Cerclagem cervical para prevenção de parto prematuro

Cidade de Ho Chi Minh, a Sra. Trang, de 32 anos, estava com 23 semanas de gravidez quando seu útero sofreu prolapso e ela corria risco de parto prematuro. O médico suturou seu colo do útero para evitar complicações.

Esta é a segunda gravidez de Trang. Seis anos atrás, ela deu à luz prematuramente seu primeiro filho, com 26 semanas, e o bebê tinha paralisia cerebral motora. Desta vez, com 23 semanas, seu colo do útero havia caído para 17 mm.

Em 26 de setembro, o Dr. Nguyen Huy Cuong, do Centro de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que o colo do útero normal durante a gravidez mede cerca de 30 a 50 mm. Um comprimento cervical inferior a 25 mm antes da 24ª semana de gestação é considerado comprimento cervical curto, exigindo tratamento para prevenir o risco de aborto espontâneo e parto prematuro. A cerclagem cervical geralmente é realizada entre a 14ª e a 18ª semana de gestação. A Sra. Trang é um caso especial, realizada na 24ª semana de gestação.

Os médicos previram que a intervenção seria difícil devido ao tamanho do feto, ao alto risco de ruptura das membranas e à possibilidade de parto prematuro e infecção. A equipe utilizou um fio especial para suturar e amarrar firmemente, mantendo o colo do útero fechado.

Após o procedimento, o feto desenvolveu-se de forma saudável. A Sra. Trang teve os pontos removidos no início da 38ª semana de gestação. Uma semana depois, em meados de setembro, sua bolsa estourou e ela entrou em trabalho de parto, dando à luz um bebê saudável.

A família de Trang recebeu seu recém-nascido no Hospital Tam Anh. Foto: Tue Diem

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o parto prematuro é a principal causa de morte em crianças menores de 5 anos. Estima-se que 15 milhões de bebês nasçam prematuros em todo o mundo todos os anos, o que representa 1 em cada 10 recém-nascidos.

De acordo com o Dr. Cuong, a cerclagem cervical (CTC) ajuda as mulheres grávidas a manter a gravidez e é indicada para mulheres com histórico de dois ou mais abortos espontâneos graves ou partos prematuros antes de 28 semanas com características de trabalho de parto rápido e indolor; mulheres com fatores de risco como conização ou biópsia por agulha grossa da CTC, ressecção, lesão cervical devido à dilatação e curetagem com histórico de parto prematuro antes de 36 semanas; comprimento curto da CTC de menos de 25 mm em uma idade gestacional de menos de 24 semanas ou com alterações nos exames.

Após o procedimento, as gestantes geralmente ficam no hospital por 2 a 3 dias, descansam em casa, evitam trabalhos pesados ​​e se abstêm de relações sexuais.

O Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, registrou mais de 10 casos de risco de parto prematuro devido a colo curto em agosto, de um total de 400 nascimentos. Todos os casos de cerclagem cervical resultaram em bebês saudáveis ​​nascidos entre 35 e 38 semanas de gestação.

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