As varizes esofágicas ocorrem quando as veias do esôfago se dilatam e podem romper, causando sangramento gastrointestinal. Essa condição é comum em pacientes com cirrose ou câncer de fígado. Também pode ocorrer quando coágulos sanguíneos bloqueiam o fluxo normal de sangue para o fígado ou quando se forma tecido cicatricial no fígado. Pequenos vasos sanguíneos não conseguem suportar o grande volume de coágulos e a pressão do bloqueio; portanto, esses vasos podem se dilatar, eventualmente vazando ou rompendo, levando a sangramentos graves.
Todos os pacientes com sangramento agudo devido à ruptura de varizes esofágicas necessitam de atendimento emergencial imediato. Isso inclui manejo das vias aéreas, vasopressores, antibióticos, transfusões sanguíneas e hemostasia endoscópica.
Causas de varizes esofágicas
A causa mais comum de varizes esofágicas é a cirrose. A cirrose obstrui o fluxo sanguíneo na veia porta, a principal veia que transporta o sangue do estômago e intestinos para o fígado. Isso aumenta a pressão na veia porta e em outras veias próximas, uma condição conhecida como hipertensão portal. Como resultado, o sangue precisa encontrar rotas alternativas através de veias menores, como as da parte inferior do esôfago. Essas veias, com suas paredes finas, são submetidas a alta pressão, o que faz com que se dilatem, às vezes se rompam e sangrem.
Doenças hepáticas são uma causa comum de varizes esofágicas.
- A cirrose grave é causada por diversas doenças hepáticas, como hepatite, doença hepática alcoólica, esteatose hepática e cirrose colestática.
- Coágulos sanguíneos (trombos) na veia porta ou em veias que drenam para a veia porta (veia esplênica) podem causar varizes esofágicas.
- É causada por infecções parasitárias. Um tipo de parasita é a esquistossomose, uma infecção parasitária encontrada em algumas áreas da África, América do Sul, Caribe, Oriente Médio e Sudeste Asiático. O parasita pode causar danos ao fígado, pulmões, intestinos e bexiga.
Sintomas reconhecíveis
Nos estágios iniciais, as varizes geralmente não causam sintomas óbvios; somente quando as veias se rompem é que os seguintes sinais aparecem:
- Vômito com sangue (sangue fresco ou sangue com aspecto de borra de café)
- Fezes pretas ou fezes com sangue fresco
- Tonturas, fadiga, pressão arterial baixa, pulso acelerado devido à perda de sangue.
- Sintomas de suporte: icterícia, edema, ascite, encefalopatia hepática (estágio de cirrose descompensada).
Portanto, indivíduos com condições relacionadas, como cirrose, devem ficar atentos e procurar atendimento médico imediato caso apresentem sinais ou sintomas preocupantes. Se diagnosticado com doença hepática, pergunte ao seu médico sobre o risco de varizes esofágicas e como reduzir o risco de complicações. Recomenda-se a realização de uma endoscopia para verificar a presença de varizes esofágicas.
Se você foi diagnosticado com varizes esofágicas, seu médico pode aconselhá-lo a ficar atento a sinais de sangramento. O sangramento de varizes esofágicas é uma emergência médica. Ligue imediatamente para o serviço de emergência local se você vomitar sangue ou tiver fezes com sangue.
Formas de prevenir varizes esofágicas
Algumas medidas eficazes na prevenção de varizes esofágicas incluem:
O controle e o tratamento precoces de doenças hepáticas crônicas incluem o monitoramento das enzimas hepáticas, ultrassonografias hepáticas regulares e a adesão aos regimes de tratamento.
Evite completamente o álcool, especialmente se apresentar sinais de danos no fígado; e controle eficazmente as hepatites B e C por meio da vacinação ou de medicamentos antivirais, caso já esteja infectado.
A endoscopia gastrointestinal regular, especialmente em pessoas com cirrose ou fatores de alto risco, ajuda a detectar varizes esofágicas precocemente, mesmo antes do aparecimento de sintomas óbvios.
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
