Nem todos os milagres são perfeitos.

Na medicina fetal, milagres nascem da separação. Por trás do crescimento contínuo de um bebê, está a decisão angustiante da mãe e os esforços comoventes dos médicos em sua jornada para preservar a vida.

As pessoas costumam pensar em milagres como momentos em que a vida é preservada intacta. Mas, na medicina fetal, existem milagres incompletos. Há bebês que, antes mesmo de terem a chance de chorar, silenciosamente se tornam o alicerce para a vida do irmão ou irmã ao seu lado. E há mães que precisam tomar as decisões mais dolorosas enquanto seus filhos ainda estão em seu útero.

A Sra. PTL (38 anos, Hanói ) está grávida de gêmeos naturalmente, com uma única placenta e duas bolsas amnióticas. Suas gestações anteriores foram tranquilas, então ela iniciou esta com a simples convicção de que seus dois filhos cresceriam em segurança como qualquer outra criança.

Na medicina fetal, nem toda história tem um final feliz. Há milagres escritos em lágrimas, em perdas sem nome e em decisões que causam sofrimento a todos os envolvidos.

No entanto, essa alegria foi gradualmente ofuscada por resultados anormais de ultrassom. Já na 12ª semana de gravidez, um dos fetos era menor do que o esperado para sua idade gestacional. Com o tempo, a diferença de desenvolvimento entre os dois bebês tornou-se cada vez mais evidente.

Com 23 semanas de gestação, a Sra. L. foi fazer um exame pré-natal no Hospital Central de Obstetrícia e Ginecologia. Os resultados da ultrassonografia deixaram toda a família perplexa: um dos fetos era muito pequeno, abaixo do primeiro percentil; a artéria umbilical não apresentava onda diastólica; e a diferença de peso entre os dois fetos chegava a 47%.

A paciente foi imediatamente encaminhada ao Centro de Medicina Fetal para consulta. Lá, os médicos observaram uma deterioração rápida do sinal Doppler vascular. O feto pesava apenas 398 gramas. A leitura da relação cardiotorácica (RCT) caiu abaixo do primeiro percentil e a artéria umbilical apresentou ondas diastólicas invertidas, um sinal de alerta de sofrimento fetal grave.

Os médicos identificaram o caso como uma gravidez gemelar de 23 semanas e 1 dia com restrição seletiva do crescimento intrauterino (RCIU) tipo II, uma complicação grave da gravidez com placenta compartilhada devido à divisão desigual da placenta e à presença de vasos sanguíneos que conectam os dois fetos.

O aspecto preocupante não é apenas a ameaça à vida do feto menor. Em gêmeos que compartilham a placenta, se um dos fetos sofrer uma parada cardíaca súbita, o sangue pode fluir na direção oposta através dos vasos sanguíneos que os conectam, causando isquemia aguda, danos cerebrais graves ou até mesmo a morte do outro feto.

Você também pode gostar

Hoje, 26 de junho, a unidade do Hospital Bach Mai em Ninh Binh começou oficialmente a receber pacientes.Exatamente às 6h da manhã do dia 26 de junho, a unidade do Hospital Bach Mai em Ninh Binh abriu oficialmente suas portas para receber pessoas para exames e tratamentos médicos, marcando um marco significativo na aproximação de serviços médicos de alta qualidade em nível central às pessoas nas regiões do Delta do Rio Vermelho, no sul do país, e do Centro-Norte.

Médicos vietnamitas estabelecem novo recorde: cateterismo cardíaco fetal realizado em apenas 30 minutos.No dia 31 de dezembro, médicos do Hospital Tu Du e do Hospital Infantil nº 1, na cidade de Ho Chi Minh, realizaram com sucesso o 12º procedimento de cateterismo cardíaco fetal, concluindo-o em apenas 30 minutos, em vez das 3 horas anteriores.

Paralisia do tornozelo e do pé – um sinal de alerta de estenose espinhal lombar grave.O Departamento de Neurocirurgia do Hospital 19-8 tratou com sucesso um caso de estenose espinhal lombar grave em múltiplos níveis.

Com 23 semanas de gestação, o caminho até o primeiro choro do bebê ainda é muito longo. A esperança de manter ambos os bebês saudáveis ​​torna-se mais frágil do que nunca. Cada hora que passa pode colocar a vida de ambos em risco.

Diante dessa situação, os médicos do Centro de Medicina Fetal consultaram o Professor-Doutor Nguyen Duy Anh, Diretor do Hospital Nacional de Obstetrícia e Ginecologia e um dos principais especialistas em intervenção fetal.

Após cuidadosa avaliação dos benefícios e riscos, foi proposta uma solução médica dolorosa, porém ideal: a amniocentese, cauterização do cordão umbilical do feto menor com fórceps bipolar para romper completamente a conexão vascular entre os dois fetos e proteger o feto maior.

É uma decisão que nenhuma mãe quer enfrentar. Porque, para que um filho tenha a chance de viver, a mãe é obrigada a se despedir prematuramente do outro. Nesse momento, a separação acontece dentro do mesmo saco amniótico, onde duas vidas cresceram juntas dia após dia.

Após os médicos explicarem detalhadamente a condição e os riscos potenciais, a mãe tomou sua decisão com lágrimas nos olhos. Foi não apenas uma escolha racional, mas também uma prova da força e do amor infinito de uma mãe por seus filhos.

Dentro do saco amniótico apertado, sob orientação ultrassonográfica, os médicos precisam manipular com precisão milimétrica para acessar o cordão umbilical do pequeno feto. Energia bipolar é usada para coagular e bloquear permanentemente os vasos sanguíneos do cordão umbilical.

O momento em que o sangue para de fluir pelo cordão umbilical é também o momento em que se estabelece uma despedida invisível. Essa desconexão não significa abandonar uma vida, mas sim proteger a vida restante do risco devastador de uma transfusão sanguínea reversa.

A cirurgia transcorreu sem problemas graças à intensa concentração da equipe. Mas por trás desses procedimentos precisos, havia o peso no coração daqueles que trabalhavam em medicina fetal; mais do que ninguém, eles entendiam que não estavam apenas processando as informações na tela do ultrassom, mas acompanhando uma mãe no momento mais doloroso de sua gravidez.

Os resultados imediatos após a intervenção trouxeram uma réstia de esperança. O feto em desenvolvimento apresentava batimentos cardíacos saudáveis, hemodinâmica estável e não mostrava sinais de anemia fetal. A única vida restante havia resistido temporariamente à crise e estava pronta para continuar seu desenvolvimento.

Estados Unidos - Vietnã: Não perca

O Vietnã e os Estados Unidos reforçam a cooperação para lidar com as consequências da guerra.VTV.vn - No dia 22 de junho, o Secretário-Geral e Presidente To Lam recebeu o Secretário Interino da Marinha dos EUA, Hung Cao.

O Secretário-Geral e Presidente To Lam recebe o Secretário Interino da Marinha dos Estados Unidos.Em 22 de junho de 2026, em Hanói, o Secretário-Geral e Presidente To Lam recebeu o Secretário Interino da Marinha dos EUA, Hung Cao.

O Secretário-Geral e Presidente do Vietnã recebem o Secretário Interino da Marinha dos Estados Unidos.Em 22 de junho de 2026, em Hanói, o Secretário-Geral e Presidente To Lam recebeu o Secretário Interino da Marinha dos EUA, Hung Cao.

Na medicina fetal, nem toda história tem um final feliz. Há milagres escritos em lágrimas, em perdas sem nome e em decisões que causam sofrimento a todos os envolvidos.

Mas se, como resultado desse sacrifício, um bebê puder continuar a crescer saudável, nascer e viver uma vida plena, então isso ainda é um milagre que vale a pena.

Porque, às vezes, a medicina não consegue vencer completamente o destino. O maior milagre que a medicina pode fazer é preservar a esperança nos momentos mais frágeis da vida.

Fonte: https://baodautu.vn/khong-phai-moi-phep-mau-deu-tron-ven-d620190.html