie.

Przedstawiciel Nguyen Anh Tri (Hanoi) zasugerował, że w przepisach dotyczących zwolnień z opłat szpitalnych należy jasno określić cztery kluczowe obszary. Obejmują one w szczególności poprawę jakości badań lekarskich i leczenia za pomocą leków dobrej jakości oraz standaryzowanych i zaktualizowanych protokołów diagnostycznych i terapeutycznych.

Ponadto wygoda ma kluczowe znaczenie, co oznacza proaktywny dostęp do opieki zdrowotnej w najbliższej i najdogodniejszej lokalizacji, wdrożenie w pełni niezależnego systemu opieki zdrowotnej i zniesienie pułapu płatności za ubezpieczenie zdrowotne.

Jednocześnie równość w dostępie do opieki zdrowotnej oznacza zorganizowanie trzypoziomowego systemu opieki zdrowotnej, zgodnie z Ustawą o badaniach lekarskich i leczeniu z 2023 r., w którym podstawowy poziom badań lekarskich i leczenia musi być zlokalizowany jak najbliżej ludzi i musi zapewniać wystarczającą ilość leków do leczenia populacji, zapewniając wszystkim obywatelom, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, równy dostęp do opieki zdrowotnej.

Czwarty punkt, zdaniem pana Tri, musi być wykonalny i skuteczny, a bezpłatna opieka szpitalna wymaga rozsądnego planu działania. Jednak obecny projekt przewiduje, że bezpłatna opieka szpitalna będzie dostępna dla wszystkich obywateli do 2030 roku, dlatego zasugerował jego wcześniejsze wdrożenie w przypadku osób leczonych z powodu chorób trudnych do leczenia i przewlekłych, pacjentów poddawanych hemodializie oraz pacjentów onkologicznych poddawanych kosztownej terapii celowanej. „Mam szczerą nadzieję, że uda mi się pomóc tym pacjentom natychmiast, bez czekania do 2030 roku” – zaproponował pan Tri.

Przedstawiciel Pham Thi Kieu (Lam Dong) zasugerował, że należy jasno zdefiniować i określić ilościowo koncepcję podstawowego poziomu zwolnienia z opłat szpitalnych oraz że zakres, plan działania i mechanizm działania powinny być bardziej precyzyjnie uregulowane.

Przedstawiciel Nguyen Tam Hung (Ho Chi Minh City) zaproponował rozważenie dodania kryteriów identyfikacji grup docelowych i podniesienia poziomu świadczeń w oparciu o poziom ryzyka zdrowotnego i wysokiego ryzyka chorób, zamiast polegania wyłącznie na kryteriach społecznych i administracyjnych. W rzeczywistości osoby z grupy wysokiego ryzyka, takie jak choroby przewlekłe, choroby genetyczne i wczesne zaburzenia metaboliczne, zawsze wymagają znacznych i długotrwałych kosztów leczenia.

Zwiększone zostaną dodatki dla pracowników służby zdrowia.

W swoim późniejszym wyjaśnieniu dotyczącym polityki bezpłatnych hospitalizacji i zróżnicowanych pakietów ubezpieczeń zdrowotnych, minister zdrowia Dao Hong Lan zaproponowała uwzględnienie w rezolucji ogólnych zasad, na podstawie których rząd miałby wytyczne dotyczące wdrażania. Argumentowała, że ​​zbyt szczegółowe regulacje dotyczące osób uprawnionych i harmonogramów wdrażania rezolucji mogłyby prowadzić do trudności w przypadku zmiany zasobów lub warunków wdrażania, uniemożliwiając natychmiastową zmianę ustawy lub rezolucji.

Odnosząc się do polityki płacowej i dodatków dla pracowników służby zdrowia, Minister stwierdziła, że ​​polityka ta napotkała ostatnio wiele trudności. Poinformowała, że ​​Ministerstwo składa obecnie do rządu projekt rozporządzenia w sprawie przepisów szczególnych, takich jak dyżury i inne dodatki, dla pracowników służby zdrowia na obszarach wiejskich...

Podczas dyskusji delegaci zaproponowali również zniesienie rocznych składek na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne dla mieszkańców prowincji bezpośrednio dotkniętych i poważnie zniszczonych przez niedawne burze i powodzie.

Propozycja zakłada dodanie osób w trudnej sytuacji lub cierpiących na poważne choroby, zwłaszcza nowotworowe, do listy osób uprawnionych do 100% ubezpieczenia zdrowotnego. Proponuje również zwiększenie dodatków dla pracowników służby zdrowia, opracowanie specjalnej skali wynagrodzeń dla sektora opieki zdrowotnej, powiązanej z ryzykiem, odpowiedzialnością i stażem pracy, oraz stosowanie dodatków uzależnionych od stanowiska pracy zamiast jednolitego systemu opartego na kwalifikacjach.

Zachęcanie przedsiębiorstw do tworzenia cyfrowych produktów i usług w zakresie opieki zdrowotnej.

Przedstawicielka Nguyen Thi Suu (miasto Hue) zaproponowała, aby w projekcie rezolucji priorytetowo potraktować inwestycje w budowę krajowego systemu baz danych dotyczących zdrowia, infrastruktury cyfrowej i wspólnej platformy umożliwiającej łączenie placówek opieki zdrowotnej, jednostek zajmujących się profilaktyką zdrowotną i agencji ubezpieczeń zdrowotnych.

Celem jest osiągnięcie 100% cyfryzacji elektronicznej dokumentacji medycznej do 2030 r. i objęcie 80% usług opieki zdrowotnej technologią informatyczną do 2035 r.

Oprócz zachęcania przedsiębiorstw do inwestowania w rozwój cyfrowych produktów i usług opieki zdrowotnej poprzez partnerstwa publiczno-prywatne (PPP), wymagane są również partnerstwa publiczno-prywatne lub umowy na zakup usług technologii medycznych. Przedsiębiorstwa skorzystają z ulg podatkowych, przydziału gruntów oraz uproszczonych procedur inwestycyjnych, które spełniają kryteria jakości i inne wymogi dotyczące danych, aby zapewnić jakość badań lekarskich i leczenia.

Jakie korzyści otrzymują obywatele ze zniesienia podstawowych opłat szpitalnych?

Ministerstwo Zdrowia oczekuje opinii na temat opracowania listy i zakresu świadczeń dla obywateli w ramach polityki zwolnienia z podstawowych opłat szpitalnych.

Według pani Tran Thi Trang, dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia), fundusz ubezpieczeń zdrowotnych pokrywa obecnie większość kosztów badań lekarskich i leczenia. Jednak dzięki polityce zniesienia podstawowych opłat szpitalnych, zakres płatności zostanie rozszerzony, obejmując nie tylko leczenie, ale także profilaktyczne usługi medyczne, takie jak badania przesiewowe i niektóre podstawowe pakiety usług.

Priorytetem jest podstawowa opieka zdrowotna oraz wstępne badania lekarskie i leczenie.

Pani Trang oświadczyła, że ​​zakres świadczeń w ramach tej polityki będzie ukierunkowany na priorytetową opiekę zdrowotną i leczenie początkowe, a następnie będzie stopniowo rozszerzany zgodnie z planem działania. Początkowo polityka będzie koncentrować się na grupach wrażliwych, w tym na osobach ubogich i bliskich ubóstwa, osobach o średnich dochodach, osobach starszych i innych grupach defaworyzowanych.

Jeśli chodzi o zakres bezpłatnych usług medycznych, Ministerstwo Zdrowia dąży do osiągnięcia powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego i stopniowego obniżenia stawki dopłaty. Podstawowy pakiet usług medycznych w ramach bezpłatnego ubezpieczenia będzie jasno określony i będzie obejmował listę chorób, leków, sprzętu medycznego oraz powszechnych usług leczniczych. Rozszerzenie będzie realizowane w miarę potrzeb i dostępnych zasobów...

Zgodnie z planem działania, do 2030 roku Wietnam dąży do wprowadzenia powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego i opracowania odpowiednich pakietów świadczeń, które zapewnią wszystkim obywatelom pewien poziom podstawowej, bezpłatnej opieki szpitalnej. Koszty wykraczające poza podstawowy pakiet będą rozdzielane między grupy docelowe, w zależności od dochodów i możliwości finansowych obywateli.

Zwiększyć składki na ubezpieczenie zdrowotne zgodnie z zaplanowanym harmonogramem.

Stały wiceminister zdrowia Vu Manh Ha podkreślił, że aby polityka zwalniania pacjentów z opłat szpitalnych była skutecznie wdrażana, musi opierać się na solidnym fundamencie funduszu ubezpieczeń zdrowotnych, w połączeniu z budżetem państwa i środkami uspołecznionymi.

Odnosząc się do planu działania dotyczącego podwyżek składek na ubezpieczenie zdrowotne, pani Trang stwierdziła, że ​​korekta zostanie wdrożona zgodnie z rozsądnym harmonogramem, uwzględniającym możliwości finansowe osób fizycznych, firm i budżetu, unikając nagłych nacisków. Mobilizując dodatkowe zasoby finansowe, polityka musi być zaprojektowana tak, aby nie naruszała praw pacjentów.

Pani Trang uważa, że ​​tylko wtedy, gdy fundusz zdrowia będzie wystarczająco silny, korzyści z bezpłatnego pakietu opieki szpitalnej mogą zostać w pełni rozszerzone. W większości krajów, w których obowiązuje polityka bezpłatnej opieki szpitalnej, pacjenci nadal muszą uiścić pewną dopłatę, aby zapewnić rozsądne i odpowiedzialne korzystanie z usług.

Należy dokładnie obliczyć równanie ekonomiczne.

Według pani Nguyen Khanh Phuong, dyrektor Instytutu Strategii i Polityki Zdrowotnej (Ministerstwo Zdrowia), aby zapewnić wykonalność polityki, plan stopniowego wdrażania bezpłatnej opieki szpitalnej musi odpowiedzieć na następujące pytania: kto będzie objęty opieką, jakie usługi będą objęte opieką, jakie są źródła i mechanizmy finansowania oraz na jakim poziomie systemu opieki zdrowotnej usługi będą wdrażane? Te cztery kwestie decydują o sukcesie polityki i stanowią podstawę do ustalenia „podstawowego poziomu” zakresu, który jest odpowiedni do warunków gospodarczych Wietnamu.

Zdaniem pani Vu Thi Hai Yen, zastępcy kierownika Departamentu Finansów i Ekonomii Sektorowej (Ministerstwo Finansów), zasoby przeznaczone na opiekę zdrowotną są nadal ograniczone.

Ministerstwo Finansów zaproponowało kompleksową strategię mobilizacji zasobów, kładącą nacisk na mobilizację zasobów społecznych.

TANH CHUNG – NGOC AN – TIEN LONG – DUONG LIEU

Źródło: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm