Doença da Vesícula Biliar em Porcelana

A vesícula biliar em porcelana é uma condição na qual a parede da vesícula biliar calcifica, tornando-se dura, quebradiça e de coloração azulada, com alto risco de desenvolvimento de câncer de vesícula biliar.

Este artigo foi revisado profissionalmente pelo Dr. Nguyen Kim Tan, MSc, do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Sistema Digestivo do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh.

A parede da vesícula biliar pode apresentar espessamento irregular, e a mucosa pode se desprender parcial ou completamente se a parede estiver totalmente saturada de cálcio. Em casos de calcificação irregular, a mucosa pode inflamar, aumentando o risco de desenvolvimento de câncer de vesícula biliar.

A vesícula biliar em porcelana é rara, ocorrendo em menos de 1% de todos os casos de colecistectomia. Mulheres com mais de 60 anos que têm cálculos biliares apresentam maior risco de desenvolver vesícula biliar em porcelana.

A vesícula biliar em porcelana é assintomática e geralmente é descoberta incidentalmente durante radiografias abdominais ou tomografias computadorizadas. Inicialmente, a condição se apresenta como uma pequena placa calcificada na parede da vesícula biliar, aderida à mucosa. Posteriormente, a calcificação gradualmente substitui todo o tecido da parede da vesícula biliar por cálcio.

Uma equipe de médicos do Hospital Geral Tam Anh durante uma cirurgia em dezembro de 2023. Foto: Fornecida pelo hospital. — A equipe médica do Hospital Geral Tam Anh durante uma cirurgia em dezembro de 2023. Foto: *Fornecida pelo hospital.*

A incidência de vesículas biliares em porcelana que evoluem para malignidade é de aproximadamente 5 a 22%. O mecanismo de calcificação da vesícula biliar permanece incerto, mas pode resultar da obstrução do ducto cístico, levando à deposição de sais de cálcio na mucosa, ou da inflamação crônica que causa hemorragia, cicatrização e calcificação da parede da vesícula biliar, resultando na deposição de sais de cálcio.

A inflamação crônica ou os processos degenerativos e regenerativos no epitélio da vesícula biliar podem agir de forma semelhante aos estímulos carcinogênicos.

Vesículas biliares em porcelana apresentam alto risco de desenvolver malignidade, e os pacientes necessitam de remoção cirúrgica sem demora.

A parede da vesícula biliar pode apresentar calcificação em diferentes graus. A probabilidade de formação de tumor maligno na vesícula biliar é maior se uma porção da calcificação aderir à mucosa intacta (não danificada).

Para prevenir problemas na vesícula biliar, todos devem ter uma alimentação saudável e equilibrada, consumindo bastante fibra proveniente de frutas e verduras, gorduras saudáveis (que contribuem para a contração estável da vesícula biliar) e evitando o excesso de açúcar, frituras e carboidratos refinados. A prática regular de exercícios físicos também é importante para reduzir o risco de formação de cálculos biliares.

Le Thuy

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