O Hospital Nacional de Doenças Tropicais prestou recentemente atendimento oportuno a um paciente do sexo masculino com tétano, que não apresentava sinais de feridas ou escoriações no corpo.
O paciente LV S, um homem de 65 anos de Hai Duong , não tinha histórico de problemas de saúde e não apresentava sinais de feridas ou escoriações no corpo.
No entanto, 10 dias antes da hospitalização, o paciente começou a apresentar dor de garganta, mas sem febre. Ao ser examinado em um centro médico , o paciente foi diagnosticado com faringite aguda e recebeu tratamento ambulatorial.
Após 6 dias de uso da medicação, o paciente desenvolveu sintomas incomuns, como dificuldade para abrir a boca, dificuldade para falar e falta de apetite. Percebendo o agravamento dos sintomas, a família o levou a um centro médico. Lá, ele foi diagnosticado com tétano e transferido para o Hospital Nacional de Doenças Tropicais.
No Pronto-Socorro do Hospital Nacional de Doenças Tropicais, o estado inicial do paciente era de alerta, sem febre ou convulsões, mas com capacidade limitada de abrir a boca, apenas cerca de 1 cm.
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| Os médicos estão examinando o paciente. |
Notavelmente, o paciente apresentou aumento acentuado do tônus muscular (espasmos) no abdômen e em todo o corpo. Particularmente com estímulos mecânicos, como o toque, os músculos reagiram fortemente, manifestando-se como espasmos e rigidez. Com base nesses sintomas iniciais, o paciente foi diagnosticado com tétano generalizado. Atualmente, o paciente está sedado e em ventilação mecânica por meio de tubo endotraqueal.
Segundo o Dr. Nguyen Thanh Bang, do Departamento de Emergência do Hospital Central de Doenças Tropicais, no caso do paciente S., não foram encontradas feridas externas ou sinais de trauma que pudessem servir como pontos de entrada para esporos do tétano.
Normalmente, a bactéria do tétano entra no corpo através de feridas abertas, lesões ou cirurgias.
No entanto, quando os pacientes não conseguem identificar claramente o ponto de entrada da ferida, o risco de infecção por tétano ainda pode advir de pequenos arranhões sofridos durante trabalhos anteriores ou atividades diárias que o paciente pode não perceber, pois o tétano tem um longo período de incubação, de modo que os pacientes podem não se lembrar da causa exata.
Há relatos de que o tétano ocorre após infecções bucais, como cáries, extração dentária, abscessos periodontais, etc.
No caso do paciente S., suspeitamos que o tétano tenha se originado na cavidade oral. Além disso, em casos raros, a bactéria do tétano pode entrar por meio de lesões ou infecções nos intestinos, como incisões cirúrgicas durante endoscopias ou pequenas lesões no estômago, reto ou ânus.
Portanto, o reconhecimento precoce de sinais suspeitos (rigidez progressiva da mandíbula, espasmos musculares) e a implementação de medidas preventivas adequadas são fatores essenciais para proteger a saúde e prevenir a progressão de doenças graves.
O Dr. Bang recomenda que aqueles que trabalham na agricultura ou em trabalhos braçais, e que frequentemente entram em contato com o solo, recebam vacinação antitetânica regularmente e tomem medidas de proteção durante o trabalho para minimizar o risco de lesões.
Além disso, qualquer ferida no corpo, por menor que seja, precisa ser tratada adequadamente. Feridas profundas e sujas devem ser tratadas em instalações médicas, e feridas abertas não devem entrar em contato com lama ou sujeira. A higiene bucal geral também deve ser mantida.
Caso surjam sintomas como dificuldade para abrir a boca, dificuldade para falar ou dificuldade para comer, os pacientes devem procurar imediatamente um serviço médico para exame e diagnóstico precoce.
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