Zmiana stylu życia w celu zmniejszenia ryzyka chorób układu krążenia

Eksperci radzą ludziom zmienić styl życia i nawyki żywieniowe, aby zapobiec zaburzeniom metabolicznym – czynnikowi ryzyka chorób układu krążenia.

Po powrocie do swojego pokoju szpitalnego po wykonaniu echokardiografii i elektrokardiogramu, pan Vu (73 lata, z Lam Dong ) z entuzjazmem poinformował, że niedokrwienie mięśnia sercowego uległo poprawie, funkcje wątroby i nerek są stabilne, a funkcja serca zmierza w dobrym kierunku.

Eksperci radzą ludziom zmienić styl życia i przyjąć zdrowe nawyki żywieniowe, aby zapobiec zaburzeniom metabolicznym, które są czynnikami ryzyka chorób układu krążenia.

Poczuł ulgę i spokój, ponieważ miał szczęście, że choroba wieńcowa została szybko wykryta i leczona, co pozwoliło mu uniknąć ryzyka nagłej śmierci. Tego samego popołudnia mógł zostać wypisany ze szpitala, a całkowity czas badania, interwencji i rekonwalescencji trwał zaledwie 3 dni.

Pan Vu palił dwie paczki papierosów dziennie przez ponad 20 lat. W połowie maja 2023 roku zauważył, że jego wzrok jest niewyraźny i pogarsza się. Po badaniu okulistycznym lekarz stwierdził, że w obu jego oczach występuje zaćma, którą należy usunąć operacyjnie.

Jednak badania przedoperacyjne wykazały, że u pana Vu wystąpiło poważne niedokrwienie mięśnia sercowego, co wymagało zaświadczenia kardiologa przed przystąpieniem do operacji. Został on przewieziony do szpitala przez rodzinę na badania.

U pana Vu zdiagnozowano niedokrwienie mięśnia sercowego w placówce medycznej niższego szczebla, jednak nie występowały u niego typowe objawy tej choroby, takie jak dławica piersiowa czy duszność.

Wyniki echokardiografii wykazały umiarkowaną niewydolność serca (41%) z bezobjawową dysfunkcją lewej komory. Koronarografia ujawniła zwężenie wszystkich trzech tętnic wieńcowych: niedrożność tętnicy międzykomorowej przedniej, 90% zwężenie prawej tętnicy wieńcowej oraz tętnicy okalającej.

Z tego powodu pan Vu cierpiał na ukryte niedokrwienie mięśnia sercowego prowadzące do niewydolności serca – choroby, która rozwija się bezobjawowo przez długi czas. Jeśli choroba nie zostanie szybko wykryta i leczona, pacjent w każdej chwili może zginąć.

Lekarze stwierdzili u pacjenta poważne zatory w głównych naczyniach krwionośnych zaopatrujących serce. Ponieważ jednak wszystkie zmiany były zlokalizowane (zablokowane były tylko krótkie odcinki), interwencja była nadal możliwa, a operacja pomostowania aortalno-wieńcowego nie była jeszcze konieczna.

W przypadkach takich jak u pana Vu, gdzie zwężeniu ulegają wszystkie trzy gałęzie, a pacjent ma w wywiadzie przewlekłą chorobę nerek trzeciego stopnia, zabieg zazwyczaj dzieli się na dwie operacje, aby uniknąć podania zbyt dużej ilości środka kontrastowego do organizmu pacjenta i dać nerkom czas na wydalenie środka kontrastowego przed dalszą interwencją.

Jednak dzięki technice koronarografii Cardiac Swing, która minimalizuje ilość środka kontrastowego wprowadzanego do organizmu pacjenta, oraz doświadczeniu chirurgów interwencyjnych, zespół zdecydował się wykonać zabieg tylko raz. W rezultacie pacjent spędził w szpitalu tylko 3 dni, w porównaniu ze standardowymi 7-10 dniami, zachowując jednocześnie funkcję wątroby i nerek.

Największym wyzwaniem jest poszerzenie przedniej gałęzi międzykomorowej, ponieważ naczynie krwionośne jest prawie niewidoczne z powodu niedrożności, co wymaga od chirurga użycia prowadnika o ultracienkiej średnicy (0,2 mm w porównaniu z 0,4 mm w przypadku standardowego prowadnika). Co więcej, zwężony odcinek jest często rozwidlony, co znacznie utrudnia manewrowanie prowadnikiem, co wymusza użycie małego balonika do rozszerzenia i „otwarcia drogi” do głównego naczynia krwionośnego.

Dzięki temu prowadnik został łatwo przewleczony, a proces zakładania stentu przebiegł sprawnie. Warto odnotować, że zespół zastosował technikę „Kissing Balloon”, która pozwoliła na uratowanie gałęzi głównej bez wpływu na gałęzie boczne.

Dr Tran The Vinh, lekarz medycyny i magister nauk, z Centrum Interwencji Naczyniowych Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, powiedział, że ze względu na podeszły wiek i osłabienie pacjenta, zespół musiał skrócić czas zabiegu, jednocześnie zapewniając cel, jakim było otwarcie trzech odgałęzień podczas jednej interwencji. Dzięki szybkim, ostrożnym i precyzyjnym ruchom zabieg został pomyślnie zakończony w niecałe dwie godziny, z trzema stentami o dużej średnicy (4,0 mm, 4,0 mm i 4,5 mm) umieszczonymi w trzech tętnicach wieńcowych, co przywróciło przepływ krwi do serca.

Według dr Tran The Vinh, utajone niedokrwienie mięśnia sercowego jest poważnym schorzeniem spowodowanym częściowym lub całkowitym zablokowaniem tętnic wieńcowych.

Pacjenci często nie odczuwają typowych objawów niedokrwienia mięśnia sercowego, takich jak dławica piersiowa, pocenie się, duszność czy nudności. W związku z tym nie są świadomi swojej choroby, co prowadzi do zwiększonego ryzyka zgonu z powodu choroby wieńcowej.

Aby zapobiegać niedokrwieniu mięśnia sercowego, a w szczególności chorobom układu sercowo-naczyniowego w ogóle, każda osoba powinna prowadzić zdrowy tryb życia, w tym rzucić palenie, kontrolować i leczyć schorzenia, które mogą zwiększać ryzyko choroby niedokrwiennej serca (np. cukrzyca, nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu we krwi), a także stosować zdrową dla serca dietę.

Pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego lub tacy, u których występują czynniki ryzyka, którzy nagle źle się czują, odczuwają sztywność szczęki lub niestrawność bądź mają trudności z wykonywaniem codziennych czynności, powinni niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Jeśli chodzi o choroby układu krążenia, lekarze z Centrum Kardiologicznego Szpitala E twierdzą, że w ciągu ostatnich 5 lat do ośrodka zgłaszała się coraz większa liczba młodych pacjentów z chorobami układu krążenia. Rocznie leczono prawie 8000 pacjentów, w tym ponad 1300 pacjentów poddawanych operacjom z powodu chorób serca, naczyń krwionośnych i klatki piersiowej.

Centrum Kardiologiczne w Szpitalu E było pierwszą jednostką, która rutynowo wykonywała endoskopowe operacje na otwartym sercu na dużą skalę, z ponad 900 wykonanymi zabiegami i wysokim wskaźnikiem powodzenia. Jest to jeden z największych ośrodków kardiologicznych w kraju, w którym wykonano ponad 24 000 zabiegów u dorosłych i dzieci.

Dr Phan Thao Nguyen, zastępca dyrektora szpitala E, powiedział, że wraz ze zmianą wzorców chorób zmieniają się również choroby układu krążenia, a na świecie choroby układu krążenia są trzecią najczęstszą przyczyną zgonów.

Eksperci zalecają zmianę stylu życia i wprowadzenie zdrowych nawyków żywieniowych, aby zapobiegać zaburzeniom metabolicznym, które są czynnikami ryzyka chorób układu krążenia. Palenie tytoniu, otyłość i nadciśnienie tętnicze łącznie zwiększają ryzyko chorób układu krążenia i udaru mózgu o 30%.

Source: https://baodautu.vn/thay-doi-loi-song-de-han-che-benh-ly-tim-mach-d223231.html