Wymiana dysku lędźwiowego za pomocą endoskopii dwuportowej.

Zastosowanie małoinwazyjnych zabiegów chirurgicznych, takich jak endoskopowa discektomia i przeszczep kości międzykręgowej, u pacjentów z przepukliną krążka międzykręgowego pozwala ograniczyć stan zapalny i utratę krwi, co skutkuje mniejszym bólem pooperacyjnym i odrętwieniem oraz szybszym powrotem do zdrowia.

Doktor Nguyen Vu interweniował w sprawie pacjenta.

56-letnia pacjentka z Hai Phong od dłuższego czasu cierpi na ból dolnej części pleców, promieniujący od 3 miesięcy w dół lewej nogi, do zewnętrznej strony łydki i pięty. Szukała pomocy u różnych specjalistów, ale bezskutecznie. Ostatnio ból pleców nasilił się, utrudniając chodzenie.

Pacjent zgłosił się do Szpitala Uniwersyteckiego w Hanoi na badanie, prześwietlenie rentgenowskie i rezonans magnetyczny, które ujawniły dużą lewostronną przepuklinę krążka międzykręgowego L5S1 oraz obecność powietrza w krążku międzykręgowym L5S1. Elektromiografia wykazała uszkodzenie korzeni nerwowych.

Pacjenta uznano za kwalifikującego się do interwencji chirurgicznej. U pacjentów z prostą przepukliną krążka międzykręgowego lekarze przeprowadzą rutynową endoskopową operację usunięcia krążka międzykręgowego w szpitalu, a pacjent może zostać wypisany ze szpitala i chodzić normalnie po około 1-2 dniach.

Jednak u tego pacjenta w krążku międzykręgowym znajdowało się powietrze, dlatego krążek trzeba było wymienić na przeszczep i ustabilizować kręgosłup.

Według dr. Nguyen Vu, zastępcy kierownika Oddziału Neurochirurgii Kręgosłupa w Szpitalu Uniwersyteckim w Hanoi, szpital zazwyczaj stosuje małoinwazyjne techniki usuwania krążków międzykręgowych i przeszczepów kości międzykręgowej za pomocą rurek rozszerzających i przezskórnej stabilizacji śrubami. Ta nowoczesna metoda została ostatnio zastosowana w ponad 1000 przypadkach, co przekłada się na szybszy powrót pacjentów do zdrowia dzięki mniejszym nacięciom i mniejszej utracie krwi.

U tego pacjenta w krążku międzykręgowym znajduje się powietrze, dlatego konieczna jest wymiana krążka na przeszczep i stabilizacja kręgosłupa.

Jednak w poszukiwaniu sposobów na złagodzenie bólu u pacjentów, lekarze kontynuowali badania i stosowanie małoinwazyjnych metod chirurgicznych, takich jak endoskopowa discektomia i przeszczepy międzykręgowe. Jest to niezwykle cenna procedura, którą niewiele szpitali jest w stanie wykonać.

Lekarze uzyskali dostęp do obszaru poprzez bardzo małe nacięcia, 0,5-centymetrowy otwór trokarowy i 2-centymetrowy otwór na narzędzia. Pacjent doświadczył minimalnego krwawienia, a uszkodzenie mięśni praktycznie nie wystąpiło; zabieg polegał na anatomicznym rozdzieleniu włókien mięśniowych.

Podczas zabiegu korzenie nerwowe zostały wyraźnie odsłonięte pod kamerą i stale płukane roztworem soli fizjologicznej, co zmniejszyło stan zapalny i zrosty. Przepuklina krążka międzykręgowego została usunięta, przestrzeń międzykręgowa została oczyszczona i dokładnie zbadana, dzięki czemu przeszczep kości i wszczepienie krążka międzykręgowego przebiegły sprawnie i bezpiecznie.

Minimalizacja retrakcji nerwu i dokładne oczyszczenie uciskanych korzeni nerwowych pomaga zapobiegać stanom zapalnym. Niewielkie nacięcie i minimalna utrata krwi skutkują mniejszym bólem pooperacyjnym i drętwieniem oraz szybszym powrotem do zdrowia, a pacjenci mogą swobodnie chodzić i poruszać się w ciągu 2-3 dni.

Dr Vu wyjaśnił, że ze względu na wąskie pole operacyjne, lekarze muszą przejść bardzo dogłębne szkolenie i rozwijać umiejętności, zanim będą mogli stosować tę technikę. Jeśli pole operacyjne nie jest dobrze kontrolowane, przepuklina, uszkodzenie nerwu lub uraz rdzenia kręgowego mogą zostać przeoczone.

Ponadto szczególną uwagę zwraca się na kontrolowanie czasu operacji i ilości wody używanej do nawadniania, aby uniknąć niepotrzebnego ryzyka w trakcie zabiegu.

THIEN LAM

Źródło: https://nhandan.vn/thay-dia-dem-that-lung-qua-noi-soi-2-cong-post937155.html