Atenção aos riscos da asma em crianças.

Tosse noturna frequente, chiado persistente no peito com mudanças climáticas ou após exercícios intensos... são sintomas frequentemente confundidos com bronquite comum. Na realidade, esses são sinais de alerta de asma – uma doença respiratória crônica que requer tratamento preventivo a longo prazo em crianças.

Durante muitos anos, a doença tratada era a doença errada.

Durante muitos anos, a família do paciente NNP (10 anos, residente em Hanói ) acostumou-se com os frequentes e prolongados episódios de tosse do filho. Sempre que o tempo mudava ou depois de jogar futebol com os amigos, P apresentava chiado no peito e falta de ar. Acreditando que o filho tivesse apenas doenças respiratórias comuns, a família o levava regularmente para consultas e tratamentos. Em todas as ocasiões, o diagnóstico geralmente era de bronquiolite ou outras doenças respiratórias agudas. Após cerca de 10 a 14 dias de tratamento, a saúde de P melhorava, mas a doença retornava rapidamente.

O que surpreendeu a família foi que, por trás daqueles sintomas aparentemente comuns e até mesmo ignorados, havia uma asma crônica que permaneceu sem diagnóstico por muitos anos. Segundo familiares, P tinha histórico de rinite alérgica desde a infância e sofria frequentemente de infecções respiratórias.

Três dias antes da hospitalização, a criança apresentou crises frequentes e persistentes de tosse, acompanhadas de chiado no peito, respiração ruidosa, expectoração, coriza e falta de apetite. Como os sintomas não melhoraram apesar da nebulização, como em ocasiões anteriores, a família levou a criança às pressas ao Departamento de Pediatria do Hospital Nacional de Doenças Tropicais para exame.

Riscos decorrentes de sintomas atípicos

Segundo o Dr. Nguyen Manh Truong, do Departamento de Pediatria (Hospital Central de Doenças Tropicais), no momento da admissão, a criança estava alerta e não apresentava sinais de insuficiência respiratória grave. No entanto, ao examinarem os pulmões, os médicos notaram numerosos sibilos e ruídos crepitantes, além de um padrão sibilante bem definido.

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Um médico examina um paciente. Foto: Fornecida pelo hospital.

Especificamente, por meio de uma análise minuciosa do histórico médico da criança, os médicos observaram que ela tossia frequentemente à noite, tossia nas primeiras horas da manhã e apresentava chiado no peito após atividades físicas intensas. Todos esses são sinais clínicos muito típicos que sugerem asma.

Suspeitando que a criança apresentasse essa condição, os médicos solicitaram um teste de função pulmonar. Os resultados mostraram que a capacidade vital da criança era de apenas 58,4% do normal. Notavelmente, o índice VEF1 – um parâmetro crucial que reflete o grau de obstrução das vias aéreas – da criança P era de apenas 47%, muito abaixo do limite normal (acima de 70%). Após a realização do teste de reversibilidade com broncodilatador, os resultados foram claramente positivos. Portanto, os médicos determinaram corretamente que a criança tinha asma brônquica com disfunção ventilatória obstrutiva grave.

Segundo o Dr. Nguyen Manh Truong, essa não é uma situação incomum na prática clínica. Muitas crianças têm asma brônquica, mas como os sintomas iniciais não são realmente típicos, ela é facilmente confundida com episódios recorrentes de bronquite ou bronquiolite.

"Quando as crianças tossem frequentemente à noite ou de manhã cedo, apresentam chiado recorrente no peito, sibilos após o exercício ou respondem a broncodilatadores, os pais devem levá-las a um especialista para avaliação e testes de função respiratória", enfatizou o Dr. Truong.

Com base no caso da criança acima, especialistas médicos recomendam que a medição da função respiratória seja um dos testes importantes para o diagnóstico preciso da asma.

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A asma é uma doença crônica comum em crianças, especialmente naquelas com condições alérgicas preexistentes, como rinite alérgica, eczema ou histórico familiar de alergias. Ao contrário das infecções respiratórias agudas, que podem ser tratadas eficazmente em episódios isolados, a asma requer acompanhamento rigoroso e controle a longo prazo com medicamentos preventivos específicos.

Para proteger a saúde das crianças, os médicos aconselham os pais cujos filhos pequenos têm sido diagnosticados repetidamente com bronquite recorrente, que frequentemente necessitam de medicação broncodilatadora ou que têm alergias, a procurarem atendimento médico especializado o mais cedo possível. Um diagnóstico preciso e um tratamento preventivo completo e rigoroso ajudarão a controlar a asma de forma eficaz, minimizar as crises agudas e reduzir o risco de hospitalização.

Fonte: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html