A dor pélvica crônica é uma condição caracterizada por dor persistente na parte inferior do abdômen ou na pelve, com duração superior a seis meses. Trata-se de um problema de saúde bastante comum, especialmente entre mulheres em idade reprodutiva.
Embora na maioria dos casos a dor persistente não represente risco direto à vida, ela pode afetar seriamente a saúde física e mental do paciente, sua capacidade de trabalhar e sua qualidade de vida.
Ao apresentar dor pélvica persistente ou recorrente, os pacientes devem procurar atendimento médico proativamente para determinar a causa e receber tratamento oportuno, evitando complicações indesejadas.
As causas da dor pélvica crônica são diversas.
A dor pélvica crônica não é uma doença em si, mas sim um sintoma de diversas condições. As causas podem ter origem no sistema reprodutivo, urinário, digestivo, musculoesquelético ou até mesmo estar relacionadas a fatores psicológicos.
Endometriose
- As causas da dor pélvica crônica são diversas.
- Causas não ginecológicas a considerar
- Como é diagnosticada a dor pélvica crônica?
- Tratamento da dor pélvica crônica
- Quando devo consultar um médico?
Essa é uma das causas mais comuns em mulheres. A condição ocorre quando um tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero, como nos ovários, nas trompas de Falópio ou no peritônio pélvico. Essas lesões causam inflamação crônica, formação de tecido cicatricial e aderências pélvicas, levando a dor persistente. As pacientes frequentemente sentem mais dor durante a menstruação, a relação sexual ou ao urinar.
Doença inflamatória pélvica
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma consequência de infecções do trato genital, frequentemente associadas a doenças sexualmente transmissíveis. Se não tratada, pode danificar as trompas de Falópio, causar cicatrizes e aderências na região pélvica, levando a dor persistente.
Aderências pélvicas
As aderências pélvicas podem ocorrer após cirurgias abdominais, cirurgias ginecológicas ou infecções prolongadas. Forma-se tecido cicatricial, fazendo com que os órgãos da pelve se unam, resultando em dor durante movimentos ou mudanças de posição.
Prolapso de órgãos pélvicos
O prolapso uterino, o prolapso da bexiga ou o prolapso retal são condições comuns em mulheres mais velhas ou que já deram à luz várias vezes. As pacientes frequentemente apresentam dor pélvica, sensação de peso na parte inferior do abdômen e desconforto ao ficar em pé ou caminhar por longos períodos.

A dor pélvica com duração superior a 6 meses pode estar relacionada a problemas ginecológicos, urinários, digestivos ou neurológicos.
Causas não ginecológicas a considerar
Nem todos os casos de dor pélvica estão relacionados aos órgãos reprodutivos. Muitas outras condições médicas também podem causar dor persistente.
Cistite intersticial
Trata-se de uma inflamação crônica da bexiga que causa dor pélvica, micção frequente e sensação de queimação ao urinar. A doença costuma durar muitos anos e afeta significativamente a vida diária.
Síndrome do intestino irritável
A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio digestivo funcional comum. Os pacientes frequentemente apresentam dor surda na parte inferior do abdômen, inchaço, constipação ou diarreia persistente. Os sintomas podem recorrer com frequência e são facilmente confundidos com condições ginecológicas.
Lesão do nervo pélvico
Os nervos pélvicos podem ser danificados ou comprimidos após um parto difícil, cirurgia ou trauma. Isso pode causar dor irradiada, difícil de localizar, às vezes acompanhada de dormência ou sensação de queimação.
Fatores psicológicos
Cada vez mais pesquisas demonstram uma ligação entre a dor pélvica crônica e transtornos psicológicos como ansiedade, depressão ou estresse prolongado. Em mulheres no pós-parto, em particular, problemas psicológicos podem aumentar a percepção da dor e prolongar o quadro.
Como é diagnosticada a dor pélvica crônica?
Para determinar a causa da dor, o médico irá investigar cuidadosamente o histórico médico do paciente, a hora em que a dor começou, sua localização, intensidade e quaisquer sintomas associados.
O paciente poderá então ser submetido a diversos testes e exames, tais como:
- Os exames de sangue são usados para detectar inflamação ou infecção.
- Um exame de urina é realizado para descartar doenças do trato urinário.
- O exame do fluido vaginal é utilizado para detectar bactérias ou fungos que causam infecção.
- A ultrassonografia pélvica transvaginal é usada para avaliar o útero, os ovários e os anexos.
- A ressonância magnética (RM) da pelve é utilizada em casos que exigem um exame mais detalhado.
- A laparoscopia é realizada quando há suspeita de endometriose ou aderências pélvicas.
Em alguns casos, o médico pode solicitar uma cistoscopia ou colonoscopia se suspeitar que a causa se origina no sistema urinário ou digestivo.
Tratamento da dor pélvica crônica
O objetivo do tratamento não é apenas reduzir a dor, mas também abordar a causa subjacente da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Nos casos em que a causa é identificada, os médicos elaborarão um plano de tratamento específico para cada condição, como o uso de antibióticos para doença inflamatória pélvica; tratamento hormonal ou cirurgia para endometriose; ou intervenção cirúrgica para aderências pélvicas ou prolapso de órgãos pélvicos.
Além disso, os pacientes podem receber prescrição de analgésicos, medicamentos para regular os hormônios, fisioterapia do assoalho pélvico ou terapias de apoio psicológico, caso apresentem ansiedade ou depressão.
Além do tratamento médico , manter um estilo de vida saudável também é crucial. Os pacientes devem praticar exercícios leves, como caminhadas, ioga ou natação; dormir o suficiente; reduzir o estresse; e ter uma dieta equilibrada, rica em vegetais verdes, vitaminas e ácidos graxos ômega-3.
Quando devo consultar um médico?
As pacientes devem procurar atendimento médico se apresentarem dor pélvica com duração superior a 6 meses ou se a dor for acompanhada de sintomas incomuns, como irregularidades menstruais, dor durante a relação sexual, dor ao urinar, micção frequente, prisão de ventre persistente ou dificuldade para engravidar.
O diagnóstico precoce ajuda a identificar a causa correta, garante um tratamento eficaz e limita as complicações que podem afetar a saúde reprodutiva e a qualidade de vida a longo prazo.
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-chau-man-tinh-do-dau-169260613090519407.htm









