Cuidar das políticas, construir confiança

Reforço oportuno

Segundo dados da Região de Seguridade Social XV, somente nos primeiros 5 meses de 2025, toda a província de Ha Tinh registrou 873.710 exames e tratamentos de saúde cobertos pelo seguro saúde, com um pagamento proposto de 817 bilhões de VND; um aumento de 70.496 (8,78%) e de 146,71 bilhões de VND (21,9%) em relação ao mesmo período do ano anterior. Desse total, o atendimento ambulatorial aumentou em 56.358, com um acréscimo de 54,44 bilhões de VND; e o atendimento hospitalar aumentou em 14.138, com um acréscimo de 92,27 bilhões de VND. Os dados demonstram a ampla cobertura e o apoio oportuno da política de seguro saúde à população.

O seguro de saúde está cada vez mais consolidando seu papel como pilar da seguridade social, ajudando muitos pacientes em Ha Tinh a reduzir o ônus dos custos de tratamento.

O seguro de saúde não só apoia pessoas em tratamentos de curto prazo, como também é um importante "escudo" para pacientes crônicos e em reabilitação – um grupo que frequentemente permanece em instalações médicas por um longo período.

Em particular, recentemente, em Ha Tinh, muitos pacientes receberam do Fundo de Seguro Saúde quantias elevadas, como: a Sra. Vo Thi Tho (nascida em 1964, na comuna de Dien My, Huong Khe), com insuficiência da medula óssea, recebeu mais de 1 bilhão de VND; a Sra. Pham Thi Thinh (nascida em 1972, na comuna de Dinh Ban, cidade de Ha Tinh), com leucemia aguda, recebeu mais de 875 milhões de VND; Hoang Nguyen Minh Duc (nascido em 2013, na comuna de Co Dam, Nghi Xuan), com leucemia aguda, recebeu quase 800 milhões de VND; o Sr. Mai Le Trung (nascido em 1966, no bairro de Tran Phu, cidade de Ha Tinh), com diversas doenças cardiovasculares, recebeu quase 780 milhões de VND...

A Sra. Le Thi Huong Tra, filha da Sra. Pham Thi Thinh, compartilhou: "Minha mãe está gravemente doente e precisa de tratamento intensivo, que é muito caro. Felizmente, recebemos apoio do Fundo de Seguro Saúde, então o fardo foi bastante aliviado."

O seguro de saúde não só apoia pessoas em tratamento de curto prazo, como também é um importante "escudo" para pacientes crônicos e em reabilitação.

No Hospital Provincial de Reabilitação, que trata principalmente pacientes após AVC, traumatismos ou doenças ósseas e articulares crônicas, mais de 85% dos pacientes utilizam o plano de saúde todos os anos. A Dra. CKII Nguyen Thi Dien, diretora do hospital, afirmou: "Nossos pacientes são principalmente idosos e crianças, pois o tratamento exige técnicas de reabilitação especializadas e custos elevados. Graças ao plano de saúde, a maior parte dos custos é coberta, de 80% a 100%. Isso os ajuda a se sentirem seguros para seguir os tratamentos de longo prazo, sem precisar interrompê-los no meio do caminho por dificuldades financeiras".

Obviamente, o seguro de saúde não substitui o trabalho dos médicos, mas é um apoio que ajuda os pacientes a não estarem sozinhos durante o tratamento. Cada vez que o pagamento é feito em dia, a apólice impacta positivamente a vida das pessoas, mantendo-as confiantes na recuperação.

Ampliar os benefícios, aumentar a confiança

A partir de 1º de julho de 2025, entrou em vigor a Lei que altera e complementa diversos artigos da Lei do Seguro de Saúde, marcando uma mudança significativa tanto no escopo dos benefícios quanto nos métodos de implementação. Os principais pontos da nova política são a ampliação dos benefícios para os participantes, a simplificação dos procedimentos, o aumento dos pagamentos sem dinheiro em espécie e a forte aplicação da tecnologia digital ... Tudo isso visando maior transparência na gestão e maior comodidade para os pacientes.

O Sr. Phan Hoan, Vice-Chefe do Departamento de Políticas de Seguro Saúde e Seguro Social da Região XV, discutiu com os funcionários a forma de coordenar a implementação das novas políticas de acordo com a Lei do Seguro Social, em vigor a partir de 1º de julho de 2025.

O Sr. Phan Hoan, Vice-Chefe do Departamento de Seguro Saúde e Regime de Seguro Social da Região XV, afirmou: "A Lei que altera e complementa diversos artigos da Lei do Seguro Saúde traz muitas mudanças importantes para garantir os direitos dos participantes do seguro saúde e das unidades de saúde. Em particular, há alguns pontos importantes, como: os participantes do seguro saúde têm direito a 100% dos benefícios ao receberem atendimento médico em unidades de saúde credenciadas pelo seguro saúde em todo o país; 100% dos benefícios ao receberem atendimento médico hospitalar em unidades de saúde credenciadas pelo seguro saúde básico em todo o país; 100% dos benefícios ao receberem atendimento médico em qualquer unidade de saúde credenciada pelo seguro saúde básico ou especializado que, antes de 1º de janeiro de 2025, seja considerada de nível distrital pela autoridade competente..."

Além disso, a Lei que altera e complementa diversos artigos da Lei do Seguro de Saúde demonstra claramente o espírito de reforma administrativa, simplificando os procedimentos de exames e tratamentos médicos, reduzindo a burocracia e proporcionando mais comodidade à população. Assim, pessoas que, infelizmente, sofrem de doenças raras ou graves podem recorrer diretamente a centros médicos especializados e ainda usufruir de cobertura total do seguro de saúde, sem necessidade de encaminhamento. A nova regulamentação facilita o acesso da população aos serviços médicos, garantindo rapidez, igualdade e equidade.

De acordo com a Lei de Seguro Social de 2024, em vigor a partir de 1º de julho de 2025, os participantes do seguro saúde têm direito a 100% dos benefícios ao receberem exames e tratamentos médicos em unidades de saúde credenciadas em todo o país.

A Lei que altera e complementa diversos artigos da Lei do Seguro de Saúde demonstra claramente o espírito de reforma administrativa, simplificando os procedimentos de exames e tratamentos médicos, reduzindo a burocracia e facilitando a vida da população. Assim, a partir de 1º de janeiro de 2025, pessoas com doenças raras e graves (conforme a lista de 62 doenças raras e graves) poderão dirigir-se diretamente a centros médicos especializados e manter a cobertura integral do seguro de saúde, sem necessidade de encaminhamento.

A nova regulamentação reduz significativamente os procedimentos administrativos, facilitando o acesso rápido, igualitário e justo aos serviços de saúde. A Previdência Social da Região XV está em estreita colaboração com o Departamento de Saúde para aprimorar a avaliação dos custos de exames e tratamentos cobertos pelo seguro saúde e para liquidar esses custos de acordo com a legislação, garantindo os direitos dos participantes.

A Sra. Nguyen Thi Kim Anh, de 80 anos, moradora do bairro de Trung Dinh (Thach Quy, cidade de Ha Tinh), disse: “Estou muito feliz que, a partir de 1º de julho de 2025, os pacientes que receberem exames e tratamentos médicos em casa continuarão cobertos pelo plano de saúde. Além disso, poderão ir diretamente a um centro médico especializado caso tenham uma doença rara ou grave. Antes, toda vez que iam à clínica, precisavam pedir encaminhamento. Agora, posso ir direto a um nível de atendimento superior e ainda ter a cobertura do plano de saúde. Estou muito tranquila e animada.”

Com a Lei de Seguro Social de 2024, em vigor a partir de 1º de julho de 2025, o seguro saúde não só reafirma seu papel como pilar da seguridade social, como também entra em uma nova fase: o cuidado com os pacientes abrange desde a estrutura da política até a qualidade do serviço. É também uma jornada para construir uma confiança duradoura no coração das pessoas.

Fonte: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-geo-dung-niem-tin-post290580.html