Atendimento pré-hospitalar de emergência:

Em consonância com as diretrizes do Ministério da Saúde, Hanói demonstra seu papel pioneiro por meio de políticas robustas de bem-estar na área da saúde, especialmente na remoção de barreiras financeiras, ampliando assim o acesso a serviços de emergência pré-hospitalares para seus cidadãos.

O sistema de emergência 115 e as instalações médicas da capital estão prontos para prestar atendimento pré-hospitalar de emergência. Foto: Tran Thao

Uma "reforma" abrangente

Recentemente, o Vice-Ministro Permanente da Saúde, Vu Manh Ha, assinou um documento solicitando contribuições sobre a minuta do Projeto para o Desenvolvimento do Sistema de Atendimento Pré-Hospitalar de Emergência para o período de 2026 a 2030. O projeto visa aprimorar a capacidade de atendimento pré-hospitalar de emergência e reduzir as taxas de mortalidade e incapacidade decorrentes de acidentes, AVCs, paradas cardíacas e outras situações de emergência.

O projeto de plano cita um relatório do Instituto de Estratégia e Política de Saúde, afirmando que, até 2025, 23 das 34 localidades em todo o país terão planejado suas redes de atendimento pré-hospitalar de emergência, representando aproximadamente 68%; e 30 das 34 localidades terão designado unidades especializadas em nível provincial para atendimento pré-hospitalar de emergência.

Destas, 10 províncias e cidades estabeleceram centros de emergência independentes (número 115); 18 localidades designaram hospitais gerais provinciais para lidar com serviços de emergência extra-hospitalares e 2 localidades designaram unidades privadas para implementar o serviço. Uma rede de postos de emergência satélite foi inicialmente formada em Hanói , Cidade de Ho Chi Minh, Hai Phong e Da Nang para reduzir o tempo de resposta no local. Além disso, 100% dos hospitais gerais provinciais e regionais estabeleceram equipes móveis de emergência.

No entanto, o Ministério da Saúde avalia que nenhuma localidade ainda construiu uma rede completa de atendimento pré-hospitalar de emergência em vários níveis, que conecte de forma integrada os primeiros socorros na comunidade ao transporte e tratamento em hospitais. O atual sistema de atendimento pré-hospitalar de emergência atende a menos de 10% das necessidades reais da população, principalmente em casos de AVC e acidentes. Apenas cerca de 43% das chamadas de ambulância resultam no transporte de pacientes; em muitos casos, quando a ambulância chega, o paciente já foi levado ao hospital por familiares ou não necessita mais de atendimento de emergência.

A proporção de ambulâncias no Vietnã é atualmente de apenas 0,2 veículos por 100.000 habitantes, significativamente menor do que em Singapura (0,8 veículos por 100.000 habitantes), Coreia do Sul (2 veículos por 100.000 habitantes), Japão e Taiwan (China), que possuem de 2 a 3 veículos por 100.000 habitantes. Notavelmente, quase 30% dos veículos não estão totalmente equipados com medicamentos e equipamentos básicos de primeiros socorros, e apenas 18% possuem desfibriladores.

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As deficiências na infraestrutura impactam diretamente o acesso aos serviços de emergência. No período de 2024-2025, apenas cerca de 30% dos pacientes serão atendidos por ambulância dentro da "hora de ouro" de 10 minutos; 55% terão que esperar de 10 a 20 minutos e 15% terão que esperar de 20 a 60 minutos. Em muitas áreas remotas e rurais, o acesso a serviços de emergência pré-hospitalares permanece muito limitado.

Além da falta de infraestrutura, o sistema de atendimento pré-hospitalar de emergência também enfrenta barreiras relacionadas a recursos humanos e à conscientização pública. De fato, aproximadamente 80% dos profissionais de atendimento pré-hospitalar de emergência não receberam treinamento padronizado. Enquanto isso, devido à falta de confiança na capacidade do sistema, muitas famílias ainda optam por transportar vítimas de AVC ou acidentes por conta própria, utilizando veículos particulares, aumentando o risco de complicações e óbitos.

Hanói assume a liderança na implementação da Resolução.

Para abordar de forma abrangente essas deficiências, o Projeto para o Desenvolvimento do Sistema de Atendimento Médico de Emergência Extra-Hospitalar para o período 2026-2030 visa garantir que, até 2030, 100% das províncias e cidades possuam uma rede completa de atendimento médico de emergência extra-hospitalar com múltiplos níveis de abrangência.

Uma das principais soluções inovadoras é o desenvolvimento de uma plataforma nacional de gestão de emergências pré-hospitalares, utilizando inteligência artificial (IA), big data e mapas digitais em tempo real até 2026. Este sistema inteligente localizará automaticamente a ambulância mais próxima, atualizará a disponibilidade de leitos nos hospitais de destino e auxiliará no despacho otimizado. Os cidadãos se conectarão diretamente por meio de um aplicativo móvel para chamar uma ambulância, acompanhar seu trajeto e receber instruções remotas de primeiros socorros.

Além disso, a abordagem do setor de saúde está mudando significativamente em direção à "prevenção proativa e primeiros socorros". A prática de primeiros socorros será incluída no currículo escolar obrigatório a partir do ensino fundamental II. O projeto visa popularizar as habilidades de primeiros socorros para pelo menos 3% da população e implantar amplamente desfibriladores externos automáticos (DEAs) em todos os locais públicos, como estações de trem, aeroportos e escolas.

Em meio aos esforços contínuos do Ministério da Saúde para finalizar o plano nacional, o Conselho Popular de Hanói concretizou rapidamente sua resolução política ao aprovar a Resolução 61/2025/NQ-HĐND, que estipula políticas de apoio ao bem-estar social para os residentes de Hanói (implementando especificamente a Lei da Cidade Capital), com vigência a partir de 1º de julho de 2026. Este é considerado um dos pacotes de políticas de saúde e bem-estar mais abrangentes já implementados pela cidade.

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O aspecto mais notável da Resolução é a abordagem proativa de Hanói para "eliminar o gargalo" nos custos de atendimento de emergência fora do ambiente hospitalar para os cidadãos. Especificamente, o orçamento da cidade cobrirá 100% dos custos de atendimento de emergência fora do ambiente hospitalar para casos especiais, como acidentes, desastres naturais, epidemias do Grupo A, crianças menores de 6 anos e pessoas de famílias pobres ou em situação de quase pobreza. Para outros grupos, o nível de apoio chega a 80%. É importante ressaltar que os cidadãos podem utilizar os serviços das unidades de saúde públicas e privadas mais próximas, mantendo esse apoio.

É evidente que estabelecer uma cadeia completa de atendimento de emergência, da comunidade ao hospital, não se resume a investir em mais ambulâncias ou pessoal, mas sim a uma mudança na forma de pensar a gestão da saúde, colocando as pessoas no centro. As metas inovadoras do Projeto do Ministério da Saúde para o Desenvolvimento do Sistema de Atendimento de Emergência Extra-Hospitalar para o período de 2026 a 2030, aliadas às ações rápidas e humanitárias de Hanói, devem representar um ponto de virada significativo, minimizando as taxas de mortalidade e incapacidade e concretizando a filosofia de desenvolvimento sustentável de "não deixar ninguém para trás".

Fonte: https://hanoimoi.vn/cap-cuu-ngoai-vien-tao-dot-pha-tu-chinh-sach-den-thuc-tien-1160324.html