A dispneia (falta de ar) é um sintoma comum em pacientes com insuficiência cardíaca, surgindo a partir do estágio 2. Nesse estágio, os pacientes sentem falta de ar durante atividades extenuantes, o que geralmente melhora com o repouso. Nos estágios 3 e 4, mesmo atividades leves podem causar falta de ar, e isso frequentemente não melhora com o repouso.
A falta de ar em pacientes com insuficiência cardíaca pode piorar quando o paciente se deita com a cabeça elevada. Às vezes, a falta de ar surge repentinamente à noite, acordando o paciente e impedindo-o de dormir devido à falta de ar e à sensação de sufocamento. Nesses casos, pode ser necessário usar travesseiros extras para elevar a parte superior do corpo ou sentar-se para respirar com mais facilidade.
Um sintoma comum de insuficiência cardíaca é a falta de ar.
Pacientes com função cardíaca comprometida podem apresentar falta de ar durante diversas atividades, tanto diurnas quanto noturnas, com as seguintes características.
Falta de ar durante o esforço
A falta de ar ao esforço é o sintoma mais comum de insuficiência cardíaca. Nos estágios iniciais, os pacientes podem sentir falta de ar e dor no peito durante esforços moderados: caminhar, subir escadas, praticar exercícios ou atividades extenuantes. Isso geralmente melhora com o repouso. No entanto, em estágios avançados, a falta de ar ao esforço muitas vezes não melhora nem mesmo com o repouso.
Dificuldade para respirar ao deitar.
A insuficiência cardíaca é uma das causas de falta de ar ao deitar. Os pacientes frequentemente sentem falta de ar ao deitar para assistir à televisão, ler ou durante um exame médico. A falta de ar geralmente diminui quando se levantam ou se sentam.
A falta de ar ao deitar ocorre porque, nessa posição, o sangue das pernas se acumula nos vasos sanguíneos pulmonares, causando acúmulo de líquido ao redor dos pulmões e seu extravasamento para os alvéolos, dificultando a troca gasosa. Além disso, a falta de ar ao deitar também pode ser um sinal de outras condições, como hipertensão pulmonar, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), edema pulmonar, pneumonia grave, entre outras.
Dificuldade para respirar à noite.
A dispneia noturna ocorre durante o sono, causando falta de ar e despertar súbito após 1 a 2 horas de sono. A dispneia noturna pode ser acompanhada de tosse e está relacionada ao acúmulo de sangue nos vasos sanguíneos pulmonares em casos de insuficiência cardíaca. Os pacientes sentem-se mais confortáveis para respirar após 10 a 15 minutos sentados.
A falta de ar é um sintoma comum em pacientes com insuficiência cardíaca. (Imagem ilustrativa)
Fatores de risco para falta de ar em pacientes com insuficiência cardíaca.
Diversos fatores contribuem para o aumento do risco de falta de ar em pacientes com insuficiência cardíaca, incluindo:
Efeitos colaterais de medicamentos: Certos medicamentos, como os para diabetes, pressão alta, quimioterapia, distúrbios sanguíneos, batimentos cardíacos irregulares, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), doenças pulmonares e infecções do trato urinário, podem contribuir para um risco aumentado de problemas cardíacos e causar falta de ar.
Anemia e deficiência de ferro: Essas condições podem contribuir para um risco aumentado de falta de ar. Os glóbulos vermelhos no sangue são responsáveis por transportar oxigênio dos pulmões para os órgãos; portanto, a anemia grave leva a um suprimento insuficiente de oxigênio para o corpo, disfunção ventricular esquerda e afeta a função de bombeamento do coração.
Estilo de vida sedentário: A falta de exercícios físicos leva facilmente ao sobrepeso e à obesidade, aumentando o risco de colesterol alto e reduzindo a capacidade do coração de bombear sangue. A atividade física comprovadamente protege a saúde cardiovascular, reduzindo sintomas como falta de ar, dificuldade para respirar e dor no peito.
Obesidade: Indivíduos com sobrepeso e obesos apresentam maior risco de sentir falta de ar em comparação com pacientes com IMC normal.
Comorbidades como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma, pneumonia e embolia pulmonar, quando combinadas com insuficiência cardíaca, podem aumentar a pressão sobre o coração, aumentar a resistência das vias aéreas, causar hipoxemia e levar à falta de ar, possivelmente acompanhada de chiado no peito, agravando assim o quadro.
Nota: Para melhorar a falta de ar causada por insuficiência cardíaca, os pacientes devem fazer mudanças no estilo de vida para ajudar a controlar e melhorar os sintomas, tais como: controlar a ingestão diária de sal, utilizando no máximo 2 g de sal por dia; complementar a dieta com alimentos ricos em fibras, ômega-3 e antioxidantes: vegetais verdes, frutas frescas, leguminosas, grãos, vegetais de raiz escuros e peixes gordos; limitar o consumo de álcool; substituir a carne vermelha por carne branca de peixe, frango e pato (remover a pele); aumentar a atividade física, praticando exercícios regularmente e moderadamente; parar de fumar; controlar o peso; evitar o estresse excessivo; melhorar o ambiente e a qualidade do sono…
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/dau-hieu-dac-trung-nhan-biet-kho-tho-do-suy-tim-169260331130520507.htm
