Jak wygląda podstawowe zwolnienie z opłat szpitalnych dla wszystkich?

Miễn viện phí cơ bản toàn dân ra sao? - Ảnh 1. — Ludzie rejestrują się na badanie i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego w szpitalu w Bac Ninh – zdjęcie: HA QUAN

2 grudnia Zgromadzenie Narodowe omawiało projekt rezolucji Zgromadzenia Narodowego w sprawie szeregu przełomowych mechanizmów i polityk mających na celu ochronę, opiekę i poprawę zdrowia ludzi.

Równocześnie omówiono politykę inwestycyjną Narodowego Programu Celów Zdrowotnych na rzecz ochrony zdrowia, ludności i rozwoju na lata 2026-2035. Treści dotyczące rozszerzenia świadczeń opieki zdrowotnej i obniżenia kosztów leczenia dla ludzi, w tym bezpłatnych opłat szpitalnych, spotkały się z wieloma opiniami delegatów.

Jasno określ zakres, plan działania, mechanizm i działanie

Delegat Nguyen Anh Tri (Hanoi) stwierdził, że w zakresie bezpłatnych opłat szpitalnych należy jasno określić cztery elementy. Chodzi w szczególności o poprawę jakości badań lekarskich i leczenia poprzez stosowanie dobrych leków, standardowych i zaktualizowanych schematów diagnozy i leczenia.

Oprócz tego musi być wygodnie, czyli proaktywnie szukać badań lekarskich i leczenia w najbliższym i najdogodniejszym miejscu, wdrażać rzeczywiste zaświadczenia lekarskie bez konieczności polegania na nich oraz znieść pułap płatności z ubezpieczenia zdrowotnego, co musi zostać faktycznie zrobione.

Jednocześnie równość świadczeń oznacza zorganizowanie 3-poziomowego, wyspecjalizowanego systemu opieki zdrowotnej, takiego jak Ustawa o badaniach lekarskich i leczeniu z 2023 r., w którym podstawowy poziom badań lekarskich i leczenia musi być zorganizowany jak najbliżej ludzi i musi zapewniać wystarczającą ilość leków do leczenia ludzi, a wszyscy ludzie, w zależności od stopnia choroby, otrzymują takie same świadczenia.

Czwarty element, zdaniem pana Tri, musi być wykonalny i skuteczny, a bezpłatne opłaty szpitalne muszą mieć rozsądny plan działania. Jednak obecny projekt przewiduje, że do 2030 roku wszyscy będą zwolnieni z opłat szpitalnych, dlatego zaproponował on wcześniejsze wprowadzenie bezpłatnych opłat szpitalnych dla osób leczonych z powodu chorób trudnych do leczenia i przewlekłych, pacjentów dializowanych oraz pacjentów onkologicznych poddawanych bardzo kosztownej, ukierunkowanej terapii farmakologicznej. „Mam szczerą nadzieję, że uda mi się pomóc tym pacjentom natychmiast, bez czekania do 2030 roku” – zaproponował pan Tri.

Delegat Pham Thi Kieu (Lam Dong) zasugerował, że konieczne jest jasne zdefiniowanie i określenie ilościowe koncepcji podstawowego poziomu zwolnienia z opłat szpitalnych oraz wprowadzenie bardziej przejrzystych przepisów dotyczących zakresu, planu działania i mechanizmu operacyjnego.

Delegat Nguyen Tam Hung (HCMC) zasugerował rozważenie dodania kryteriów identyfikacji grup docelowych, zwiększając poziom świadczeń w zależności od poziomu ryzyka zdrowotnego i wysokiego ryzyka zachorowania, zamiast opierać się wyłącznie na kryteriach społecznych i administracyjnych. W rzeczywistości osoby z grupy wysokiego ryzyka, takie jak choroby przewlekłe, choroby genetyczne, wczesne zaburzenia metaboliczne... zawsze wymagają dużych i długotrwałych kosztów leczenia.

Zwiększone zostaną dodatki dla personelu medycznego

Wyjaśniając politykę bezpłatnych opłat szpitalnych i zróżnicowanych pakietów ubezpieczeń zdrowotnych, minister zdrowia Dao Hong Lan zaproponował uwzględnienie w rezolucji ogólnych zasad, na podstawie których rząd będzie kierować wdrażaniem. Zbyt szczegółowe określenie tematów i planu działania może prowadzić do trudności w przypadku zmiany zasobów lub warunków wdrażania, a prawo lub rezolucja nie mogą zostać natychmiast zmienione.

Odnosząc się do polityki płacowej i dodatków dla personelu medycznego, Minister stwierdziła, że polityka ta w niedawnej przeszłości napotykała wiele trudności. Poinformowała, że Ministerstwo obecnie przedkłada rządowi rozporządzenie w sprawie specjalnych zasad, takich jak zasady dotyczące dyżurów i inne dodatki, dla personelu medycznego na wsiach...

Podczas dyskusji delegaci zaproponowali również zniesienie rocznych składek na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne dla mieszkańców prowincji bezpośrednio dotkniętych i poważnie zniszczonych przez niedawne burze i powodzie.

Proponuje się dodanie osób w trudnej sytuacji życiowej, osób z poważnymi chorobami, zwłaszcza nowotworowymi, do 100% ubezpieczenia zdrowotnego. Proponuje się podwyższenie poziomu dodatków dla personelu medycznego, stworzenie specjalnej tabeli wynagrodzeń dla sektora medycznego, powiązanej z ryzykiem, odpowiedzialnością i stażem pracy, stosowanie dodatków w zależności od stanowiska, a nie wyrównanie według kwalifikacji.

Zachęcanie przedsiębiorstw do tworzenia produktów i usług z zakresu zdrowia cyfrowego

Delegatka Nguyen Thi Suu (miasto Hue) zaproponowała, aby w projekcie rezolucji priorytetowo potraktować inwestycje w budowę krajowego systemu baz danych dotyczących zdrowia, infrastruktury cyfrowej i wspólnej platformy umożliwiającej połączenie placówek medycznych, jednostek medycyny zapobiegawczej i ubezpieczeń zdrowotnych.

Celem jest osiągnięcie 100% digitalizacji elektronicznej dokumentacji medycznej do 2030 r. i zastosowanie technologii informatycznych w 80% usług z zakresu badań lekarskich i leczenia do 2035 r.

Oprócz zachęcania przedsiębiorstw do inwestowania w rozwój cyfrowych produktów i usług medycznych w ramach partnerstwa publiczno-prywatnego (PPP), muszą one również przekazywać usługi lub kontrakty publiczno-prywatne na zakup usług technologii medycznych. Przedsiębiorstwa korzystają z ulg podatkowych, procedur dotyczących gruntów i inwestycji, które spełniają kryteria jakości, oraz innych danych, które gwarantują jakość badań i leczenia.

Prawa ludzi w przypadku „zwolnienia z podstawowych opłat szpitalnych”

Ministerstwo Zdrowia poszukuje opinii mających na celu opracowanie listy i zakresu praw osób objętych podstawową polityką zwolnienia z opłat szpitalnych.

Według pani Tran Thi Trang, dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia), fundusz ubezpieczeń zdrowotnych zasadniczo pokrył koszty badań lekarskich i leczenia. Jednak dzięki podstawowemu zwolnieniu z opłat szpitalnych, zakres płatności zostanie rozszerzony, obejmując nie tylko leczenie, ale również profilaktyczne usługi medyczne, takie jak badania przesiewowe i niektóre podstawowe pakiety usług.

Priorytet w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej oraz wstępnych badań lekarskich i leczenia

Pani Trang powiedziała, że zakres korzyści wynikających z tej polityki będzie ukierunkowany na priorytetowe traktowanie podstawowej opieki zdrowotnej oraz podstawowych badań lekarskich i leczenia, a następnie będzie stopniowo rozszerzany zgodnie z planem działania. W najbliższej przyszłości polityka będzie koncentrować się na grupach wrażliwych, w tym na osobach ubogich i bliskich ubóstwa, osobach o średnich dochodach, osobach starszych i innych grupach defaworyzowanych.

Jeśli chodzi o zakres bezpłatnych opłat szpitalnych, Ministerstwo Zdrowia dąży do przejścia na powszechne ubezpieczenie zdrowotne, stopniowo obniżając stawkę dopłaty. Podstawowy pakiet świadczeń zdrowotnych w ramach bezpłatnego ubezpieczenia zostanie jasno określony i będzie obejmował listę chorób, leków, sprzętu medycznego i powszechnych świadczeń leczniczych. Rozszerzenie będzie realizowane w zależności od stopnia zapotrzebowania i dostępnych zasobów...

Zgodnie z planem działania, do 2030 roku Wietnam zamierza objąć ubezpieczeniem zdrowotnym wszystkich obywateli i opracować odpowiednie pakiety świadczeń, zapewniające wszystkim pewien poziom podstawowego zwolnienia z opłat szpitalnych. Koszt dodatkowego pakietu podstawowego będzie podzielony na grupy tematyczne, w zależności od dochodów i możliwości finansowych obywateli.

Podwyżka składek na ubezpieczenie zdrowotne zgodnie z harmonogramem

Wiceminister zdrowia Vu Manh Ha podkreślił, że polityka bezpłatnych opłat szpitalnych, aby mogła być skutecznie wdrażana, musi opierać się na solidnym fundamencie funduszu ubezpieczeń zdrowotnych, w połączeniu z budżetem państwa i środkami uspołecznionymi.

Odnosząc się do planu działania dotyczącego podwyżek składek na ubezpieczenie zdrowotne, pani Trang stwierdziła, że korekta zostanie wprowadzona w rozsądny sposób, uwzględniając możliwości płatnicze osób, firm i budżetu, unikając przy tym tworzenia nagłej presji. Mobilizując dodatkowe środki finansowe, polityka musi być zaprojektowana tak, aby nie naruszała praw pacjentów.

Pani Trang uważa, że korzyści z bezpłatnego pakietu szpitalnego można zmaksymalizować tylko wtedy, gdy fundusz ubezpieczeń zdrowotnych będzie wystarczająco silny. W większości krajów, w których obowiązuje polityka bezpłatnego dostępu do szpitali, pacjenci nadal muszą uiścić pewną kwotę dopłaty, aby zapewnić rozsądne i odpowiedzialne korzystanie z usług.

Potrzeba jasnego obliczenia problemów ekonomicznych

Według pani Nguyen Khanh Phuong, dyrektor Instytutu Strategii i Polityki Zdrowotnej (Ministerstwo Zdrowia), aby zapewnić wykonalność polityki, projekt stopniowego wdrażania polityki bezpłatnych szpitali musi odpowiedzieć na pytania: kto jest objęty programem, jakie usługi są objęte programem, jakie są źródła finansowania i mechanizmy finansowania oraz na jakim poziomie systemu opieki zdrowotnej usługa jest wdrażana. Te cztery kwestie decydują o sukcesie polityki i stanowią podstawę do ustalenia zakresu „poziomu podstawowego” w sposób adekwatny do warunków gospodarczych Wietnamu.

Według mgr Vu Thi Hai Yen, zastępcy kierownika Departamentu Finansów i Ekonomiki Przemysłu (Ministerstwo Finansów), obecnie zasoby na opiekę zdrowotną są nadal ograniczone.

Ministerstwo Finansów proponuje kompleksowe podejście do mobilizacji zasobów, ze szczególnym uwzględnieniem mobilizacji zasobów społecznych.

TANH CHUNG – NGOC AN – TIEN LONG – DUONG LIEU

Źródło: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm