Ryzyko zgonu u dzieci z wrodzonymi wadami serca.

Jeśli wrodzone wady serca u dzieci nie zostaną odpowiednio wcześnie leczone, mogą doprowadzić do ciężkiej niewydolności serca i potencjalnie nagłej śmierci.

W Wietnamie rodzi się średnio ponad 1,5 miliona dzieci rocznie, z czego około 10 000–12 000 rodzi się z wrodzonymi wadami serca. Na całym świecie co roku rodzi się około 1–1,5 miliona dzieci z wrodzonymi wadami serca. Około jedna czwarta dzieci z wadami serca wymaga operacji w ciągu pierwszego roku po urodzeniu, a 4,2% zgonów noworodków jest spowodowanych wrodzonymi wadami serca.

Jeśli wrodzone wady serca u dzieci nie zostaną odpowiednio wcześnie leczone, mogą doprowadzić do ciężkiej niewydolności serca i potencjalnie nagłej śmierci.

Niedawno do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City przyjęto 12-letniego pacjenta z ciężką wrodzoną, siniczą wadą serca, której towarzyszyła niewydolność serca, zmniejszona frakcja wyrzutowa i tylko 10% wydolność serca, co stwarzało wysokie ryzyko śmierci.

Dr Pham Thuc Minh Thuy z Oddziału Wrodzonych Wad Serca, Centrum Kardiologicznego Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, wyjaśnia, że ​​sinicza wrodzona wada serca występuje, gdy przepływ krwi przez serce i płuca jest zmniejszony, co powoduje, że z organizmu wypompowywana jest mniejsza ilość krwi utlenionej. W wyniku tego schorzenia skóra dziecka staje się niebieskawa.

Trzy miesiące temu Toan trafił do szpitala z powodu poważnego upośledzenia funkcji serca; wyniki echokardiogramu wykazały, że frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) wynosiła zaledwie 10% (norma wynosi co najmniej 50%), a jego skóra i błony śluzowe były silnie zasinione.

Jego saturacja tlenem krwi (SpO2) wynosiła zaledwie 60%, podczas gdy norma wynosi 98–100%. Oznacza to, że zdolność mózgu i innych narządów do pobierania tlenu była poważnie ograniczona. Dziecko mogło siedzieć tylko w jednym miejscu, oddychając z trudnością i siniejąc, nie mogąc wykonywać podstawowych czynności, takich jak jedzenie, chodzenie czy kąpiel. Podczas badania Toàn musiał poruszać się na wózku inwalidzkim.

Zdaniem docenta dr. Phama Nguyen Vinha, dyrektora Centrum Kardiologicznego, u dzieci z ciężką, siniczą wrodzoną wadą serca występuje długotrwałe, przewlekłe niedotlenienie, które wpływa na mięsień sercowy, zmniejsza frakcję wyrzutową i powoduje niewydolność serca na tle atrezji płuc (wrodzonej wady, która zakłóca przepływ krwi do płuc).

„Przez ponad 50 lat pracy w medycynie nigdy nie spotkałem się z przypadkiem wrodzonej siniczej wady serca, która wiązałaby się z tak poważnym pogorszeniem funkcji serca” – powiedział docent Vinh.

Ojciec chłopca powiedział, że jego syn od dawna cierpiał na chorobę serca, otrzymywał jedynie leczenie farmakologiczne i był monitorowany ambulatorycznie. Od około sześciu miesięcy stan się pogorszył, zmuszając Toana do zaprzestania uczęszczania do szkoły. Jego serce pracuje bardzo słabo, z ciężką niewydolnością, co uniemożliwia interwencję lub operację.

Doktor Thuy wciąż nie może zapomnieć obrazu ojca pchającego Toana na wózku inwalidzkim do lekarza. Chłopiec mógł siedzieć tylko w jednym miejscu, ciężko oddychając i siniejąc, nie mogąc wykonywać podstawowych czynności, takich jak jedzenie, chodzenie, kąpiel itp., aby zadbać o siebie. Był to stan, którego opis, gdyby go opisać, nikt nie pomyślałby, że dotyczy 12-letniego chłopca.

Lekarze zapoznali się ze światową literaturą medyczną, aby ustalić przyczynę poważnej dysfunkcji serca u dziecka, a następnie przeprowadzili konsultację, aby podjąć decyzję o cewnikowaniu serca w celu leczenia niewydolności serca. Toanowi podawano leki podczas przygotowań do zabiegu, aby pomóc jego sercu w powrocie do zdrowia.

Zespół wykonujący cewnikowanie serca wykonał angioplastykę zwężonego krążenia obocznego (żyły powierzchowne, które wystają i rozwijają rozgałęzienia pod skórą brzucha), z 50% szansą na powodzenie.

Po 60-minutowej operacji lekarze z powodzeniem wszczepili stent o średnicy 7 mm do naczynia krążenia obocznego płucnego. U pacjenta nie wystąpił obrzęk płuc ani niewydolność serca. Po leczeniu czynność serca stopniowo poprawiła się do 60%, osiągając niemal poziom prawidłowy u dziecka.

Podczas niedawnego badania kontrolnego stan zdrowia dziecka ustabilizował się, dziewczynka była w stanie samodzielnie chodzić, wróciła do szkoły, a ostatnio nawet wybrała się z rodziną na wycieczkę w góry Ba Den (Tay Ninh). Tego wyniku lekarze nie mogli przewidzieć.

„Ten pacjent dokonał spektakularnego i zaskakująco szybkiego powrotu do zdrowia. Po przywróceniu funkcji serca pacjent przejdzie operację korekcyjną serca, po której będzie wymagał dożywotniego monitorowania i regularnych wizyt kontrolnych zgodnie z zaleceniami lekarza” – dodał dr Thuy.

Źródło: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html