Complicações imprevisíveis do tétano

O Hospital Central de Doenças Tropicais acaba de tratar prontamente um paciente do sexo masculino com tétano, sem quaisquer sinais de ferimentos ou arranhões em seu corpo.

O paciente do sexo masculino, LV S, de 65 anos, residente em Hai Duong , apresentava histórico de boa saúde, sem quaisquer sinais de lesões ou arranhões no corpo.

No entanto, 10 dias antes da internação, o paciente começou a apresentar sintomas de dor de garganta, mas sem febre. Ao comparecer ao serviço médico , o paciente foi diagnosticado com faringite aguda e recebeu prescrição de medicamentos para tratamento ambulatorial.

Após 6 dias de uso do medicamento, o paciente desenvolveu sintomas incomuns, como dificuldade para abrir a boca, dificuldade para falar e dificuldade para se alimentar. Percebendo que os sintomas estavam piorando, a família levou o paciente a um centro médico. Lá, ele foi diagnosticado com tétano e transferido para o Hospital Central de Doenças Tropicais.

No Pronto-Socorro do Hospital Central de Doenças Tropicais, o estado inicial do paciente era de alerta, sem febre, sem convulsões, mas a capacidade de abrir a boca era limitada, conseguindo abrir apenas cerca de 1 cm.

Os médicos estão examinando os pacientes.

Notavelmente, o paciente apresentou um aumento acentuado do tônus ​​muscular (espasmo muscular) no abdômen e em todo o corpo. Principalmente quando havia um estímulo mecânico, como o toque, os músculos do corpo reagiam fortemente, manifestando-se por espasmos e rigidez muscular. Com base nos sintomas iniciais, o paciente foi diagnosticado com tétano generalizado. Atualmente, o paciente está sedado e em ventilação mecânica por meio de tubo endotraqueal.

O Dr. Nguyen Thanh Bang, do Departamento de Emergência do Hospital Central de Doenças Tropicais, afirmou que, no caso do paciente S., não foram encontradas feridas externas ou sinais de trauma que pudessem servir como via de entrada para os esporos do tétano.

A bactéria do tétano geralmente entra no corpo através de feridas abertas na pele, traumas ou cirurgias.

No entanto, quando o paciente não consegue identificar claramente o local de entrada da ferida, o risco de infecção por tétano ainda pode advir de pequenos arranhões sofridos durante atividades anteriores de trabalho e do dia a dia, que o paciente não percebeu, pois o tétano tem um longo período de incubação, o que dificulta a lembrança precisa do ocorrido.

Há relatos de casos de tétano após infecções dentárias, como cáries, extrações dentárias, abscessos periapicais, etc.

No caso do paciente S., consideramos seriamente a possibilidade de o tétano ter sido contraído na cavidade oral. Além disso, em alguns casos raros, a bactéria do tétano pode entrar através de lesões ou infecções intestinais, como feridas cirúrgicas durante endoscopias ou pequenas lesões no estômago, reto ou ânus.

Portanto, o reconhecimento precoce de sinais suspeitos (rigidez progressiva da mandíbula, rigidez muscular) e a adoção de medidas preventivas adequadas são fatores essenciais para proteger a saúde e prevenir o agravamento da doença.

O Dr. Bang recomenda que agricultores e trabalhadores braçais que têm contato frequente com o solo tomem vacinas antitetânicas regularmente e adotem medidas de proteção durante o trabalho para limitar lesões.

Além disso, qualquer ferida no corpo, por menor que seja, precisa ser tratada adequadamente. Feridas profundas e sujas devem ser tratadas em instalações médicas, e feridas abertas não devem ser expostas à lama. Ademais, é necessário manter uma boa higiene bucal.

Caso surjam sintomas como dificuldade para abrir a boca, dificuldade para falar ou dificuldade para comer, o paciente deve dirigir-se imediatamente a um centro médico para exame e detecção precoce da doença.