Complicações imprevisíveis do tétano

O Hospital Central de Doenças Tropicais acaba de atender prontamente um paciente do sexo masculino com tétano, sem nenhum sinal de ferimentos ou arranhões no corpo.

Paciente do sexo masculino LV S, 65 anos, de Hai Duong , tinha histórico de boa saúde, sem sinais de ferimentos ou arranhões no corpo.

No entanto, 10 dias antes da internação, o paciente começou a apresentar sintomas de dor de garganta, mas sem febre. Ao consultar o serviço médico , o paciente foi diagnosticado com faringite aguda e recebeu medicação para tratamento ambulatorial.

Após 6 dias de uso do medicamento, o paciente desenvolveu sintomas incomuns, como dificuldade para abrir a boca, dificuldade para falar e má alimentação. Percebendo que os sintomas estavam piorando, a família levou o paciente a um centro médico. Lá, ele foi diagnosticado com tétano e transferido para o Hospital Central de Doenças Tropicais.

No Departamento de Emergência do Hospital Central de Doenças Tropicais, o estado inicial do paciente era bastante alerta, sem febre, sem convulsões, mas a capacidade de abrir a boca era limitada, apenas cerca de 1 cm.

Os médicos estão examinando pacientes.

Notavelmente, o paciente apresentou um claro aumento do tônus ​​muscular (espasmo muscular) no abdômen e em todo o corpo. Especialmente quando há estímulos mecânicos, como toques no corpo, os músculos reagem fortemente, manifestando-se por espasmos e rigidez muscular. Com os sintomas iniciais, o paciente foi diagnosticado com: tétano generalizado. Atualmente, o paciente encontra-se sedado e ventilado por tubo endotraqueal.

O Mestre Nguyen Thanh Bang, do Departamento de Medicina de Emergência do Hospital Central de Doenças Tropicais, disse que, no caso do paciente S., não havia feridas na pele ou sinais de trauma que pudessem ser uma via de entrada para esporos de tétano.

A bactéria do tétano geralmente entra no corpo por meio de feridas abertas na pele, traumas ou cirurgias.

Entretanto, quando o paciente não consegue identificar claramente a entrada da ferida, o risco de infecção por tétano ainda pode vir de pequenos arranhões durante trabalhos anteriores e atividades diárias que o paciente não percebeu, porque o tétano tem um longo período de incubação, então o paciente não consegue se lembrar exatamente.

Há relatos de tétano ocorrendo após infecções dentárias, como cáries, extração dentária, abscessos peridentais, etc.

No caso do paciente S., pensamos muito sobre a causa do tétano na cavidade oral. Além disso, em alguns casos raros, a bactéria do tétano pode entrar por meio de lesões ou infecções intestinais, como feridas cirúrgicas durante endoscopia ou pequenas lesões no estômago, reto ou ânus.

Portanto, o reconhecimento precoce de sinais suspeitos (rigidez progressiva da mandíbula, rigidez muscular) e a adoção de medidas preventivas adequadas são fatores-chave para proteger a saúde e evitar o desenvolvimento grave da doença.

O Dr. Bang recomenda que agricultores e trabalhadores braçais que estão em contato frequente com o solo tomem vacinas contra o tétano regularmente e tomem medidas de proteção enquanto trabalham para limitar ferimentos.

Além disso, qualquer ferimento no corpo, por menor que seja, precisa ser tratado adequadamente. Ferimentos profundos e sujos devem ser tratados em instalações médicas, e feridas abertas não devem ser expostas à lama. Além disso, também é necessário garantir a higiene bucal em geral.

Caso apareçam sintomas como dificuldade para abrir a boca, dificuldade para falar ou dificuldade para comer, o paciente deve procurar imediatamente um posto de saúde para exame e detecção precoce da doença.